Nier druk. Die simptome en kliniese verloop van die siekte

Nier druk, die simptome van wat gevorm word van 'n pluraliteit van faktore is in wese 'n hoë bloeddruk veroorsaak renale parenchiem siekte of renale vaartuie. 30-35% van mense wat ly aan hoë bloeddruk het gepaardgaande niersiekte, as gevolg van wat daar is 'n sterk en toenemende druk, omdat die druk en die niere dikwels met mekaar verband hou.

Nefrogene hipertensie is verdeel in twee tipes: renovaskulêre en parenchiem en hulle het altwee invloed op die nier druk. Simptome van hierdie kan baie vaag wees en is dikwels verkeerd vir ander siektes. Renovaskulêre hipertensie ontwikkel as gevolg van eensydige of bilaterale stenose of afsluiting van die nierslagaar en sy takke. Renovaskulêre hipertensie kan beide verkry en ingebore karakter wees. Parenchiem hoë bloeddruk, in die meeste gevalle, wat veroorsaak word deur bilaterale chroniese piëlonefritis of ander nier siektes, soos nephrolithiasis (nierstene), tuberkulose, gewas prosesse, siste, hidronefrose, polisistiese en verskeie ander siektes.

Gemiddeld, renovaskulêre hipertensie voorkom in 5-12% van mense wat ly aan hoë bloeddruk. Daar is verskeie groot aangebore oorsake van renovaskulêre hipertensie, wat die volgende insluit: aneurisme, displasie en ander patologiese afwykings van die nier are, arterioveneuse fistel. Onder die spesifieke te verkry vorms redes renovaskulêre hipertensie is: nierare as 'n gevolg van aterosklerose, verander renale arteries weens progressiewe Nephroptosis, embolisme of trombose van die nier are of hul takke, panarteriit, kompressie van die slagaar buite nier (gewasse, siste en dies meer. d.).

Simptome en kliniese manifestasies van renovaskulêre hipertensie

Renovaskulêre hipertensie voorkom onder alle ouderdomsgroepe, maar is die mees algemeen in mense onder 50 jaar oud (93% van alle gevalle). Die mees algemene letsels van die nierslagaar is aterosklerotiese sklerose. Hierdie soort siekte is hoofsaaklik gevind onder mans 35 tot 40 jaar oud ouderdomme. In vroue, die hoof etiologiese faktor in die ontwikkeling van die siekte is 'n Fibromuskulêre nierslagaar stenose en algemeen onder jong meisies.

Nier druk, die simptome van wat gekenmerk word deur skielike en vinnige (dikwels kwaadaardige, in 18-30% van gevalle) vloei. Hipertensie gaan gepaard met 'n baie hoë vlakke van diastoliese druk (110-125 mm Hg of meer); selde kan 'n krisis veroorsaak. Renovaskulêre hipertensie is meer dikwels erken deur 'n ongeluk.

diagnose

Om die teenwoordigheid van renovaskulêre hipertensie spoor moet drie fases van die studie te ondergaan. Die eerste fase word bepaal deur die behoefte aortography. Om dit te doen, versamel gedetailleerde mediese geskiedenis, algemene kliniese gebruik ander metodes. Die geskiedenis word dikwels gekenmerk deur die afwesigheid van die oorerflike aard van die siekte, die voorkoms van hoë bloeddruk na die pyn in die lumbale streek. Nier druk, simptome van wat vervaag, dit is baie moeilik om te gediagnoseer word en vereis onmiddellike behandeling na die dokter by die eerste tekens.

Die tweede fase behels die uitvoer van aortography en arteriografie van die niere en, as jy sien 'n verandering in die niere, is die bloed geneem uit die nier are. Bloed ondersoek vir plasma renien aktiwiteit in die volgende diagnostiese stap.

Die laaste fase van die opname is om te probeer om die verhouding van hoë bloeddruk te vestig van die geïdentifiseerde letsels in die nierslagaar. Om hierdie oogpunt die gebruik isotoop renografii, eksretornoy urografie en navorsing aktiwiteit van renien metodes bewys. In 8-10% van pasiënte ontwikkel 'n sterk kollaterale sirkulasie, wat vergoed vir die funksionele inkorting van die geaffekteerde nier.

behandeling

Nier druk behandeling folk remedies wat net kan lei tot ernstige komplikasies, moet reggestel word deur middel van chirurgiese ingryping, wat bedoel is om bloed vloei van die belangrikste renale arteries te herstel.