Subklaviese arterie. Sindroom van die subklaviese arterie

Die subklaviese arteries is vate, hulle dra bloed na die boonste ledemate van die menslike liggaam. Hierdie artikel sal alle basiese begrippe oor hierdie onderwerp in detail bespreek. U sal leer wat die sindroom van die subklaviese arterie is en watter eienskappe van die behandeling daar bestaan.

Wat is die subklaviese arterie?

Die bloedsomloopstelsel is 'n komplekse verwikkeling van verskillende are, arteries en kapillêre. 'N Groot gepaarde vaartuig wat bloed van die aortiese boog - subklaviese arterie ontvang - verwys na die vate van 'n groot sirkel van die menslike bloedsirkulasie. Dit verskaf bloed aan die oksipitale dele van die brein, die serebellum, die nekkant van die rugmurg, spiere en dele van die nek, die skouergordel en boonste ledemaat, asook sommige dele van die bors en buikholte.

Topografie van die subklaviese arterie

Wat beteken die woord "topografie"? Dit is 'n letterlike bevinding of plek van iets oor sommige voorwerpe. Kom ons kyk meer in detail na wat die topografie van die subklaviese arterie beteken, met ander woorde, waar en relatief tot wat dit geleë is. Dit kom van die een kant van die brachiocefaliese stam en aan die ander kant - van die aorta-aar, om die punt van die long omgekeer en deur die opening van die borskas van bo af. In die nekarea word die subklaviese arterie langs die brachiale pleksus gesien en op die oppervlak. Hierdie rangskikking van die vaartuig laat dit toe om moontlike bloeding of die inspuiting van medikasie te stop. Verder buig die subklaviese arterie deur die rib, beweeg onder die klavikel en betree die oksel, waar dit okselvormig raak. Dan, nadat sy die oksel verbygesteek het, gaan sy na haar skouer. Die naam van hierdie webwerf is die brachiale arterie. In die gebied van die elmbooggewrig divergeer dit in die radiale en ulnarare.

Kateterisasie van die subklaviese ader. lek

Soos reeds hierbo genoem, lê die subklaviese aar (en ook die arterie) op die nek op die nek. Dit is hierdie plek wat gebruik word om 'n punksie te maak, wat 'n kateter inbring. Wat is die rede vir die keuse van hierdie spesifieke deel van die vaartuig? Daar is verskeie kriteria vir hierdie keuse:

1. Anatomiese toeganklikheid.
2. Stabiliteit van posisie en deursnee van 'n lumen.
3. Voldoende of beduidende grootte (deursnee).
4. Die snelheid van bloedvloei oorskry die snelheid van bloed in die are van die ledemate.

Op grond van die data hierbo uiteengesit, sal die kateter wat in die aar geplaas word amper aan die mure van die slagaar raak. Mediese middels wat daardeur ingespuit word, sal vinnig die regte atrium en ventrikel bereik, wat bydra tot 'n aktiewe effek op hemodinamika. Ingevoer in die subklaviese aar dwelms is baie vinnig gemeng met die bloed, terwyl dit nie die binnekant van die slagaar irriteer nie. In sommige gevalle is daar kontraindikasies vir die punksie en invoeging van 'n kateter.

Links en regs subklaviese arterie

Hierdie vaartuig is 'n gepaarde orgaan, soos reeds hierbo genoem: die regte subklaviese arterie en die linker een. Die eerste is die finale tak van die brachiocefaliese stam, tot by die linkerkant, dit verlaat die aorta-aarta. Daarbenewens is laasgenoemde ongeveer 4 cm langer as die eerste. Die regte subklaviese arterie lewer bloed na sekere dele van die regterarm, voorsien dit met die kop en die borskas. Die linker subklaviese arterie dra die vloeistof wat belangrike stowwe dra vir lewensondersteuning aan die linkerarm.

Die hoofdepartemente van die subklaviese arterie

Die linker en regter subklaviese arterie word suiwer voorwaardelik verdeel in drie hoofdepartemente, of 'n webwerf:

1. Van die plek van vorming van die subklaviese arterie na die ingang van die interstitiële ruimte.
2. Afdeling, wat beperk is tot die tussenruimte.
3. By die uitgang van die interstitiële ruimte na die oksel.

Takke van die eerste subklaviese arterie

Hierdie gedeelte van die artikel sal 'n bietjie vertel hoe die subklaviese arterie en sy takke lyk, dit is op watter dele die pot vertak. Uit sy eerste gedeelte (die spasie tussen die toegang tot die interstitiële gaping en die begin van die arterie) vertak verskeie takke uit, hier is die belangrikste:

1. Vertebrale arterie, gepaard. Dit gaan deur die transversale proses van die sesde servikale werwel. Verder styg dit bo en val dit in die holte van die skedel deur die nek, dit wil sê deur die opening daarvan. Dan verbind dit aan dieselfde slagaar van die ander kant en vorm daardeur 'n basilêre arterie. Wat is die funksie van die vertebrale arterie? Hierdie vaartuig voorsien bloed aan die rugmurg, soliede oksipitale lobbe van die brein en spiere.
2. Die interne torakale arterie begin op die onderste deel van die subklaviese arterie. Die kanaal voorsien bloed aan die tiroïedklier, diafragma, brongi, sternum, ens.
3. Skildskag. Dit kom naby die binnekant van die trappie, bereik 'n lengte van ongeveer 1-2 cm. Die skuiskap is verdeel in takke wat bloed aan die spiere van die skouer en nek verskaf, asook die larinks.

Vertakking van die tweede en derde subklaviale arterie

Die tweede gedeelte van die subklaviese arterie, begrens deur die interstitiële ruimte, het net een tak, die rib-servikale romp genoem. Dit begin aan die agterkant van die subklaviese arterie en verdeel in verskeie takke:

1. Die hoogste interkostale arterie (van hierdie slagaar, die posterior takke wat na die rugspiere lei).
2. Spinale vate.
3. Diep nek servikale arterie.

Die derde departement van die subklaviese arterie het ook een vertakking - dit is die transversale arterie van die nek. Dit deurdring die vernedering van die skouer en word verdeel in:

1. 'N Oppervlakkige arterie wat bloed aan die rugmurg sprei.
2. Dorsale arterie van scapula. Sy val af na die wye rugspier , voed dit en die klein spiere langsaan.
3. Diep tak van die subklaviese arterie .

Hier word sulke begrippe soos die subklaviese arterie en sy takke in voldoende detail beskryf, addisionele inligting kan verkry word uit die mediese literatuur.

Moontlike siektes van die subklaviese arterie

Die hoofsiekte wat die subklaviese arterie en sy takke affekteer, is die verstrengeling van die lumen van die vate, met ander woorde stenose. Die hoofoorsaak van hierdie kwaal is aterosklerose van die subklaviese arterie (afzetting van lipiede op die mure van bloedvate) of trombose. Hierdie siekte word meestal verwerf, maar daar is gevalle van die aangebore. Risikofaktore vir aterosklerose van die subklaviese arterie is:

1. Arteriële hipertensie.
2. Rook.
3. Oormatige gewig, vetsug.
4. Diabetes mellitus en ander siektes.

Die mees algemene oorsaak van stenose van die subklaviese arterie is 'n metaboliese wanorde in die menslike liggaam, neoplasmas en inflammatoriese prosesse. Sterk stenose lei tot 'n afname in bloedvloei na die vitale organe van die mens, daar is 'n tekort aan suurstof en voedingstowwe in die weefsels. Daarbenewens kan stenose ischemiese siekte veroorsaak, veral beroerte.

Sindroom van die subklaviese arterie

Onvoldoende bloedvloei kan nie net veroorsaak word deur 'n belemmering van bloedvloei as gevolg van okklusiewe-stenotiese letsels nie, maar ook deur vertebrale-subklaviese "steel". Hierdie subklaviese arteriesindroom, of stylsindroom, ontwikkel in die geval van stenose of okklusie in die eerste kompartement van die vaartuig. Eenvoudig gestel, die bloed in die subkanale kanaal kom nie uit die aorta nie, maar uit die vertebrale arterie wat tot serebrale iskemie kan lei . Die maksimum manifestasies van hierdie siekte veroorsaak fisiese spanning op die boonste ledemaat.

Simptome van die siekte:

1. Duiseligheid.
2. Voorwaardelike voorwaardes.
3. Waardedaling van visie.
4. Spier swakheid aan die kant van die letsel.
5. Verswakking of volledige afwesigheid van pols aan die kant van die letsel.

Meer inligting oor stenose van die subklaviese arterie

Die deposito's op die mure van die vate wat tot die vernedering van laasgenoemde lei, het 'n lipiedbasis, dit wil sê, dit is in wese die afgeleides van cholesterol. Hierdie deposito's kan die lumen van die vaartuig tot 80% verlaag, soms selfs heeltemal verstop. Benewens bogenoemde faktore wat stenose van die subklaviese arterie veroorsaak, is daar ander, soos:

1. Bestraling.
2. Arteritis.
3. Kompressie sindrome.
4. Verskeie letsels, soos fibro-muskulêre displasie, ens.

Heel dikwels in mense wat aan stenose van die subklaviese arterie ly, word die oorblywende vate aangetas. Dit kan koronêre kanale, dit wil sê hart- en karotis-arteries van die onderste ledemate wees. Basies, met so 'n patologie as verstrengeling van die lumen van die vate, word die linker subklaviese arterie geraak. Volgens statistieke gebeur dit 'n paar keer meer dikwels as met die regte een.

Simptome van stenose:

1. Swakheid in spiere.
2. Moeg voel.
3. Pyn in die boonste ledemate.
4. Nekrose van die vingers.
5. Bloeding in die spyker area.

Daarbenewens kan neurologiese simptome voorkom, dit wil sê, "steel" vind plaas: bloed word van normale vate na die aangetaste gebied herlei. Simptome van neurologiese siektes:

1. Visuele inkorting.
2. Verlies van bewussyn.
3. Oortreding van spraak.
4. Verlies van balans.
5. Duiseligheid.
6. Verlies van sensitiwiteit in die gesig.

Hoe om stenose van die subklaviese arterie te behandel?

Behandeling van stenose kan medies, chirurgies en intervensioneel wees. Die belangrikste metodes van terapie is X-straal endovaskulêre stenting van die subklaviese arterie en slaperige subkawiese skakering. Laasgenoemde metode word aanbeveel vir mense met hyperstheniese liggaam, waarin dit moeilik is om die eerste gedeelte van die arterie te onderskei. Hierdie metode van behandeling word ook aanbeveel vir stenose in die tweede deel van die subklaviese arterie.

Stenting van die subklaviese arterie

Stenting is die behandeling van die subklaviese arterie deur 'n klein insnyding op die vel, 2-3 mm lank, gemaak deur middel van 'n gat. Hierdie metode van terapie het verskeie voordele bo chirurgiese ingryping, aangesien dit minder beserings en ongemak veroorsaak. Daarbenewens is dit die mees spaarsaam en orgaanbehoudende behandelingsmetode waar die subklaviese arterie in sy oorspronklike vorm bly, wat baie belangrik is vir die pasiënt.

Die prosedure van stenting is feitlik pynloos en is onder plaaslike narkose. Hierdie operasie kan die lumen van die vaartuie verhoog deur gebruik te maak van spesiale kateters en stents in die vorm van silinders. Laasgenoemde is 'n silindriese endoprostese wat deur 'n laser uit 'n enkelmetaalbuis uitgesny word. Hierdie toestel is aan 'n spesiale ballonkateter geheg en in die subklaviese arterie saamgepers. Wanneer die stent die vaartuigversterkingsone bereik, word sommige beheerprosedures uitgevoer, in verband met die behoorlike ligging. Daarna word die toestel onder hoë druk geopen. As die stent nie voldoende oopgemaak word nie, word angioplastie van die gestentte area uitgevoer met 'n spesiale kateter met 'n blik op die einde vir die optimale bereiking van die resultaat. Tot op datum is dit moontlik om hierdie operasie gratis te doen, jy kan dit doen deur 'n federale kwota te verkry. Die pasiënt met 'n soortgelyke siekte moet 'n dokter in beheer raadpleeg.

Moontlike risiko's met stenting

Die prosedure vir die stenting van die subklaviese arterie duur ongeveer 2 uur. Hierdie operasie word uitgevoer in die kardiale kateterisasie afdeling. Na stenting word, indien nodig, pynmedikasie geneem, aangesien pynlike sensasies kan voorkom in die plek waar die subklaviese arterie en weefsels ingesny is. Komplikasies na hierdie prosedure is baie skaars, aangesien die pasiënt voor dit deeglike voorbereiding en toesig ondergaan. Maar nog steeds kan daar onaangename gevolge ontstaan, dit is:

1. Allergie tot medikasie.
2. Reaksie op narkose.
3. Geringe bloeding by die punt van insnyding.
4. Temperatuur.
5. Hoofpyn.
6. Infeksie.
7. Lugembolisme.
8. Skade aan die wand van die arterie of aorta.
9. Subklaviale arteriële trombose.
10. Migrasie van die stent.
11. Neurologiese komplikasies, ens.

Intervensionele behandeling van stenose van die subklaviese arterie deur ballon angioplastie en stenting is 'n moderne, minimaal indringende en effektiewe terapie. Hulle het baie kort periodes van postoperatiewe tydperk en hospitalisasie.