Behandeling van chroniese periodontitis: metodes

Chroniese periodontitis is een van die vorme van die inflammatoriese proses wat in periapiese weefsels ontwikkel. Hierdie patologie van die peri-getande ligamente kan voortgaan in akute vorm of sonder uitgesproke kliniese simptome. Die toetrede van patogene organismes in die periodontale weefsel kan inflammatoriese prosesse in ander weefsels en organe ver van die tand uitlok. Daarom moet die behandeling van chroniese periodontitis betyds begin om progressiewe effekte en komplikasies te voorkom.

Oorsake van chroniese periodontitis

Die belangrikste faktore wat chroniese inflammasie kan veroorsaak, is karies en as gevolg daarvan pulpitis. Afhangende van waar die ontstekingsproses begin het, kan die oorsake verband hou met beide trauma aan die tand en aansteeklike infeksies.

Boonste (aikalny) periodontitis kan gewoonlik veroorsaak word deur infeksie van die pulp, marginale of marginale ontsteking word dikwels veroorsaak deur meganiese mikrotrauma (die gewoonte om krake te kraak, 'n pen of potlood by te voeg, minder dikwels kneusplekke, beroertes). Die derde rede kan 'n mediese faktor wees - wanneer die behandeling van chroniese periodontitis verkeerd uitgevoer is, indien daar 'n allergiese reaksie op die ingespuitte geneesmiddel was, asook wanneer die tand gevul is.

In die tandheelkunde, volgens statistieke, lei die aansteeklike chroniese periodontitis aan, wat veroorsaak word deur die verswakking van periapiese weefsels deur hemolitiese en nie-hemolitiese streptokokke. Patogene organismes vrylating in die pulp giftige stowwe, hulle penetreer deur die wortelkanale, dit gebeur dat die infeksie deur die limf kom.

Daar is ook sekondêre faktore wat bydra tot die ontwikkeling van so 'n siekte as chroniese periodontitis:

• Die balans van die mikroflora word versteur in die mondholte.
• Verkeerde okklusie (okklusie) van tande.
• Metaboliese afwykings.
• Avitaminosis, 'n wanbalans van mikroelemente.
• Verskeie chroniese siektes.
• Uitgestelde virusse, aansteeklike siektes.
• Patologie van die endokriene stelsel.
• Diabetes.
• Verminderde immuniteit aktiwiteit.

simptome

Wat is gevaarlik is die chroniese vorm van periodontitis? Die feit dat die verloop van die siekte heeltemal asimptomaties is, kan ontsteking glad nie gevoel word nie. Daarom word die behandeling van chroniese periodontitis dikwels vertraag, pasiënte verander selde tyd. Die gevolge is katastrofies en kan lei tot vroeë tandverlies. Dit is nodig om aandag te skenk aan sulke ontstellende tekens, soos klein pynlike sensasies by nakusyvanii vaste kos. Miskien 'n gevoel van effense ongemak wanneer jy op die tand, perkussie tik. Die mees gemanifesteerde simptoom is die fistel op die tandvleis, dit word gevorm vir die uitvloei van ekssudaat, wat tydens ontsteking ophoop. Ongelukkig, wanneer 'n fistel gevorm word, kom die vervalprodukte uit, waarna al die pynlike simptome afgeneem het. In sulke gevalle pas pasiënte selde 'n tandarts. Die inflammatoriese proses bly ontwikkel, daar kan 'n ernstige verergering wees. Behandeling van akute / chroniese periodontitis is 'n noodsaaklike maatreël.

Simptome hang af van die tipe ontsteking:

• Chroniese veselagtige parodontitis. 'N Skaars vorm waarin aangetaste periodontale weefsels vervang word deur digte veselvesels. Die verloop van die siekte is traag, soms kan daar korttermyn-, korttermynpyn wees.
• Chroniese granulerende periodontitis. Is meer uitgespreek. Onder die slymvliesweefsels word fistel gevorm, die beenplaat word vernietig, die granulasieformasies groei. By die vorming van 'n fistel groot grootte moet jy net 'n dokter sien.
• Chroniese granulomatous periodontitis. Inflammasie van periodontale weefsel, die vorming van 'n spesifieke kapsule, wat gevul is met granulome. Hierdie tipe is gevaarlik omdat die cystogranuloma groei tot so 'n mate dat chirurgiese behandeling benodig word.

Verergering van chroniese periodontitis, behandeling

Behandeling van akute chroniese periodontitis kan beide konserwatief en chirurgies wees. Die hoof taak van die tandarts is om ontsteking te stop deur die bron van infeksie versigtig te ontsmettings. Dit is nodig om infeksie van nabygeleë weefsels te voorkom. Anti-inflammatoriese terapie kan onder die volgende toestande uitgevoer word:

• Prohodimost tand kanaal.
• Die inflammatoriese proses moet duidelik gelokaliseer word.
• Die meeste van die beenweefsel moet behoue bly.
• Simptome van ernstige dronkenskap en pyn moet afwesig wees.

In die eerste fase in die behandeling van chroniese periodontitis word die meganiese verwerking van die tandheelkundige holte sowel as die kanaal uitgevoer. Daar is opruiming van karige ontbinding. Kanale word behandel met spesiale antiseptika, indien moontlik, naby 'n permanente seël. Met 'n beduidende ophoping van ekssudaat, is dit nodig om die obturated kanaal oop te maak. Die tydelike seël word vir 2-3 dae geplaas, waarna die kanaal weer gesuiwer word en 'n permanente seël geplaas word.

Ontsteking word verwyder met antibakteriese tandheelkundige materiale (pastae), met behulp van lasermetodes.

Behandeling van chroniese periodontitis in die akute stadium vereis dikwels chirurgiese ingryping. Dit is 'n uiterste maatstaf, maar as dit nodig is, word een van die metodes toegepas:

• Amputasie van die tandwortel.
• Hemiseksie (veelvoudige verwydering van wortels).
• Eksisie.
• Onttrekking van die tand.
• Inkeping, dreinering van tandvleis.

Chroniese veselagtige parodontitis

Die mees onontginste in die kliniese sin van die vorm van periodontitis is veselagtig. Grofveselvesels vervang periodontale strukture. By inspeksie is daar fokale infiltrate, wat limfosiete bevat. In die punt van die wortelhiperinstelling (afsettings van sementelemente), langs die perifere areas van osteosklerose. Die periodontale spleet begin uitbrei, en die periodontium verloor sy funksionele eienskappe. Aangesien fibrouse periodontitis meestal asimptomaties is, kan slegs termiese toetse of radiografiese beelde sy chroniese vorme diagnoseer.

As die dokter chroniese fibrouse periodontitis gediagnoseer het, is die behandeling van die siekte altyd suksesvol, aangesien dit die mees gunstige vorm in die terapeutiese sin is. Selfs as daar 'n obstruksie van die kanaal is, is dit nie nodig om dit oop te maak nie, aangesien die ekssudaat in hierdie geval nie ophoop nie. Inflammatoriese proses strek slegs na die parodontale gaping, naby weefsel word nie geraak nie. Na die sanering van die holte (primêre of sekondêre) word 'n permanente seël geplaas.

Chroniese granulerende periodontitis

Chroniese periodontitis in die granulerende vorm is een van die mees aktiewe tipes van die siekte. Die gevolglike korrelasie veroorsaak 'n gevoel van ongemak, so pasiënte maak tydige oproepe na tandartse, terwyl hulle voldoende sorg kry. In akute fases van die proses word 'n fistel gevorm, waardeur die opgehoopte ekssudaat 'n uitlaat vind, dadelik daarna vererger die verergering. Dan kan die proses weer asimptomaties, stadig word. Gekenmerk deur chroniese granulerende periodontitis deur toksiese effek, word die ontstekingsprodukte direk in die bloedstroom geabsorbeer. Paradoksaal, maar om dronkenskap te verminder, help die fistel, wat dit moontlik maak om die ekssudaat in die mondholte uit te gooi. Sodra die fistel sluit, begin die proses van verergering, die totale vergiftiging word geaktiveer.

Simptome van hierdie vorm van periodontitis hang af van die stadium van die proses (verswakking of verergering):

• In die akute fase verskyn pynlike sensasies wanneer u op die tand druk.
• Pyn van 'n paroksysmale aard word versterk deur die byt van vaste kosse.
• Die tandvleis is geswel om die pyn.
• Jy kan die infiltrasie in die apex-sone voel.
• Fistelvorming neutraliseer pyn.
• Wanneer die granulasieweefsel groei, kan atipiese seëls onder die slymvliese in die mondholte gevoel word.
• Reaksie op warm in die fase van vergifnis.
• Dikwels is daar holtes. Wanneer voedseldeeltjies in hulle ingaan, ontstaan pynlike sensasies wat afneem wanneer die holte skoongemaak word.

Chroniese granulerende periodontitis, wie se behandeling gewoonlik 'n lang proses is, kan dikwels heeltemal uitgeskakel word. Maar as daar 'n bedreiging vir verspreiding van infeksie is, word die punt van die wortel vernietig, dan kan die onttrekking van die veroorsakende tand vereis word.

Chroniese granulomatous periodontitis

In die kliniese manifestasies is die granulomateuse vorm die laagste. Dit ontwikkel as 'n onafhanklike siekte, en as gevolg van die granuleringsproses, wanneer 'n veselagtige kapsule gevorm word wat tot 'n sistogranulum verander. Die gevormde veselweefsel dien as 'n versperring en laat nie toe dat infeksie die liggaam binnedring nie.

Chroniese granulomateuse periodontitis word gekenmerk deur asimptomatiese langtermynkursus. Beduidende tekens sluit in granulomatiese vorming, wat voorkom in die apikale wortelsone van die tand. Die siekte word in drie tipes ingedeel:

• Eenvoudige granulomatous periodontitis.
• Epiteel.
• Kistogranulematozny.

Metodes van behandeling van chroniese periodontitis van granulomateuse vorm hang af van die tipe siekte.

Behandeling van 'n enkelwortel tand word uitgevoer in een sessie, indien die deursigtigheid van die kanale goed is. Multi-gewortelde eenhede is moeiliker om te genees, omdat toegang tot kanale dikwels geblokkeer word, of dit is moeilik. Daar kan verergerings van die proses wees, wat onderdruk kan word deur die metodes van fisioterapie, anti-inflammatoriese middels, aseptiese spoelwater.

Behandeling van chroniese korrelontsteking

Chroniese korrel periodontitis kan nie genees word tydens een besoek aan die tandarts nie. Soms neem dit 'n half jaar om hierdie siekte uiteindelik te hanteer. Ten minste 4 besoeke word vereis.

Die eerste sluit in:

• Diagnose.
• Narkose.
• Opening van die veroorsakende kanaal.
• Sanitasie.
• Verwydering van die oorblyfsels van nekrotiese deeltjies van pulp.
• Was met antiseptika.
• Inleiding van anti-inflammatoriese middels.
• Die instelling van 'n tydelike seël.
• Administrasie van antibiotika.

Tydens die tweede besoek word die volgende prosedures uitgevoer:

• Inspeksie.
• Die tydelike seël verwyder.
• Was, sanitasie.
• Nog 'n tydelike vul vir 2-3 maande met 'n antiseptiese.

Derde besoek:

• X-straalbeheer.
• Die kanaal oopmaak en verwerk.
• Permanente seël.

Vierde besoek:

• Beheer en bevestiging van die effektiwiteit van behandeling.
• Bevestiging van afwesigheid van komplikasies.

Met gevorderde vorms kan chirurgiese metodes vir die behandeling van chroniese periodontitis vereis word. In watter gevalle word dit getoon?

1. Kromming van die apices, abnormale apex posisie.
2. Obstruksie van die kanaal, onmoontlikheid van klink.
3. Daar is binne 'n maand geen konserwatiewe behandeling uitkoms nie.
4. Ontsteking vorder.

Behandeling van granulomatous periodontitis

Behandeling van chroniese granulomatous periodontitis word uitgevoer met behulp van verskeie metodes. Die keuse van hierdie of daardie tegniek hang af van die vorm van inflammasie: granulome en sistiese formasies kan 'n verskeidenheid groottes hê. Aan watter metode om te oorleef - konserwatief of chirurgies - besluit die dokter.

Een-wortel tande word meestal in een sessie behandel. As die deursigtigheid van die kanaal goed is, word dit verwerk, gesuiwer, diatermokoaguleer en verseël.

Die meervoudige wortel (gewoonlik die sogenaamde wysheidstand) laat gewoonlik nie sanitasie van kanale toe nie, dit word dikwels behandel met bevrugtingsmetodes (resorcinol, kaliumjodied, versadiging). Daarbenewens kan antiseptiese spoel, fisioterapie voorgeskryf word. Volledige herstel van periodontale weefsels neem soms sowat 'n jaar. Behandeling van hierdie vorm van periodontitis is 'n baie moeisame proses. Herlewing en letsels van weefsels moet voortdurend gemonitor word met behulp van X-strale. Na 'n maand se behandeling, as die dokter nie 'n positiewe dinamika sien nie, kan 'n besluit geneem word oor die inplanting, reseksie van die tand.

Diagnose van chroniese periodontitis

Voordat u die behandeling van chroniese periodontitis begin, is dit nodig om 'n diagnose uit te voer. Dit word uitgevoer volgens 'n standaard skema: 'n onderhoud van 'n pasiënt, 'n anamnese, ontledings, 'n evaluering van die resultate van 'n opname. Die opname sluit in:

• Mondholte ondersoek.
• Perkussie.
• Palpasie.
• Proef die ingang van die tandkanker.
• Temperatuur toetse.
• Bepaling van die mobiliteit van die probleem tand.
• Die gebruik van elektrodontodiagnostika en radiovisiografie. Hierdie metodes laat 'n skatting van die vitaliteit van die pulp toe.
• Radiografie. Inligting van die X-straal gee 'n volledige prentjie. Die interpretasie daarvan hang af van die ervaring van die tandarts, want basies het periodontitis geen spesiale manifestasies nie, dit verskil slegs in vorms (veselagtig, granulerende en granulomatous).

As een van die vorms tydens diagnose geïdentifiseer word (of daar is 'n verergering van chroniese periodontitis), moet 'n bevoegde, hoogs gekwalifiseerde tandarts die behandeling voorskryf.

voorkoming

Maatreëls wat die ontwikkeling van die siekte sal voorkom, is hoofsaaklik daarop gemik om tandheelkundige karies en pulpitis te voorkom. Chirurgiese behandeling van chroniese periodontitis word in uiterste verwaarloosde vorms gebruik om dit te vermy. Voorkomende maatreëls moet toegepas word:

• Versigtig gereelde sorg van die mondholte.
• Beperkte verbruik van lekkers, redelike kos.
• Gereelde besoeke aan die tandarts. Profylaktiese ondersoek. Slegs 'n dokter kan die eerste tekens van die siekte onderskeidelik identifiseer, betyds om die behandeling te begin. Tydige appèl aan die tandarts by die eerste simptome sal toelaat dat die korrekte, effektiewe behandeling van chroniese vorms van periodontitis aangewys word.
• Implementering van die aanbevelings deur die tandarts tydens ondersoek en behandeling.

Tot op datum is periodontitis van enige vorm op die tweede plek na karies in die lys van tandheelkundige siektes. Die chroniese vorm is gevaarlik vir sy asimptomatiese kursus, sowel as die vermoë om die hele liggaam te besmet. 'N Besoek aan die tandarts een keer elke ses maande sal u betyds identifiseer van die probleem en die uitskakeling daarvan. Kyk na jou gesondheid.