Reanimatie en intensiewe sorg

Intensiewe (nood) terapie - 'n metode van behandeling van siektes, lewensgevaarlike. Asemhaling - herstelproses noodsaaklik (lewe) funksies verloor of gedeeltelik geblokkeer as gevolg van siekte. Hierdie behandelings maak dit moontlik om 'n permanente monitering en herstel funksies te vestig om in te gryp in die proses in die geval van 'n vinnige versteurings in die werk van die organe en stelsels. In die algemeen, resussitasie en intensiewe sorg is die mees doeltreffende, en die laaste van die wat tans beskikbaar is metodes van voorkoming van dood in erge (lewensgevaarlike) siektes en hul komplikasies, beserings.

basiese konsepte

Intensiewe terapie - 'n manier van behandeling rondom die klok, wat vereis dat die gebruik van binneaarse infusie of ontgifting metodes met konstante beheer van vitale tekens. Hulle het uitgevind deur bloed en liggaamsvloeistowwe, wat dikwels herhaal word vir die vinnig die dop van agteruitgang en verbetering van somatiese funksies van die pasiënt. Die tweede manier om te beheer - dit is die monitering, wat in hardeware geïmplementeer deur gebruik te maak van cardiomonitors, gas ontleder, elektro en ander vorme van toerusting.

Asemhaling proses genaamd medisinale aansoeke en hardeware tegnieke liggaam keer terug na die lewe in noodtoestande voorkom. As die pasiënt is in 'n toestand, wat 'n bedreiging vir die lewe impliseer, wat voortspruit uit die siekte of sy komplikasies, vir sy stabilisering intensiewe terapie. As die pasiënt is in 'n toestand van kliniese dood en sal nie leef sonder 'n vinnige herstel van verlore funksies, is die proses van terugkeer en vergoeding genoem asemhaling.

Wat betrokke is by hierdie kwessies in asemhaling. Dit is 'n smal spesialis, 'n plek van die werk wat die intensiewe sorgeenheid. Die meeste dikwels, dokters net beroep resuscitator bestaan nie, omdat die spesialis 'n diploma van Anestesiologie en asemhaling sal ontvang. In die werkplek, volgens die betrokke instellings, dit kan drie tipes poste te neem: "Narkotiseur", sowel as 'n aparte "asemhaling" of "anesthesist".

Dokter in intensiewe sorgeenheid

Dokter van intensiewe terapie - dit anesthesist. Hy het te make met die kies van die tipe narkose preoperatiewe pasiënte en monitor hul toestand na 'n operasie. 'N Spesialis werk in enige gediversifiseerde mediese sentrums (dikwels plaaslike of distrik), en die skeiding genoem HITD. Daar is dalk pasiënte wat vergoed funksie, maar dit neem beheer van vitale tekens. Daarbenewens HITD is pasiënte met lewensbedreigende beserings en siektes, sowel as hul komplikasies. Postoperatiewe pasiënte kan soortgelyk aan HITD dokter Narkotiseur ervaar.

Die dokter in resussitasie

Die dokter in resussitasie net gehandel oor die herstel van belangrike funksies, en dit is dikwels 'n plek van die werk is 'n stasie of substasie ambulans. Toegang tot die toerusting, wat die afrigter resussitasie ambulans rus, kan hy 'n pasiënt op die pad, wat is nuttig in alle situasies wat verband hou met 'n ramp medisyne te laat herleef. Dikwels is die dokter-resuscitator nie betrokke is in 'n intensiewe terapie in HITD maar vestig beheer van die belangrike funksies van die pasiënt in die ambulans. Wat betrokke is in die mediese behandeling en hardeware beheer funksies van die pasiënt met die bedreiging van die dood.

anesthesist

Narkotiseur - is 'n voorbeeld van 'n spesialis in 'n smal profiel mediese sentrum, byvoorbeeld, in 'n kanker kliniek of in die perinatale sentrum. Hier is die belangrikste werk van die spesialis is om die tipe van narkose beplan op pasiënte wat chirurgie sal oordra. In die geval van perinatale sentrum narkotiseur taak is seleksie van die tipe narkose aan pasiënte wat 'n keisersnee uitgevoer word. Dit is belangrik dat intensiewe behandeling in kinders ook in hierdie sentrum is uitgevoer. Maar die intensiewe sorgeenheid vir pasiënte en pasgebore babas is gestruktureer. In HITD vir kinders (babas) is besig neonatologists en volwassenes bedien deur anesthesist.

HITD chirurgiese hospitale

Intensiewe sorgeenheid in die hospitaal, met chirurgiese vooroordeel, is dit beplan, afhangende van die aantal pasiënte wat ingryping vereis, en die erns van die operasie. Wanneer ingrypings in onkologiese apteke gemiddelde tyd van verblyf van die pasiënt in HITD hoër as in die algemene chirurgie. Intensiewe sorg neem langer hier, soos in die loop van bedrywighede onvermydelik beskadig belangrike anatomiese strukture.

As ons kyk na die kanker operasie, die volstrekte meerderheid van ingrypings is hoogs traumaties en groot volume van resected strukture. Dit neem 'n lang tyd vir herstel pasiënt, as na 'n operasie is nog steeds die risiko van agteruitgang van gesondheid, en selfs die dood van 'n aantal faktore. Daar is belangrike ingryping voorkoming of narkose komplikasies, lewensbestaan ondersteuning en aanvulling van die volume bloed, waarvan 'n deel onvermydelik verlore in die loop van die intervensie. Hierdie take is die belangrikste in enige post-operatiewe rehabilitasie.

HITD cardiologische hospitale

Kardiologie en terapeutiese hospitale word gekenmerk deur die feit dat daar beide vergoed pasiënte sonder bedreigings vir lewe en onstabiele pasiënte. Hulle is wat nodig is om vas te stel en beheer van hul toestand in stand te hou. In die geval van cardiologische siektes vereis die meeste aandag miokardiale infarksie met sy komplikasies in die vorm van kardiogeniese skok of skielike hart dood. Intensiewe terapie van miokardiale infarksie verminder die risiko van dood in die geskatte term, die bedrag van 'n besering te beperk deur die herstel van die patency van die Windows farc slagaar, sowel as die verbetering van die voorspelling vir die pasiënt.

Volgens die Ministerie van Gesondheid protokolle en internasionale aanbevelings, in akute koronêre pasiënte vereis plasing in 'n intensiewe sorgeenheid om uit te voer noodmaatreëls. Hulp word verskaf deur die werknemer noodhulp op die stadium van aflewering, dan wil hê jy moet patency van die kroonslagare, wat okWudeerhet deur 'n trombus herstel. intensiewe terapie, medikasie, hardeware en laboratorium beheer van die staat: dan behandeling van die pasiënt se verloofde resuscitator stabiliseer.

In HITD cardiologische, waar chirurgiese operasies uit op voorwerpe of hartkleppe gedra, die taak van die departement is die vroeë post-operatiewe rehabilitasie en status dop. Hierdie bedrywighede is vysokotravmatichnyh gedagte word vergesel deur 'n lang tydperk van herstel en aanpassing. Daar is altyd 'n hoë waarskynlikheid van trombose, vaskulêre shunt of staan ingeplant kunsmatige of natuurlike klep.

HITD toerusting

Reanimatie en intensiewe sorg - is 'n tak van toepassing medisyne, wat daarop gemik is om die bedreigings vir die pasiënt se lewe. Hierdie aktiwiteite word in 'n spesialis-eenheid, wat goed toegerus gedra. Dit word beskou as die mees tegnologies gevorderde, as gevolg van die eienskappe van die pasiënt altyd nodig hardeware en laboratorium beheer. Verder het intensiewe terapie behels die vestiging van 'n permanente of gereelde intraveneuse toediening.

Beginsels van behandeling in HITD

In tradisionele kantore, pasiënte is nie in gevaar van die dood van siekte of sy komplikasies in die kort termyn infusie drip stelsel gebruik word vir hierdie doel. In HITD dikwels dit word vervang deur infusie pompe. Hierdie toerusting toelaat om voortdurend te voer 'n sekere dosis van stof, sonder die behoefte om 'n aar elke keer vereis administrasie van die dwelm lek. infusie pomp kan ook toetrede van medikamente voortdurend vir dae of meer.

Moderne beginsels van intensiewe terapie en dringende siektetoestande reeds ontwikkel en is die volgende:

• Die eerste doel van behandeling - stabilisering van die pasiënt en probeer 'n gedetailleerde diagnostiese soek;
• bepaling van die onderliggende siekte, wat agteruitgang ontlok en word weerspieël op die toestand van gesondheid, wat die waarskynlike dood;
• behandeling van die onderliggende siektetoestand stabilisering deur simptomaties terapie;
• uitskakeling van lewensgevaarlike toestande en simptome;
• implementering van laboratorium en instrumentale monitering van die pasiënt se toestand;
• vertaling van die pasiënt in die profiel kompartement na stabilisering en uitskakeling van lewensgevaarlike faktore.

Laboratorium en instrumentele beheer

Monitering n pasiënt se toestand wat gebaseer is op 'n evaluering van die drie databronne. Die eerste - die pasiënt opname, die vestiging van klagtes, die identifisering van gesondheid dinamika. Tweede - laboratorium studies uitgevoer word voordat toelating en tydens behandeling, vergelyking van die resultate van ontledings. Die derde bron - inligting wat verkry is deur middel van die instrumentele eksamens. Ook vir hierdie tipe bron van inligting oor die gesondheidstatus van die pasient en die stelsel sluit monitering van pols, bloed suurstof, frekwensie en ritme van die hart aktiwiteit, bloeddruk, brein aktiwiteit.

Narkose en spesiale toerusting

Sulke takke van praktiese medisyne as Anestesiologie en intensiewe sorg is onlosmaaklik deel. Professionele mense wat in hierdie gebiede te werk, het 'n diploma met die woorde "dokter anesthesist." Dit beteken dat kwessies van anesthesiologie, resussitasie en intensiewe sorg kan betrokke wees in een en dieselfde spesialis. Verder, dit beteken dat die behoeftes van multidissiplinêre gesondheidsorg fasiliteite, insluitend opname departemente van chirurgiese en terapeutiese vooroordeel, net een HITD ontmoet. Dit is toegerus met toerusting vir resussitasie, behandeling en verdowing voor die operasie.

Resussitasie en intensiewe sorg benodig enkel-fase (of bifasies) defibrillator of cardioverter defibrillator, electrocardiograph, 'n stelsel van meganiese ventilasie, kardiopulmonêre omleiding (indien nodig deur 'n spesifieke gesondheidsorg instelling), sensors en analizatorskih stelsels wat nodig is om aanwysers van hart en brein aktiwiteit te monitor . Dit is ook belangrik om infusie pompe wat nodig is vir aanpassing van stelsels van konstante infusie infusie dwelms het.

Anestesiologie vereis toerusting om inaseming narkose voorsien. Hierdie geslote of semi-oop stelsel, waardeur die narkose mengsel aflewering word in die longe. Dit maak dit moontlik om endotrageale of endobronchial narkose te vestig. Dit is belangrik dat die behoeftes van narkose vereis Laryngoscopes en endotrageale (of endobronchial) buise, kateters vir blaas kateters en pap band van die sentrale en perifere are. Dieselfde toerusting word benodig en vir intensiewe terapie.

HITD perinatale sentrums

Perinatale sentrums - 'n gesondheidsfasiliteit waar geboortes plaasvind, wat potensieel kan gaan met komplikasies. Dit moet aan die vrou wat 'n miskraam ly of gestuur word geslagtelik patologie, potensieel kan benadeel in gesondheid arbeid. Ook, moet daar 'n vrou met swangerskap patologieë wat vroeg aflewering en pasgebore sorg wees. Intensiewe neonatale terapie - is een van die take van hierdie sentrums saam met die verskaffing van narkose sorg aan pasiënte wat chirurgie sal optree.

Tool onderhoud HITD perinatale sentrums

Tak Perinatale Intensiewe Sorg Sentrum is toegerus afhangende van die beplande aantal pasiënte. Dit vereis narkose stelsels en intensiewe sorg toerusting, die lys hierbo. So HITD perinatale sentrums het en pediatriese fasiliteite. Hulle moet spesiale toerusting. Eerstens, volwasse kunsmatige asemhaling en sirkulasie is nie geskik pasgebore groottes van liggame wat minimale is.

Vandag, pediatriese fasiliteite wat betrokke is in verpleging babas weeg 500 gram, gebore op swangerskap 27 weke. Verder is 'n spesiale moet jy voorsiening van medisyne, want babas goed gebore voor die vervaldatum, vereis die aanstelling van 'n benatter voorbereidings. Dit duur dwelms, waarsonder dit onmoontlik om verpleging as 'n pasgebore kom by die ontwikkeling van die lig, maar sonder die benatter. Hierdie materiaal verhoed long alveoli val af, wat die proses doeltreffend eksterne respirasie onderliggend.

Funksies van die organisasie van die werk HITD

HITD werk rondom die klok, en die dokter aan diens sewe dae per week. Dit is te wyte aan die onvermoë toerusting af te skakel wanneer dit verantwoordelik is vir die onderhoud van 'n bepaalde pasiënt. Afhangende van die aantal pasiënte en die las op die tak, is die aantal beddens gevorm. Elke bed moet ook toegerus word met 'n ventilator en monitors. Teenwoordigheid van minder as die aantal beddens, die bedrag van ventilasie toerusting, monitors en ore.

Die departement, wat ontwerp is vir 6 pasiënte, werk 2-3 resuscitator dokter anesthesist. Wat hulle nodig het om te verander op die tweede dag na 24 uur van plig. Dit laat jou toe om tred te hou van die pasiënt om die klok en oor naweke, hou wanneer die monitering van pasiënte standaard kantore is net die plig dokter. Narkotiseur moet monitor pasiënte wat in HITD. Ook, is hy verplig om deel te neem in formele sorg konferensies, en help pasiënte somatiese takke tot hospitalisasie HITD.

Help die dokter Verpleegster narkotiseur en intensiewe sorg verpleegster. Die berekening van die aantal verbintenis gedoen word, afhangende van die aantal pasiënte. 6 beddens vereis die teenwoordigheid van een dokter, twee verpleegsters en een verpleegster. Hierdie getal werknemers moet teenwoordig wees by elke diens gedurende die dag wees. Personeel dan vervang deur 'n ander verandering, en dit op sy beurt - die derde.