"Diaskintest": resensies. "Diaskintest" in die diagnose van tuberkulose

Diagnose van tuberkulose word meer en meer volmaak. In die plek van die ou maniere kom nuwe, meer akkuraat en gesofistikeerd. Dit sluit in Diaskintest.

Wat is dit?

Diaskintest - 'n reaksie, iets soos 'n Mantoux toets, maar is meer sensitief vir die menslike Mycobacterium tuberculosis. Sowel as die Mantoux toets, word hoofsaaklik gebruik in kinders, hoewel dit in sommige gevalle toon en volwassenes.

Die tegniek het onlangs versprei. Die stukrag vir sy skepping was die feit dat die Mantoux toets nie akkurate inligting het verskaf oor 'n teenliggaam waaraan stam mikobatery is in die liggaam (soos dit is 'n maatstaf van sensitiwiteit vir die twee subspesies - die menslike en bees mikobakterieë).

Spesifisiteit inspuiting is byna 90 persent, terwyl die monster met tuberkulien sensitiwiteit nie meer as 50. As gevolg van hierdie hoë voorkoms van vals en verkeerde resultate.

Dit moet verstaan hoe gedra Diaskintest en bepaal watter, wat hierdie reaksie illustreer.

Hoe is die proses?

Diaskintest self, graderings wat tans oorwegend positief, is nie anders as die prosedure Mantoux toets. Formulering monster gehou op die binne-kant van die voorarm. Intradermale naald is ingevoeg 'n paar millimeter. Na toediening van die medisyne by die inspuitplek Papule gevorm met 'n oppervlak tipe "suurlemoenskil". Na 'n ruk (tipies na twee dae) assesseer gevorm papules.

Diaskintest tuberkulose noodwendig in 'n spesiaal toegeruste perseel of gedra behandeling kamers. Dit is verbode die inspuiting by die huis, asook deur onopgeleide personeel uit te voer sonder gevestigde voorwaardes van steriliteit. Dit kan lei tot die ontwikkeling van komplikasies ná die proses.

Om die resultate van die studie geëvalueer veranderinge in die streek, waar hy gehou Diaskintest bepaal.

Evaluering van toetsuitslae is volgens sekere kriteria uitgevoer. Wanneer jy 'n negatiewe uitslag ontvang (nie geïdentifiseer enige van die kriteria) of herhaal studie gerig word aan verdere ondersoek in die gespesialiseerde agentskappe.

Wat is die tekens wat gebruik word om die doeltreffendheid van die proses en die toestand van gesondheid te evalueer?

Die kriteria vir evaluering

Na Diaskintest is gedoen, is evaluering deur die teenwoordigheid van veranderinge in die inspuiting sone gedra.

Gewoonlik, by die inspuitplek moet sone van hiperemie word gevorm. Sy verskyning is te danke aan verhoogde bloedvloei na die plek van inspuiting sowel as die plaaslike allergiese reaksie.

papules grootte hang af van die graad van die immuunrespons. Die groter deursnee gevorm papules, hoe sterker is die immuunrespons. Maar te klein, of omgekeerd, 'n te groot omvang is nadelig funksies papules, soos blyk uit 'n verswakte of ooraktiewe immuunstelsel en sy reaksie op die bekendstelling van buitelandse antigene.

Daarbenewens is gevorm Papule in vergelyking met die vorige resultate, die bepaling van die dinamika van verandering. As daar 'n positiewe reaksie op Diaskintest, foto's en afmetings noodwendig papules in vergelyking met die vorige resultate. Dit is moontlik dat gedurende hierdie tydperk (jaar van die vorige reaksie) in die mens was daar kontak met TB-pasiënte. In daardie geval is 'n vergelyking met verlede resultate.

Diaskintest tuberkulose is oorweeg deur al die reëls en regulasies gedra, indien enige twee van die bogenoemde kriteria.

interpretasie van resultate

Hoe is dit moontlik om die teenwoordigheid van teenliggaampies om Mycobacterium oordeel nie?

Evaluering Diaskintest uitgevoer volgens twee kriteria - rooi by die inspuitplek en grootte.

As die inspuitplek is nie opeenhoping sone, dit dui daarop dat 'n prosedure uitgevoer verkeerd gedra het of immuunstelsel is so swak dat dit nie kan reageer op die administrasie van antigene. Dit word ook aangedui deur die afwesigheid van papules by die inspuitplek.

As daar is rooi en puisie klein (4 mm), geoordeel op 'n swak immuunstelsel. So 'n resultaat kan praat en dat teenliggaampies is baie min, en die liggaam deur om in die mikobakterieë is nie in staat om te gaan met dit.

Wat is die gevolg van 'n gesonde persoon in die Diaskintest? Sy norm is 4-12 mm, wat aandui dat die normale funksie van die immuunstelsel en die nodige teenliggaampies.

As almal van 'n skielike by die inspuitplek gevorm Papule groter as 12 mm, dit dui daarop hiperaktiwiteit van die immuunstelsel, dit wil sê allergiese reaksie kan ontwikkel in reaksie op die penetrasie van mikobakterieë.

Dit moet egter in gedagte gehou word dat die resultate in volwassenes en kinders effens anders van mekaar kan wees. In volwassenes, wat Diaskintest was, sal die tempo 'n bietjie meer - 4-16 mm. Hierdie verskynsel kom voor as gevolg van die feit dat in die volwasse menslike liggaam teenliggame meer as 'n kind. Sommige van hulle kan geaktiveer word in die teenwoordigheid van antigeniese nabootsing - 'n antigeen van Mycobacterium erken kan word as 'n vreemde proteïen van 'n ander mikro-organisme, en in reaksie, kan die ander geaktiveer selle wat ietwat allergiese reaksie versterk.

Soms is die afwesigheid van papules of groter groottes kan gesê word dat die proses verkeerd uitgevoer word. Maak seker dat jy een meer spandeer om duidelikheid te verkry. Herhaal gevolg (negatiewe of positiewe re Diaskintest) toon phthisiatrician konsultasie.

plaaslike bevolking

Dit word ook getoon in hierdie proses?

Maak seker dat jy die studie is gedoen vir kinders tot 17 jaar. Dit is omdat die belangrikste metode van sifting tuberkulose - fluorography - gekoppel aan X-strale, wat die proses van ontwikkeling van die kind se liggaam kan beïnvloed. Dit is waarom voorkeur gegee word aan die bekendstelling van antigene as bestraling.

Inspuiting gedra kinders sowat ses maande na toediening van BCG-entstof. Gedurende hierdie tyd het die tyd om teenliggaampies aan die antigene van die mikobakterieë, wat die studie toepaslik maak vorm.

Maak ook seker die prosedure uit te voer om mense staan op die rekening by die endokrinoloog oor diabetes.

Almal sonder uitsondering Diaskintest gedoen in die teenwoordigheid van 'n beduidende veranderinge papules in vergelyking met die vorige studie (prosedure een keer per jaar uitgevoer word, maar kan uit ongeskeduleerde studie tot 3 keer gedra).

Positiewe Diaskintest dikwels bepaal by die versorging van sinne van mense (in tronke, kolonies), sodat hulle het 'n opname uitgevoer 'n paar keer per jaar.

getuienis

Diaskintest as die Mantoux toets, is 'n suiwer diagnostiese prosedure wat daarop gemik is die massa monitering van tuberkulose in kinders.

Tipies, hierdie studie wat 'n beplande, maar daar is 'n paar aanduidings vir sy buitengewone optrede.

As sodanig predisponerende faktore optree draai Mantoux reaksie, 'n beduidende update gevorm papules in vergelyking met die vorige resultate. In kinders met 'n lang termyn (meer as 'n maand), laegraadse koors en die teenwoordigheid van droë hoes moet seker wees dat die re-ondersoek, insluitende Diaskintest uit te voer. Foto's van die bors (photofluorogram) in hierdie geval gedoen word met die toestemming van die kind se ouers en word gebruik om die diagnose te bevestig.

Daarbenewens het die studie wat nodig is in kinders en volwassenes met diabetes (sedert die siekte ontlok immuun ontwikkeling, fasiliteer die penetrasie van die patogeen in die liggaam en die ontwikkeling van 'n aansteeklike proses).

Maak seker dat jy 'n ongeskeduleerde toets kinders wie se ouers gediagnoseer tuberkulose te voer.

kontra

Soos met enige prosedure, Diaskintest het 'n paar kontra vir. Dit sluit in hipersensitiwiteit vir die bestanddele van die medisyne, sowel as die teenwoordigheid van 'n aktiewe infeksie in die studie (Diaskintest ietwat beperk in aansoek sedert die inspuiting uit op die bo-arm, waar die vel is dun genoeg om die vorming van papules verskaf word gedra. Ander dele van die liggaam nie op die vel altyd daarin slaag om die gewenste resultate te kry).

Daar is ook 'n beperking op die ouderdom. Die prosedure is nie in pasgeborenes en kinders nie voorheen ingeënt met BCG gedra.

Met 'n versigtige studie wat deur die teenwoordigheid van mense met immuniteitsgebrek, aangesien administrasie van antigene verkeerde reaksie van die organisme kan veroorsaak.

voordele Diaskintest

Soos bekend is, Diaskintest vervang die Mantoux toets. Dit was te danke aan die feit dat die Mantoux toets nie akkurate resultate met betrekking tot die teenliggaam teen die menslike Mycobacterium tuberculosis (ontdek die teenwoordigheid van teenliggaampies teen twee stamme van mikobakterieë) gee nie. Diaskintest, phthisiologists antwoorde wat grootliks positief, is die prosedure meer eng gefokus, soos inspuitbare voorbereiding behels teenliggaam net m. Tuberkulose.

Daar is geïsoleerde gevalle wanneer na inspuiting Mantoux toets onder ontwikkeling aktiewe tuberkulose. In epidemiologiese terme Diaskintest is veiliger omdat dit bevat geen aktiewe mikobakterieë, en net hul antigene te bevorder teenliggaamproduksie. Hipersensitiwiteitsreaksies is byna nooit ontwikkel op administrasie van die dwelm.

Sedert die prosedure is geen verskil tussen die standaard tuberkulien, kan dit die grootste deel van die proses opgeleide verpleegsters uit te voer.

Die menings van pasiënte en dokters

Tydens die kort tyd wat gebruik word Diaskintest, het hy 'n aansienlike bedrag van die terugvoer van pasiënte en van dokters.

In die studie van die meeste forums, wat kommunikeer met tuberkulose pasiënte of hul familie, wat gehou is Diaskintest, resensies was meestal positief. Volgens die mense, die proses is baie maklik om te implementeer, is dit nie nodig hulle enige opleiding.

Wat mense dink oor hierdie geleentheid die dokters? Baie TB spesialiste is geneig om te glo dat Diaskintest meer veelsydige prosedure as die Mantoux toets of epidermale monster Pirke (tans nie gebruik word nie). Die hoë spesifisiteit van die dwelm kan amper absolute sekerheid die teenwoordigheid van mikobakterieë in die liggaam, en vroeë behandeling bevestig. Baie pasiënte veldtog om te verseker dat hulle nie verkies nie fluorogram (wat net die siekte self openbaar), en geslaag Diaskintest. Resensies van dokters oor die prosedure is byna altyd positief, net 'n klein deel van hulle verkies radiografie of mantel.

Waar jy die prosedure kan ondergaan?

As jy vermoed dat jy TB, dikwels is daar 'n vraag oor waar ons draai. Hierdie gedagtes gewoonlik verskyn nadat die radioloog opgemerk 'n skaduwee op die beeld van die long, of jy hoes vir 'n lang tyd, jy voel swak en swakheid. Dit alles dui op die moontlike teenwoordigheid van aktiewe tuberkulose en vertraag die diagnose is onmoontlik.

Eerste Diaskintest kan gaan na gespesialiseerde instellings - TB apteke en klinieke. Gewoonlik die prosedure uit te alle nuwelinge vir 'n fooi gedra, hoewel dit moontlik en selfs noodsaaklik is om te draai in die rigting van die distrik terapeut.

In bykomend tot hierdie proses, kan jy kontak met die plaaslike gesondheidsentrums (byvoorbeeld, distrikshospitale) en gesondheidsdiens. Gewoonlik die area is wat nodig is om ten minste een TB spesialis, wat in staat is om jou bekwaam te ondersoek en te diagnoseer tuberkulose, indien nodig met die hulp van Diaskintest sal wees.