Mastoiditis: wat is dit? Mastoiditis tekens, simptome en behandeling

'N aansteeklike siekte wat die elemente van die menslike temporale been van die skedel te danke aan etterige inflammasie van die middeloor van die proses beïnvloed - 'n mastoiditis. Wat is dit, om watter redes, en daar is wat die gevolge kan lei - al die vrae sal bespreek word in ons artikel. Maar om die aard van die oorsprong van die siekte te verstaan, is dit nodig om die definisie van die mastoïedproses en die anatomiese struktuur van die menslike skedel verstaan.

Die struktuur van die skedel. temporale been

Menslike skedel is wat gevorm word deur 'n stel dobbelstene wat konvensioneel verdeel in twee hoofgroepe - been medullêre been departement en die gesig streek. In bykomend tot hierdie bene in die middeloor holte is daar drie soorte saam bene - die hamer, aambeeld en stiebeuel. Temporale been - die been van die groep van serebrale kaart, wat die vorm basis van die skedel. Die temporale been 'n hele reeks van senuwee stamme:

• vestibulêre-kogleêre,
• front,
• trigeminale knoop
• dwaal,
• glossopharyngeal senuwee.

Die temporale been bestaan uit drie dele: plaveisel, timpaniese en klipperige. Skaal streek vorm 'n laterale muur van die skedel; drom deel - die element wat die oorkanaal omring; rotsagtige deel lyk soos 'n piramide, en die funksie van houers vir die middel- en binne-oor, waardeur ook die bloedvate te slaag voer. Piramide sluit drie vlakke - voor, agter en onder. Laer streek vorms van ʼn mastoiëd.

Die konsep en struktuur van die ʼn mastoiëd

ʼn mastoiëd is 'n koniese vorm van projeksie van die hand gesit agter die oor. Die interne struktuur van die ʼn mastoiëd - 'n pluraliteit van been holtes gevul met lug en kommunikasie met die middeloor (timpaniese holte met) via ʼn mastoiëd grot. Cave (antrum) - die grootste sel ʼn mastoiëd. Deur die mastoïedproses fastens spiere, wat bestaan uit drie komponente - die sternum, klavikel en die van ʼn mastoiëd.

Die struktuur van die proses is individuele vir elke persoon. Daar is drie tipes van die struktuur. Pneumatiese struktuur - ʼn mastoiëd bestaan uit groot selle met lug gevul. Diploeticheskoe struktuur - die struktuur is kleiner selle gevul met beenmurg. Skleroties struktuur - die selstruktuur is baie swak ontwikkel.

Dit sal opgemerk word dat die tipe van struktuur van ʼn mastoiëd baie afhanklik vir mastoiditis. En in die meeste gevalle, mastoiditis ontwikkel in individue met pneumatiese struktuur van die mastoïedproses.

Mastoiditis: wat is dit?

Mastoiditis - is 'n inflammatoriese proses wat plaasvind in die wand van die grot (antrum) of in die sellulêre struktuur van die temporale been. Klassifiseer die patologie op verskeie gronde. Gewoonlik geïdentifiseer twee vorms van die siekte - primêre en sekondêre mastoiditis.

Soos voorheen opgemerk, dit kommunikeer met die van ʼn mastoiëd van die timpaniese holte. Die meeste gevalle van mastoiditis plaasvind as gevolg van infeksie in die ʼn mastoiëd op die agtergrond van die middeloor ontsteking. Hierdie kliniese beeld suggereer sekondêre mastoiditis as 'n komplikasie van chroniese otitis media.

Die mees algemene oorsaak van akute mastoiditis is streptokokke en stafilokokke, ten minste - Pseudomonas aeruginosa en ander aerobiese en anaerobiese bakterieë. Baie seldsame gevalle waar die siekte word veroorsaak deur mikobakterieë.

Primêre mastoiditis - 'n patologie wat kan voorkom:

• Weens 'n besering wat veroorsaak word deur 'n skietwond of skedelbreuk.
• In die oorgang etterig proses op die ʼn mastoiëd been van die limfknope.
• As gevolg van spesifieke siektes - TB of aansteeklike granulome.

Die proses van die siekte volgende. Wanneer beserings veelvuldige frakture van dun mure in die been, wat lei tot die vorming van klein fragmente, wat saam met die gestorte bloed van die skep van 'n gunstige omgewing vir die smelt van stukkies been en die progressiewe ontwikkeling van inflammasie.

Stadium van die siekte

As 'n reël, die ontwikkeling van mastoiditis ondergaan twee fases:

• exsudatieve,
• proliferatiewe en alternatiewe.

Die eerste fase van die ontwikkeling van mastoiditis - exsudatieve, gaan sy voort 7-10 dae. Gedurende hierdie tyd, die ontwikkeling van inflammasie van die ʼn mastoiëd. Die slymvlies swel, die van ʼn mastoiëd selstruktuur gesluit, gevul met etter en gewig is geskei van die van ʼn mastoiëd grot. Die XRD patroon in hierdie stadium van die siekte toon die subtiele mure tussen selle.

Alternatiewe-proliferatiewe fase van die siekte wat gekenmerk word deur die vernietiging van die mure skeiding van die selle en die voorkoms van afsonderlike groepe van selle, wat saamsmelt in 'n volumetriese holte. Veranderinge kom ook voor in die beenmurg en vaskulêre strukture.

Soms is die ontwikkeling van cholesteatoom in die middeloor kan 'n verskeidenheid van patologiese prosesse in die liggaam, insluitend mastoiditis veroorsaak. Wat is dit? Cholesteatoom is 'n kapsule, wat bestaan uit horinglaag epiteelselle.

Mastoiditis: Simptome

Behandeling van mastoiditis - die proses tyd in beslag neem. Daarom, ten einde te slaag in hierdie besigheid, is dit belangrik om die siekte te identifiseer in sy vroegste stadiums. Afhangende van hoe die simptome openbaar mastoiditis, onderskei tipiese en atipiese vorms van die siekte. Vir atipiese of latente vorm van die siekte wat gekenmerk word deur 'n trae vloei sonder uitgespreek simptome.

In 'n tipiese vorm van mastoiditis, kan pasiënte kla van 'n skerp pyn in die oor en die hoof, wat strek tot by die agterkant van die kop of voorkop; geswel ʼn mastoiëd streek. Met 'n skerp swelling van die weefsel, veral die vorming van etterige proses in hulle pinna bult prominent.

So het die teenwoordigheid van die siekte kan die veranderde parameters en die bloed toetsuitslag voortspruit inflammatoriese proses aan te dui.

Vir mastoiditis mag vergesel word deur die ontwikkeling van sindroom Gradenigo se, waarin daar is verlamming van die abducens. Die pasiënt het beperkte mobiliteit van die oogbal is van oor die pasiënt se. Fotofobie kan ontwikkel. Hierdie simptome dui dikwels die beperkte inflammasie van die meninges, wat simptome sluit braking, duiseligheid, eensydige hoofpyn.

Simptome soortgelyk aan die simptome mastoiditis furunculosis eksterne oor asook inflammasie van limfknope geleë agter die oorskulp. Aangesien hierdie eenhede is geleë in die sentrale streek van die mastoïedproses, hulle bied die beweging van limf dwarsdeur die oor. In 'n gesonde toestand, elke limfknoop is maklik waarneembaar. Wanneer die siekte al die limfknope is glad gemaak. Wanneer mastoiditis druk nodes veroorsaak geen slegte gevolge op die ʼn mastoiëd been - veroorsaak; wanneer adenitis is omgekeer.

In vergelyking met die verloop van die siekte in volwassenes, kan mastoiditis in kinders word gekenmerk deur nonspecific tekens en uitgedruk in 'n verlies van eetlus, diarree, geïrriteerdheid, isolasie van die eksterne oor.

Atipiese vorms van mastoiditis

In bykomend tot die tipiese vorms van die siekte, mediese onderskei atipiese vorms van mastoiditis. Die mees algemene vorms sluit in:

• zigomatitsit,
• toppunt-nek mastoiditis met vier subspesies
• Die Squam,
• petrozit.

Zigomatitsit - 'n soort mastoiditis, waarin die inflammatoriese proses strek tot by die sigomatiese proses, wangbene swelling voorkom in die area voor die ore. Sodra edeem ontstaan 'n abses.

abses, wat nie invloed op die selle van die wortel van die sigomatiese proses - in kinders, kan daar "valse" vorms zigomatitsitov wees. Sedert kinders goed ontwikkel net grot wat hulle dikwels antritis ontwikkel - inflammasie van die slymvliese van die antrum ʼn mastoiëd. Voorheen het hierdie siekte het gelei tot 'n hoë kindersterftesyfers.

Squam - 'n purulente proses wat die temporale been raak.

As die inflammasie begin in die gebied van die temporale been piramide, daar petrozit. By the way, petrozity stadig ontwikkel.

Tipes toppunt-nek mastoiditis

Deur Shane toppunt mastoiditis sluit in:

• Betsoldovsky mastoiditis - patologie, waarin etter versprei in die streek van sternocleidomastoid spier, en in die gebied van die ʼn mastoiëd toppunt daar is swelling. Die vuurherd patologieë mag nie sigbaar op die laterale projeksie tomografie temporale been wees. Simptomaties mastoiditis die vorm by die aanvanklike stadium is die swak mobiliteit van die nek.
• Mastoiditis Chetelli - patologie in watter etter dring die agterste oppervlak van die mastoïedproses.
• Mastoiditis Moore - 'n siekte waar etter strek tussen nekspiere te danke aan ontsteking van die servikale limfknoop abses gevorm word. In hierdie geval, daar is 'n swelling van die nek, dan kan fistels ontwikkel.
• Mastoiditis Orleans - patologie, waarin in die streek van die boonste gedeelte sternocleidomastoid spier gevorm swelling, teerheid op druk. Maar daar is geen vrystelling van etter uit die oor, in teenstelling met Betsoldovskogo mastoiditis.

diagnose

Gewoonlik is die diagnose van "mastoiditis" stel, gebaseer op mediese geskiedenis van die pasiënt. Dit in ag neem uitgestel oor patologie, wat terapie, die teenwoordigheid / afwesigheid van komplikasies; beraamde verbreking van die algemene toestand van gesondheid. Daarbenewens het die diagnose is nie die laaste rol wat klagtes, inspeksie van die pasiënt se en palpasie van die oor, die resultate van otoscopy, oudiometrie, laboratorium ontslag uit die oor, oog ophthalmoscopy en biomicroscopy. Tomografie - die standaard metode waarvolgens mastoiditis gediagnoseer. Wat is dit? Hierdie tipe van diagnose kan jy al van die skedel struktuur duidelik sien en beoordeel die mate van die ontwikkeling etterig prosesse en hul afstand van die brein en die gesigsenuwee. Hierdie tegniek is gebaseer op 'n gefaseerde studie van die struktuur van 'n voorwerp - in vergelyking die effek van X-strale by verskillende in weefsel digtheid. Die data wat verkry is onderhewig aan komplekse rekenaar verwerking.

X-straal van die skedel, byvoorbeeld, help om duidelik te onderskei selwande te identifiseer as 'n gevolg van die inflammatoriese proses, wat duidelik 'n aanduiding van die ontwikkeling van mastoiditis. Verder, wanneer vermoed mastoiditis uitgevoer kliniese ontleding van bloed en etter uit die oor sensitiwiteit vir antibiotika.

Ten einde 'n diagnose "mastoiditis" maak, moet jy dalk 'n otolaryngologist nie alleen nie, maar ook ander spesialiste raadpleeg - 'n neuroloog, tandarts, oogarts, chirurg.

konserwatiewe behandeling

Tipies, kan die patologie gestop op 'n vroeë stadium. As die persoon onmiddellik vra vir hulp om 'n spesialis en kry tydige behandeling (antibiotika), dit tot stilstand kom die verspreiding van infeksie, en dit kan aanvaar word dat die pasiënt het geen komplikasies ontstaan in die toekoms, wat mastoiditis veroorsaak.

Die behandeling word soos volg gedoen word. In die eerste plek toe te pas 'n breë spektrum antibiotika. Verder, in ooreenstemming met die resultate van laboratorium studies van biologiese materiaal is spesifieke antibiotika wat 'n hoogs gerig effek is geïdentifiseer op aërobiese en anaërobiese bakterieë opgedra. Volledige uitskakeling van infeksie kan langtermyn antibiotiese terapie vereis. Dit is te wyte aan die feit dat antibiotika sukkel indringende die struktuur van die mastoïedproses. Ook nie uitgesluit herhaling van die siekte, kan dit 'n chroniese mastoiditis wees.

Op die eerste fase van die behandeling mastoiditis in die afwesigheid van kompliserende faktore in kompleks met voortgesette terapie fisioterapie kan toegedien word (UHF, mikrogolf). 'N Goeie terapeutiese effek hê kompres op die gebied agter die oor. By the way, kan hulle albei verhitting en koud wees.

Die wydverspreide gebruik van antibiotika in ontwikkelde lande drasties verminder die voorkoms van mastoiditis en het gelei tot die voordeel van konserwatiewe behandeling oor 'n operasie.

chirurgiese behandeling

Dikwels beteken geneesmiddelterapie nie voorsien verbeterings in gesondheid pasiënt. In sulke gevalle, chirurgiese behandeling van patologiese prosesse wat mastoiditis veroorsaak. Die operasie is egter nie ontken die parallel konserwatiewe behandeling.

Onder die mees algemene chirurgiese tegnieke is miringotomie - snit oordrom - en die bekendstelling van die tympanostomy buis, verseker uitskeiding van etter uit die aar. Na 'n sekere tydperk van die tyd - van twee weke tot 'n paar maande - 'n buis spontaan uitgeskakel uit die oordrom en die snit genees van nature.

Antromastoidotomy - chirurgie, waarin geopen antrum en ʼn mastoiëd Trepanning. Die doel van die operasie in hierdie geval is die volledige verwydering van die geaffekteerde weefsel. Daar is gevalle wanneer die chirurgiese ingryping verwyder die hele proses met sy punt. Soos manipulasie genoem mastoidectomy. Dit is nogal 'n komplekse en oord om dit in die geval van komplikasies of in die afwesigheid van positiewe dinamika van behandeling. Kinders jonger as drie jaar presteer antrotomiyu - manipulasie van die antrum, as hulle swak ontwikkel ʼn mastoiëd.

Komplikasies van mastoiditis. voorkoming

In die afwesigheid van infeksie of behandeling siekte opbrengs aan die omliggende weefsel, wat kan lei tot verskeie komplikasies, soos gehoorverlies, labyrinthitis en as gevolg daarvan - in duiseligheid, gehoorverlies. Die infeksie kan beïnvloed die gesigsenuwee en verlamming van die gesig spiere veroorsaak. Mastoiditis is dikwels die oorsaak subperiosteal abses sneller in die ontwikkeling zigomatitsita, skvamita, petrozita, otogenny parese. As die inflammatoriese proses wat die brein membraan ontwikkel meningitis. Die teenwoordigheid van enige van hierdie komplikasies die pasiënt - dit is 'n aanduiding vir chirurgiese ingryping.

Taak en 'n mediese beroep en pasiënt - om die ontwikkeling van mastoiditis voorkom. Voorkoming van die siekte is nou gekoppel aan die voorkoming van 'n abses van die middeloor - 'n patologie genoem "otitis media". Mastoiditis - 'n siekte wat nie kan loop. Die simptome en die oorsake moet in die vroeë stadiums aangespreek moet word. Behandeling moet gekwalifiseerde en voldoende wees.

Nie die laaste rol hier gespeel en die menslike immuunstelsel en sy vermoë om infeksie teen te staan. Dit is belangrik om te sorg vir die neusholte en die mond, om inflammatoriese siekte in die nasofarinks vermy. Dit help in die voorkoming van mastoiditis vroeë diagnose van siektes van die oor en die reg antibiotiese terapie.

In die artikel word die inligting oor wat presies is mastoiditis; simptome, behandeling van die siekte en die voorkoming daarvan. Maar ons daarop let dat die hierbo uiteengesit materiaal is suiwer kennismaking. Daarom, indien enige twyfel oor die siekte moet onmiddellik mediese hulp van 'n spesialis.