Rektale fistel

Fistel van rektum is 'n skuif wat geleë is onder die vel in die anale gebied. Hy verbind die geaffekteerde anale klier en die vel naby die anus. akute abses - oorsake van chroniese inflammasie wat lei tot die vorming van die fistel kan chirurgie, reseksie van die rektum, trauma, fraktuur in hierdie gebied en in 95% van gevalle.

Nie elke pasiënt met akute paraproctitis ontwikkeling rektale fistel. Maar as die abses te, dreineer oop, maar moenie heeltemal die buitenste poort vir infeksiebeheer te verwyder, sal dit lei tot die feit dat die etter voortdurend sal vloei in die lumen van die fistel. Dit alles sal lei tot die vorming van infiltrate en holtes met etter, fistel buitemure begin sclerotic, en die binneste mure bedek met granulasie weefsel.

Aanvanklik aangesteek klier swel gevorm etter op soek na 'n pad deur die los weefsel in die rektum en deur die vel na buite in die gebied van die anus. So gevorm binneste en die buitenste fistulous opening. Klinies onderskei:

• die volle (buitenste) fistel vergesel deur konstante brandende, etter en etter in akute en gevoel van ongemak, ongerief tydens ontlasting as gevolg van verdikking van die vel tydens vergifnis;
• deeltydse (interne) fistel van die rektum, die simptome van wat is sodanig dat in die tydperk van vergifnis is dit nie ongemak veroorsaak en byna homself nie openbaar nie, maar 'n verergering van die pasiënt se toestand verswak.

Die siekte kom in golwe. Struikelblok ontstaan wanneer verstopping verby wanneer die pasiënt bekommerd oor die pyn in die anus, wat vererger word deur ontlasting. Die pasiënt het 'n koors, hoofpyn, versteurde slaap en ly sterkte bekommerd Ichor en intermitterende ontslag van etter. Daar is 'n sterk vel irritasie, brand en jeuk, so pasiënte vereis gereelde was en die verandering van boekies.

Na die opening van die holtes om inflammasie, is isolasie aansienlik verbeter afneem skaars raak, is prestasie verminder. Lang voorkom inflammatoriese prosesse in weefsel adrectal lei tot komplikasies van fistel. Daar kom 'n vervorming van die anale kanaal en sfinkter spiere vorm 'n litteken wat normale werk te skend, en lei tot inkontinensie van die anale sfinkter. In die mees komplekse en ernstige gevalle van maligne transformasie van 'n fistel kan voorkom.

Die diagnose van "fistel rektum" sit Proktoloog - die deskundige wat die siek digitale rektale ondersoek op die stoel in die buitepasiënt instelling uitgevoer. Na 'n paar opleiding van die pasiënt om die diagnose te bevestig, endoskopie van die dikderm - sigmoidoskopie. In hierdie geval, kan jy visueel sien die mukosa neem 'n biopsie weefsel, uit te voer 'n differensiële diagnose in gevalle van vermeende tumor.

Indien nodig, 'n sensing eksterne fistel, en om te verduidelik die ligging van die fistel plek uit te voer ultraklank - ultrasonografie. Om die rigting te bepaal beweeg die lokalisering van interne fistels noodwendig fistulography spandeer. Hierdie studies help om te bevestig dat die pasiënt het 'n fistel van die rektum, of sluit die diagnose.

Die konserwatiewe behandeling is oneffektief, en word gebruik as 'n voorkoming van postoperatiewe herhaling. Operatiewe ingryping deur 'n spesialis in die hospitaal onder algemene narkose of onder epidurale narkose. Tipe van die operasie is afhanklik van die ligging van die fistel met betrekking tot die sfinkter, die graad van weefsel letsels, die teenwoordigheid en hoeveelhede etterige holtes in die weefsel. Maar in elk geval, wanneer die pasiënt ontdek 'n fistel rektum, chirurgie is onvermydelik.

Die meeste gunstig vind by intrasfinkternyh postoperatiewe fistel. Die mees tegnies moeilik om uit te voer 'n operasie by transsfinkternyh en ekstrasfinkternyh gevalle. Dit is veral moeilik vir komplekse vertakking beweeg wanneer dit nodig is om heeltemal aksyns weefsel wat deelneem aan die vorming van die fistel en om die funksie van die sfinkter te bewaar.

In die postoperatiewe periode, moet die pasiënt gedoen word met levomikol verbande, bad met kaliumpermanganaat, en later met kamille of calendula. volledige genesing proses duur ongeveer 'n maand.