Behandeling van longontsteking by volwassenes: beginsels en middels

Longontsteking is die ontwikkeling van inflammatoriese veranderinge in longweefsel. Dit is as gevolg van die indringing van mikrobes (hoofsaaklik bakterieë, maar ook virusse en swamme) op verskillende maniere. Die gevaar van longontsteking is dat in hierdie geval 'n meer of minder uitgebreide gebied van die long afskakel van die gasuitruilproses wat die lewering van suurstof na die weefsels verminder. Daarbenewens word die liggaam vergiftig deur produkte van ontsteking en vernietiging van die pulmonale parenchiem.

Ontsteking kan ontwikkel:

- in buite-hospitaal toestande (sulke longontsteking word "nie-hospitaal" genoem);

- 'n persoon wat behandeling in 'n hospitaal ondergaan vir enige ander siekte;

- Ontstaan van neurologiese afwykings (aanvalle, bewussynsverlies), as gevolg waarvan die inhoud van die maag in die lugweg ingespuit het (aspirasie longontsteking) ;

- by mense met verminderde immuunverdediging.

Afhangende van watter van die vier spesies in hierdie geval waargeneem word, en ook die ouderdom en die teenwoordigheid van chroniese siektes, word die behandeling van longontsteking by volwassenes voorgeskryf.

Hoe kom 'n mikrobe in die longe?

1) Op die brongi:

- wanneer hulle 'n aerosol tref, dig geplant met patogene mikrobes. Dit is kenmerkend meer vir tuberkulose of virale longontsteking ;

- deur inaseming van die inhoud van jou mond en keel. Hierdie proses vind byna altyd plaas tydens diepe slaap, verhoog met 'n slaappille of onder die invloed van alkohol. Gewoonlik werk plaaslike immuunverdediging van die longe, maar wanneer dit verswak word deur die werking van die virus, wanneer die mikrobes te veel is of baie aggressief is, ontstaan longontsteking.

2) Deur die bloed van 'n ander fokus van inflammasie. Byvoorbeeld, van 'n been - by 'n osteomyelitis, van kleppe van die hart - by 'n endokarditis.

3) Deur kontak:

- Wanneer pus afkomstig is van 'n aangrensende orgaan, byvoorbeeld, met lewerabses;

- met indringende borsbesering.

Beginsels waarop longontsteking in volwassenes behandel word

As die diagnose "longontsteking" is, aanvaar dit die aanstelling van een of twee antibiotika, aangesien selfs die oorsaak van 'n virus (byvoorbeeld die griepvirus) is, is die bakteriese flora in elk geval aangeheg.

In teorie moet 'n antibiotika voorgeskryf word nadat die mikrobiese patogeen van ontsteking bepaal word, en die sensitiwiteit daarvan vir die middels word ook verkry. Maar dit vereis verpligte hoes op die slym, wat nie deur elke pasiënt gedoen kan word nie, sowel as 'n 4-5 dae wag vir die uitslag, wat onaanvaarbaar is. Die verlies van tyd kan tot die dood van die pasiënt lei. Daarom word antibiotika empiries voorgeskryf, verkieslik nadat die persoon sputum vir bakteriologiese navorsing gegee het, maar op dieselfde dag en verkieslik op dieselfde uur as wat die diagnose gemaak is (daar is bewys dat 'n verlies van selfs 4 uur die prognose aansienlik vererger).

Behandeling van longontsteking by volwassenes is gebaseer op sulke kriteria:

1. Soort longontsteking: nie-hospitaal, ontstaan binne-in die hospitaal of ander.
2. Die volume letsels van die longweefsel: segmentale, lobar, polysegmentêre, een- of tweesydige.
3. Die pasiënt se toestand: neem sy algemene gesondheidstoestand, kortasem, bloeddrukvlak, graad van suurstofversadiging van bloed in ag.
4. Die ouderdom.
5. Teenwoordigheid van gepaardgaande patologie van die hart, longe (bv. Chroniese brongitis), nier.

Behandeling word by die huis of in 'n hospitaal in die departement van terapie of pulmonologie uitgevoer. Soms word hospitalisasie in die intensiewe sorgeenheid vereis.

Longontsteking: Diagnose

Klassieke simptome van longontsteking is hoog (bo 38 ° C) temperatuur, hoes met slym, agteruitgang in algemene toestand (swakheid, slaperigheid, aptytverlies). Maar nou is daar dikwels longontsteking met atipiese kursus. Teen die agtergrond van hoë of nie baie hoë temperatuur, diarree of gestremde bewussyn, delirium, hallusinasies kan voorkom. In hierdie geval kan die hoes nie perfek wees nie.

Daarom is die diagnostiese standaard om 'n borskas X-straal uit te voer, en rekenaartomografie kan ook benodig word.

Behandeling van longontsteking by volwassenes met antibiotika

Vir behandeling word antibiotika soos Amoxiclav, Cefix, Sumamed, Levofloxacin en Avelox gebruik. Hulle word in tablette voorgeskryf, dikwels word hulle kombinasie gebruik. Byvoorbeeld, met 'n mediumvloei kan so 'n kompleks van medisyne voorgeskryf word: Opsomming plus Avelox of Leflox. As die siekte deur Klebsiella veroorsaak word, behels die longontsteking in die hospitaal. In hierdie geval word intraveneuse en intramuskulêre middels soos Amikasien, Gentamisien en Lefloqin of Tavanic medisyne voorgeskryf.