Hallux valgus. Valgus misvormdheid van die eerste tone

Letsels voete is besig om meer en meer algemeen. Een van die mees algemene vorme van patologie van die voet gewrigte is 'n valgus misvormdheid of Hallux valgus.

Wat is 'n valgus misvormdheid?

Onder valgus misvormdheid gewoonlik gepaard gaan met die ontwrigting van die struktuur van die eerste metatarsophalangeal gesamentlike as gevolg van die verplasing van die hoof van die eerste metatarsaal lateraal (uiterlike van die voet) en die helling van die proksimale falanks van die duim na binne.

Die siekte voete voete ontwikkel meestal as gevolg van die dra van stywe, smal skoene. As gevolg hiervan, onder die invloed van kompressie plaasvind "krag" die verplasing van die proksimale falanks. In parallel met hierdie veranderende rek ligamente en tendons duim, wat die situasie verder vererger. Nog 'n oorsaak van vervorming is aangebore neiging om die siekte te ontwikkel.

As gevolg van eksterne faktore plaasvind plat te slaan boë van die voet, waarna ontwikkel dwars lengte plat, en dit lei tot ondergang van die groottoon.

Ly meestal vroue, ongeag van ouderdom (gewoonlik die siekte ontwikkel in die middel en die latere lewe).

erns

Vorder, kan die kromming vererger, wat lei tot nog meer druk duim. Die erns word bepaal deur verskillende die twee groot veranderlikes - lit en metatarsale-intertarsal (tussen 1 en 2 metatarsalen) hoeke.

In die geval van been, onderskeidelik 12 en 25 grade ontwikkel eerste erns van hallux valgus.

As die proses vorder, en die verskil is 18 grade (metatarsale-toonbeentjie knoop) en meer as 25 grade tussen die metatarsale, in die diagnose van blootgestel tweede graad van ontwikkeling van die siekte.

As die hoeke het oor 18 en 35 grade, onderskeidelik, kan derde graad van siekte erns blootstel.

Soms ontstaan die vraag - watter mate van erns moet word, indien die verandering van die hoek kenmerkend van, byvoorbeeld, die eerste graad, en die ander hoek meer as wat nodig is verhoog. In hierdie situasie, moet fokus op veranderinge in die metatarsale-lit gesamentlike, so dit is 'n verandering is dit oorheersend in die patogenese van die siekte.

kliniek

Op die eerste fase van die siekte die hoof manifestasie van die siekte te styf tydens loop, 'n gevoel van ongemak wees. Met die verloop van die proses is waargeneem in die ontwikkeling van inflammasie gewrigskapsel (bursitis), wat die siekte vererger. Bygevoeg pyn in die gewrig, wat vererger word deur loop, die onvermoë van die waardevermindering funksies. Met verloop, kan die siekte word bemoeilik deur die ontwikkeling van degeneratiewe skyf siekte, osteoartritis (as gevolg van die afplatting van die intervertebrale skyf). Daar is nie intensiewe, seer pyn in die rug, 'n gevoel van swaartekrag en oorloop na 'n tydperk van rus, asook intense pyn ná die oefening.

Langs die pad, in 'n gesamentlike edeem: dit verhoog in grootte, stryk artikulêre vou. Met die uitputting van been van die artikulêre kraakbeen oppervlak begin vryf teen mekaar, wat lei tot skuur van die artikulêre oppervlaktes en die daaropvolgende ontwikkeling van osteophytes.

diagnose

Gewoonlik is die diagnose van valgus kromming van die duim die pasiënt se genoeg klagtes ingesamel geskiedenis en visuele inspeksie. Plat-valgus misvormdheid ophou gediagnoseer met behulp van die X-straal van die aangetaste gewrig om die afwyking hoeke tussen die bene en erns te bepaal. Soms is dit gebruik magnetiese resonansbeelding en flikkergrafie.

As bykomende metodes wat gebruik word vir differensiële diagnose, dien 'n volledige bloedtelling, biochemiese bloed analise, diagnostiese lek gesamentlike navorsing sinoviale vloeistof met daaropvolgende inenting op 'n voedingstof medium (vir bepaling van mikro-organismes). Verkies aanwysers wat die groot diagnostiese kriteria is revmofaktora bepaling (diagnose van rumatoïede artritis), uriensuur (jig), asook 'n paar spesifieke artritis patogene.

behandeling valgus

Hallux valgus behandeling moet begin met die normalisering van die lewe. In die teenwoordigheid van 'n oormaat gewig word aanbeveel om ontslae te raak van dit (plat en osteochondrosis vererger die siekte en sy vordering te bevorder). In hierdie geval, indien nog plaasvind Hallux valgus, geen behandeling operasie kan 'n beduidende invloed hê.

Skoene, vermoedelik gelei tot die vervorming as moontlik moet ophou met behulp van.

Ook belangrik is die verwerping van slegte gewoontes.

As die voorkoming van valgus kurwe moet gebruik gemaklike skoene met sagte sole sonder hakke. Sommige gebruik en sal die uitvoer van voet bad en voet massage na 'n swaar statiese lading op die bene. Tussen die vingers kan geplaas word spesiale ortopediese pads, die voorkoming van die verplasing van die falanks van die duim.

As hierdie konserwatiewe maatreëls misluk, die beroep op die addisionele gebruik van simptomaties medikasie, wat gemik is op die verbetering van die manier posindromnogo impak.

geneesmiddelterapie

Met die oog op die behandeling van Hallux valgus te verbeter dikwels verskillende medisyne.

Die hoofgroepe middels is nie-steroïedale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) - dwelms "nimesulide" "meloxicam". Hierdie medisyne by te dra tot die verligting van die inflammatoriese proses deur die sluit van die cyclooxygenase-2 - hoof pro-inflammatoriese bemiddelaar. Dwelms kan inflammasie te verminder, verminder plaaslike swelling en pyn te verminder. Kan gebruik word vir orale toediening, en deur middel van aansoeke (smeer) die geaffekteerde area.

Verder NSAIDs, is wyd gebruik word elektroliet oplossings en anti-inflammatoriese middels, wat gebruik word deur elektroforese. Hierdie metode laat jou toe om die dwelm direk na die webwerf van inflammasie te maak, omleiding die spysverteringskanaal. Dit sluit die negatiewe gevolge van NSAIDs op die gastriese mukosa toe neem hulle binne.

chirurgiese behandeling

Met die ondoeltreffendheid van konserwatiewe behandeling oord te chirurgie. Dit is die mees dikwels uitgevoer in 'n gevorderde kursus van die siekte in sy latere stadiums, asook in 'n ernstige vervorming van die vingers.

Hoe gouer die operasie uitgevoer word, hoe meer gunstig die prognose.

In die eerste fase van 'n redelik ernstige operasie wat gebruik word om te behandel hierdie siekte. Hallux valgus uitgeskakel met die hulp van massiewe reseksie van die gesamentlike koppe. As gevolg van hierdie, is dit baie beseer, wat lei tot die skending van die afgeleë funksieroepe gebruik. Op die oomblik is, is prioriteit gegee word aan bedrywighede wie se doel sustavosohranyayuschim - minimum ingryping op die bene by die maksimum impak op die tendons en ligamente. Wyd gebruik Chevron werking serp (korrektiewe osteotomie). As hulle ondoeltreffendheid toevlug tot die skepping van die artrodese. Plat-valgus voete misvorming in ernstige gevalle kan prostetiese aangetaste gewrig vereis.

Bedrywighede uitgevoer word in ses variasies (hoewel nou het hulle meer as 130 geskep, maar hulle het nie bewys om doeltreffend te wees).

In bykomend tot die verwydering van been koppe gehou en regstelling plat boog van die voet.

Prognose na 'n operasie

In die postoperatiewe periode word dit aanbeveel om die aansienlike fisiese aktiwiteite (wat kan bydra tot onbehoorlike herstel van die gesamentlike) te vermy. moet nie jou voet en 'n half of twee maande (minimum gesamentlike naat na die operasie) laai. Al hierdie tyd, moet ons spesiale ortopediese skoene dra. Onderhewig aan die voorwaardes van die mees gunstige prognose.

As die toestand laat gediagnoseer is en die proses gevorder en het gelei tot onomkeerbare veranderinge, die voorspelling word geleidelik 'n voorwaardelik ongunstige groep. Die siekte voete voete bevorder ongeskiktheid, ontwrigting loop. In hierdie geval, selfs die ingryping van chirurge word oneffektief omdat dit net vertraag die vordering van die proses, maar nie die oorsaak uit te skakel.

Of vir die behandeling van hierdie toestand?

Volgens die vraag wat ek dikwels gevra deur baie mense. Vir sommige, die ontwikkeling van so 'n stam - 'n katastrofe, soos hierdie groep mense bewaar getrou sy verskyning en kan nie toelaat dat die slegte fout bederf hul verskyning. Ander is gemaklik met die bene verandering en is in geen haas om te hardloop na die ontvangs van die dokter. Hoe om te wees - om nie te behandel of te behandel? Moet ek geld vir chirurge vir hulp in die ontwikkeling van Hallux valgus? Resensies oor dié siekte is uiteenlopend en spesifiek.

Aan die een kant, dit is die beste by die geringste verandering in 'n tydige wyse deur 'n gesamentlike toespraak aan die ortopeed en traumatoloog. Tydige diagnose van hierdie siekte kan ontslae te raak van dit sonder enige nadelige gevolge. Die later hierdie toestand sal opgespoor word, hoe meer ernstige gevolge vir die muskuloskeletale stelsel dit kan draai. Dit is waarom die kwessie van die behandeling van hallux valgus duim is suiwer individu. Almal besluit vir homself of "gaan onder die mes", of beter laat dit op daardie.