Rekombinante eritropoïetien. Rekombinante menslike eritropoïetien

Eritropoïetien (EPO) - glikoproteïen hormoon wat die tempo van eritropoïese in die mens beheer. Die huidige samestelling is gesintetiseer hoofsaaklik in die niere, is 'n klein hoeveelheid (sowat 10 persent) wat in die lewer. Die hormoon eritropoïetien aktiveer die afdeling en differensiasie van erythroid stamvaders. Vlakke van endogene hormone in die bloed plasma van gesonde individue wissel binne 'n wye verskeidenheid en omgekeerd eweredig aan die hemoglobien konsentrasie en die graad van suurstof van weefsel. Werk op die isolasie en produksie van hierdie hormoon om medisyne is baie nuttig.

Struktuur en waarde hormoon

Die molekule bestaan uit aminosure hormoon. By gebrek aan endogene eritropoïetien 'n skerp afname in die vlak van hemoglobien en rooibloedselle is, is dit die ontwikkeling van die sogenaamde eritropoetindefitsitnaya anemie. gebly onmoontlik as gevolg van 'n gebrek aan toepaslike farmaseutiese Tot onlangs, so 'n dwelm regstelling van anemie. Vandag, met 'n tekort bo die hormoon in die menslike liggaam, dokters voorskryf rekombinante eritropoïetien. Die voorbereiding verkry vanaf dierselle waarin die bekendgestel gene-kode vir menslike EPO. Rekombinante menslike eritropoïetien in aminosuur en koolhidrate samestelling is identies aan die natuurlike hormoon, verhoog die aantal rooibloedselle, reticulocyten, die biosintese van hemoglobien in die selle aktiveer. Die biologiese aktiwiteit van die gevolglike materiaal is geen verskil tussen die endogene hormone. Rekombinante eritropoïetien nie sitotoksiese effekte uit te stal en het geen invloed op die leucopoiesis. Wetenskaplikes dui daarop dat EPO in wisselwerking met spesifieke eritropoetinchuvstvitelnymi reseptore, wat geleë is op die sel oppervlak.

'N Proses vir reiniging rekombinante menslike eritropoïetien

Rekombinante menslike EPO - is een van die volopste proteïen vervaardig deur baie biologiese en farmaseutiese maatskappye regoor die wêreld vir geneesmiddelterapie. Die huidige samestelling is gesintetiseer ovarium selle Chinese hamster (CHO) deur rekombinante DNA-tegnieke. Een polipeptiedketting rekombinante EPO bevat 165 aminosure, die berekende molekulêre gewig van 24.000 Ja, en die waargenome molekulêre gewig van die versuikerde proteïen - 30 400 Da. Tak eritropoïetien van onsuiwerhede word uitgevoer deur ione en affiniteitschromatografie gedra. Menslike rekombinante EPO het 'n suiwerheid van 98%.

Rekombinante eritropoïetien en analoë daarvan

Om te stimuleer eritropoïese proses dokters gebruik verskillende dwelms:

• "Nêrens meer";
• "Aeprin";
• "Epobiokrin";
• "Bioein";
• "Vepoks";
• "Binokrit";
• "Epokrin";
• "Gemax";
• "Epogen";
• "Eprex";
• "Epovitan";
• "Epomaks";
• "Giperkrit";
• "Eralfon";
• "Eritrea";
• "Recormon";
• "Epostim";
• "Epozino";
• "Epoëtine Beta".

Voordat jy 'n rekombinante eritropoïetien analoë vervang, moet 'n dokter raadpleeg.

aanduidings

Mediese praktisyns het dikwels te doen met eritropoetindefitsitnymi anemie (EDA). Hierdie groep sluit in die volgende patologieë:

• anemie van kwaadaardige neoplasmas,
• vroeë anemie van prematuriteit kleuters (voor 34 weke gestasie) met 'n liggaamsmassa van 750-1500 g;
• nefrogene anemie;
• Anemie in chroniese siektes (hepatitis C, rumatoïede artritis, MIV-infeksie, spysverteringskanaal siektes).

'N onderskeidende kenmerk van die bogenoemde anemie is die feit dat hulle nie ysterpreparate behandel. Tot onlangs was die enigste effektiewe terapie is die bloedoortapping. As gevolg van die feit dat hierdie tipe van terapie het 'n groot aantal van die newe-effekte en 'n hoë risiko van oordrag van bloed-oordraagbare patogene van gevaarlike aansteeklike siektes (HIV, hepatitis virusse, ens), is hierdie metode in moderne medisyne byna nooit gebruik nie. Rekombinante menslike eritropoïetien help om die gehalte van lewe vir pasiënte te verbeter met 'n diagnose van "eritropoetindefitsitnaya anemie." Biosintese en bekendstelling van rekombinante menslike EPO geopen en 'n nuwe era in die behandeling van anemie eritropoetinzavisimyh.

kontra

Dokters nie die gebruik van rekombinante eritropoïetien (handleiding waarsku oor dit) in die teenwoordigheid van die volgende siektes beveel:

• embolie;
• hipersensitiwiteit vir die dwelm;
• onmoontlikheid van effektiewe antistolmiddels terapie;
• oorgedra serebrale beroerte of miokardiale infarksie;
• onstabiele angina;
• onbeheerde hoë bloeddruk;
• tydperk van swangerskap en borsvoeding;
• vuurvaste hoë bloeddruk.

dosering

Die dosis en duur van behandeling skema is gestig in 'n streng individuele basis, afhangende van die erns van anemie, die algemene toestand van die pasiënt en die aard van die patologie. Die dwelm is bedoel vir parenterale gebruik. Aanvanklike dosisse kan wissel in die reeks 50-150 IE / kg. Die dosis moet aangepas word na gelang van die pasiënt se ouderdom. Rekombinante eritropoïetien word gewoonlik toegedien 3 keer per week. As oordosis is steeds newe-effekte. Die resultaat word min of meer sigbaar na 2-3 weke na toediening.

newe-effek

Jy aangestel rekombinante menslike eritropoïetien? Instruksies vir die gebruik nie die ontwikkeling van newe-effekte sluit. Hulle is:

• mialgie;
• duiseligheid;
• hipertermie;
• lomerigheid;
• braking;
• hoofpyn;
• diarree;
• artralgie;
• hipertensie;
• borspyn;
• trombositose;
• tagikardie;
• hipertensiewe krisis;
• stuiptrekkings;
• steatosis;
• die verhoging van die vlak van AST, ALT in die bloed;
• eritrosiet kiemsel aplasie;
• ekseem;
• angioedema;
• veluitslag en jeuk;
• astenie;
• korwe, rooi en brand op die terrein van administrasie;
• hiperkalemie;
• vermindering van proteïen konsentrasie in die plasma Ferritin;
• hyperphosphatemia.

Eritropoïese stimulante in sport

Onlangs het dikwels gebruik dwelms "Epovitan" (rekombinante menslike eritropoïetien). Die huidige instrument word dikwels gebruik in sport (atletiek, bodybuilding, swem, tweekamp). Gesê voorbereiding aktiveer die biosintese van rooibloedselle, wat op sy beurt lei tot 'n toename in die inhoud van suurstof per volume-eenheid van bloed en gevolglik tot 'n toename in die bloed suurstof kapasiteit en O ₂ aflewering aan organe en weefsel. Hierdie meganisme van aksie verhoog die aërobiese uithouvermoë van 'n atleet. 'N Soortgelyke effek waargeneem word wanneer die opleiding van 'n atleet in 'n Midlands, waar die gebrek aan O ₂ in die lug veroorsaak dat die ontwikkeling van hipoksie, wat op sy beurt die biosintese van endogene eritropoïetien aktiveer. EPO voorbereidings gebruik word in kombinasie met insulien, groeihormoon (GH, somatotropine) en stanazolol.

Oormatige, onbeheerde gebruik van "Eritropoiëtien" dwelm in sport kan bloedklonte wat gewoonlik lei tot die dood veroorsaak. Spoor rekombinante EPO is baie moeilik, want die sintetiese verbindings struktuur is identies aan die fisiologiese analoog, so hierdie biosoedinenie nog onwettig gebruik word in 'n hoë-prestasie sport soos doping.