Aterosklerotiese kardiosklerose: komplikasies. Kardiosklerose: behandeling, simptome, oorsake

Siektes van die kardiovaskulêre stelsel rangeer eerste in die frekwensie van voorkoms wêreldwyd. By een van die eerste plekke is koronêre hartsiektes en die komplikasies daarvan.

Wat is iskemiese hartsiekte?

Met iskemiese hartsiektes word 'n toestand verstaan wat ontwikkel as gevolg van 'n afname in bloedvloei langs die hoofstelsel van die hartvate - die kransslagare. As gevolg daarvan verloor die hartkardium van suurstof suurstof en ervaar suurstofhongersnood. Om hierdie rede kan die hart nie sy funksie behoorlik verrig nie, aangesien dit op sy eie vermoëns werk. As gevolg hiervan is daar 'n verdikking van die mure van die hart en die toename in grootte. Op die een of ander tyd, in die toestande van gebrek aan bloed en suurstof, is daar oormatige spierspanning, en as gevolg daarvan ontwikkel óf 'n breuk van die miokardium of skade aan die vaartuig met die ontwikkeling van bloeding (miokardiale infarksie). Dikwels word hierdie toestand vasgestel teen die agtergrond van 'n aterosklerotiese letsel van die koronêre vate, maar daar kan baie redes wees vir die voorkoms daarvan. Dit is die moeite werd om te verstaan waarom die belangrikste en mees algemene toestand in IHD-aterosklerotiese kardiosklerose ontwikkel.

Wat is hierdie siekte - kardiosklerose?

Gewoonlik word kardiosklerose verstaan as 'n onomkeerbare proses, wat in die dikte van die hartspier verbygaan. Daarmee is daar 'n vervanging van normale kardiomyosiete met bindweefsel, wat die hart aansienlik vererger.

Daar is twee hoofvorme waarin kardiosklerose verdeel word - aterosklerotiese en postinfarksie.

Soos die naam impliseer, ontwikkel postinfarksie kardiosklerose op die terrein van die voormalige nekrose van kardiomyosiete - 'n hartaanval. Daarmee is die vervanging van beskadigde weefsels 'n fisiologiese proses, 'n poging deur die liggaam om die geaffekteerde orgaan te herstel. In sy aktivering lê komplekse meganismes van interaksie tussen die selle van die miokardium, bindweefsel en selle van die immuunstelsel.

Met aterosklerotiese kardiosklerose is die proses gewoonlik patologies en gaan dit effens anders as post-MF sklerose. In die hart is komplekse reaksies van akkumulasie en verbruik van vetmolekules.

Hierdie siekte word ook genoem in die internasionale klassifikasie van siektes. As daar aterosklerotiese kardiosklerose is - die ICD-kode wat in die diagnose blootgestel word - I24. Terloops. Hierdie diagnose word sonder uitsondering aan alle pasiënte uitgestal, ouer as 55 jaar. Wat is kenmerkend vir hom?

Aterosklerose as die basis van hartsiektes

Hoe ontwikkel aterosklerotiese kardiosklerose? Die oorsake van die voorkoms van hierdie patologie - metaboliese afwykings, wat hoofsaaklik verband hou met die metabolisme van vette.

Dit begin alles met 'n skending van die balans van lipoproteïene in die liggaam. Belangrike rol word gespeel deur lae digtheid lipoproteïene (erken as die mees atherogene - in staat om aterosklerotiese plate te vorm). Nog 'n belangrike faktor is die plaaslike vernietiging van die vaskulêre endotheel. Normaalweg word die endotheel bedek met spesiale stowwe wat die afbreking van lipoproteïene en stolsels op hulle voorkom. Aangesien dit geraak word, word toestande geskep vir die ophoping van lipoproteïene by die plek van die siekte. As gevolg daarvan ontwikkel 'n aterosklerotiese gedenkplaat op die plek van die vaskulêre defek. Soos dit groei, krimp die koronêre vaartuig geleidelik, wat toestande skep vir suurstofhongersnood. As gevolg van 'n feitlik totale vermindering in die lumen van die bloedvat, staak die bloed na die miokardium, en die infarkt daarvan ontwikkel.

Aterosklerotiese veranderinge in die mure van die hart

Hierdie vorm van iskemiese hartsiekte - aterosklerotiese kardiosklerose - is die hoofoorsaak van hartversaking. As gevolg van steurnisse in die verskaffing van suurstof na die miokardium en die ontwikkeling van sklerose van koronêre vate, gaan die proses na die spiere van die hart. As gevolg hiervan word dit totale en vang die hele dikte van die liggaam. Die diagnose van aterosklerotiese kardiosklerose is gemagtig in die formulering van alle persone ouer as 55-60 jaar. Dit is nodig om 'n verhoogde aantal lipoproteïene te hê. 'N Uiters klein persentasie mense kan die ontwikkeling van hierdie siekte vermy, as gevolg van wat die eienskappe van hierdie patologie bewus moet wees.

Dit ontwikkel oor 'n lang tydperk. Oortredings groei geleidelik, waardeur dit onmoontlik is om 'n diagnose van aterosklerotiese letsel te vestig sonder om toepaslike studies te doen. Wat is die manifestasies van hierdie siekte en hoe manifesteer hulle hulself in verskillende mense?

Kliniek van die siekte

Enige kliniese tekens manifesteer hulself nie totdat die hele miokardium betrokke is by die proses, sowel as ander hartmembrane. Veral belangrik is die vernouing van die lumen van die koronêre vate. Die kliniek verskyn nie totdat die deursnee van die hartkarakters met minstens 70 persent verminder word nie en atherosklerotiese kardiosklerose van die hart ontwikkel nie.

Aanvanklike manifestasies van die siekte is kortasem, pyn in die hart, periodieke styging in bloeddruk.

Dyspnoe manifesteer hom geleidelik. Aanvanklik is sy ontwikkeling tipies vir oormatige fisiese inspanning, maar met verloop van tyd kan sy voorkoms in rus wees.

Soos vir hartpyn, is hulle raserig en verskyn gewoonlik wanneer die hart oorlaai word. Dit kan nie gesê word dat hulle 'n stenokardiese karakter het nie (kompressiewe pyn, in die hande of rug). Met die progressie van die pyn word permanent en reageer swak op die gebruik van vasodilators.

As so 'n pasiënt by jou kom en die kliniek en die gevallestudie wat hierbo beskryf word, waargeneem word, is aterosklerotiese kardiosklerose wat 'n bekwame spesialis moet dink oor

Diagnose van die siekte

Om 'n uitspraak te maak en die vraag te beantwoord wat met die persoon gebeur het en waarom hy sulke klagtes maak, is dit nodig om 'n opvolgondersoek van die pasiënt te doen. Die diagnose van "aterosklerotiese kardiosklerose" kan geïdentifiseer word indien al hierdie simptome en risikofaktore teenwoordig is. Bykomende komponente van laasgenoemde wat die ontwikkeling van die proses beïnvloed, is die ouderdom van pasiënte ouer as 55, manlike geslag, sittende lewenstyl, irrasionele voeding.

Om die diagnose te verduidelik, moet nog meer navorsing gedoen word. Onder hulle is die biochemiese bloedtoets vir cholesterol, elektrokardiogram en koronarografie eerste.

Veranderinge in die kardiogram, kenmerkend vir aterosklerose van die hart, is 'n afname in die spanning van die tande ('n afname in hul normale grootte) met redelik normale tande en breedtes.

Koronarografie laat die vernouing van die lumen van die koronêre vate bekend maak en die tekort aan suurstof in die miokardium aanneem.

behandeling

Gegewe die kompleksiteit van die patogenese van die siekte, moet verstaan word dat terapie ook omvattend moet wees. Die balans van nie-farmakologiese maatreëls, sowel as medisinale en chirurgiese intervensies, maak dit moontlik om beduidende sukses te behaal in die behandeling van koronêre hartsiekte.

Eerstens moet 'n gesonde leefstyl bevorder word. Soos bekend is die skending van behoorlike voeding die hoofoorsaak van skade aan die hartvate en hart. Daarbenewens bied bevoegde fisiese aktiwiteit jou die geleentheid om die hart behoorlik voor te berei vir die daaropvolgende oefening.

Voldoening aan hierdie eenvoudige reëls (rasionele voeding en oefening) maak dit moontlik om die ontwikkeling van ischemiese siekte vir 'n rukkie te vertraag. Gebruik van medisyne sal die oorsaak van die siekte uitskakel en normale metabolisme herstel.

Die belangrikste ding waaraan jy aandag moet skenk as jy aterosklerotiese kardiosklerose moet genees, is die patogenese van die siekte. Deur die belangrikste skakels te beïnvloed, is dit moontlik om beduidende sukses te behaal in die behandeling van die siekte.

Medikasie Terapie

Behandeling van aterosklerotiese kardiosklerose met medisyne moet slegs in die geval van betroubare en bevestigde teenwoordigheid van hartversaking en vaskulêre letsels begin word. Vir hierdie doel word groepe middels gebruik, soos antihipertensiewe middels, middels vir die beheer van hartversaking, statiene, fibrate en metaboliete.

Hipotensiewe terapie sluit in die gebruik van angiotensien-omskakelende ensiemremmers (Enalapril, Kaptopril), diuretika (Indap, Furosemide). Diuretika word ook gebruik in die teenwoordigheid van hartversaking en is een van daardie middels wat in die eerste plek voorgeskryf word.

Om die hart te verbeter, word aanbeveel om metaboliese middels ("Mildronate", "Cardiomagnolo") te gebruik. Hulle laat die bloedtoevoer na die hartspier verbeter, en bevorder ook die begin van regeneratiewe prosesse.

Daarbenewens is die gebruik van hartglikosiede ("Digoxin", "Strofantin") met die beste hartklop en oortredings van sy werk die beste.

Gebruik van statiene en fibrate

Statiene is die hoof dwelms in die behandeling van aterosklerose. Die essensie van hul optrede is om die vlak van atherogene lipoproteïene in die bloedplasma, hul verdeling en uitskeiding, asook die versadiging van bloed met anti-atherogene lipoproteïene (HDL-hoëdigtheid proteïene) te verminder. Verhoging van hul konsentrasie, die verbetering van die beskermende eienskappe van die vaskulêre endotheel, versterk dit, wat die ontwikkeling van nuwe plate voorkom.

Vibrasies het 'n soortgelyke effek, maar gebruik dit saam met statiene is streng verbode weens die ontwikkeling van newe-effekte.

Vir behandeling word sulke middels soos "Lovastatin", "Simvastatin", "Rosuvastatin" gebruik. Van die fibrates is wyd gebruik gemaak van "Clofibrate," "Bezafibrate," "Gemfibrozil."

Hierdie middels moet slegs gebruik word vir die dokter se voorskrif en met die verpligte monitering van die gesondheidstatus aangesien nie alle pasiënte goed duld nie.

Chirurgiese behandeling

Wanneer ondoeltreffendheid van nie-farmakologiese metodes en voorgeskrewe geneesmiddelterapie gebruik word om chirurgiese ingryping te gebruik. Die omvang van operasies wat met hierdie patologie uitgevoer word, is klein, en almal is hoofsaaklik daarop gemik om die vernoude koronêre vate te verdik en die bloedvloei te herstel. Die mees algemene is skakering, stenting en ballon angioplastie.

Shunting word gewoonlik op die oop hart uitgevoer en is 'n taamlik ingewikkelde en gevaarlike operasie.

Stenting bestaan uit die inleiding in die holte van die vaartuig van 'n metaalstruktuur, waarvan die doel die meganiese uitbreiding van die vernoude vaartuie is.

Ballon angioplastie is formeel die aanvanklike stadium van stenting, maar soms kan dit onafhanklik gebruik word. Dit word uitgevoer onder X-straalbeheer. 'N Kateter met 'n ballon word in die vat geplaas. Wanneer die vernouingsplek bereik word, swel die ballon, wat die plaak plat plat en die vaartuig verruim.

fisioterapie

By die behandeling van kardiovaskulêre siektes is fisioterapeutiese metodes van spesiale toediening nie gevind nie, maar om die toestand van pasiënte te verlig en 'n mate van opskorting van die patologiese proses, kan hulle gebruik word.

Gewoonlik word plaaslike elektroforese op die hartgebied toegedien deur middel van dwelms. Dikwels word met behulp van 'n stroom statiene direk aan die hart gelewer. Terselfdertyd is dit moontlik om 'n plaaslike konsentrasie van die stof te skep, wat direk op die hart sal optree en saam met die bloedstroom in al die vate vervoer word.

Moenie pasiënte en spa-behandeling in die berge benadeel nie. Dit is daar dat die vervoerfunksie van bloed, die versadiging van die miokardium en ander organe van suurstofverrykte bloed aansienlik verbeter word.

Terapeutiese oefening help om bloeddruk te normaliseer, verminder, weens fisiese oefeninge, die vlak van cholesterol en koolhidrate, en bring jouself en jou liggaam in toon.

Aterosklerotiese kardiosklerose - komplikasies

Soos alle siektes het iskemiese hartsiektes sy eie negatiewe uitkomste, of komplikasies.

Eerstens, 'n oortreding van die hart as gevolg van sy nederlaag deur aterosklerose beïnvloed die lewenstyl van die pasiënt. Erge dyspnea kan ontwikkel in die uitvoering van enige werk.

Dikwels, as aterosklerotiese kardiosklerose ontwikkel, kan komplikasies hulself manifesteer in die vorm van kardiale aritmieë en die voorkoms van ritmiese mislukkings. Gewoonlik is daar fibrillasie van die ventrikels en atria, die ontwikkeling van blokkades, sindroom van swakheid van die sinusknoop. In seldsame gevalle is daar asystool en skielike hartsterftes.

As 'n persoon aterosklerotiese kardiosklerose het, ontwikkel komplikasies dikwels buite die hart. Miskien 'n skending van sensitiwiteit op die ledemate, veral op die hande en voete, afkoeling van hierdie areas van die liggaam, die ontwikkeling van atrofie. Die vate van die brein, oë en ander orgaanstelsels mag ook ly.

Met verloop van tyd het die vaskulêre letsels versprei oor die hele liggaam. In hierdie geval is die behandeling nie baie effektief nie en werk dit simptomaties. Wanneer die proses aan die gang is, is die enigste uitkoms wat 'n persoon met atherosklerotiese kardiosklerose kan optel, die dood.

Voorkoming van aterosklerose

Soos u weet, is enige siekte makliker om te voorkom as om te behandel. Hartsiektes pas ook by hierdie formulering. Daarom moet jy weet van die belangrikste maatreëls en metodes wat aterosklerotiese kardiosklerose kan voorkom. Komplikasies in hierdie geval, indien dit korrek gedoen word, mag hulle nooit openbaar nie.

Eerstens moet ons aandag skenk aan die regime van die dag en die voedselverhouding. Jy moet nie eet na ses in die aand nie, en as dit al ondraaglik is, is dit beter om 'n glas lae-vet melk of kefir te drink.

Dit is nodig om tyd en liggaamlike opvoeding te gee. Hartopleiding sal nooit oorbodig wees nie. Hiervandaan is swem perfek.

Moenie verwaarlosing en voorkomende eksamens ignoreer nie. Gewoonlik gedurende hulle, en hierdie of daardie probleem word geopenbaar, en daarom is dit beter om 'n paar dae lank 'n studie van jou gesondheid te gee as om jouself vir die res van jou lewe te behandel.

In die teenwoordigheid van die eerste simptome van die siekte, is dit die beste om mediese advies onmiddellik te verkry ten einde 'n verdere plan van aksie te bepaal.