Osler nodes - wat is dit? Oorsake van patogenese, behandeling

Endokarditis - 'n ontsteking van die endocardium, die binneste voering van die hart. Dit kan siekte veroorsaak in baie organe en stelsels van die menslike liggaam besering, hypercoagulable en ander nie-aansteeklike oorsake. Daarom self endokarditis is net die simptome, die teenwoordigheid van wat Roth kolle, Osler knope en ander kenmerkende uitslag op die liggaam verskyn nie. Pasiënte kan nie voel die ongemak, en selde kla oor 'n hartgeruis, koors. En slegs indien die endokardiale inflammasie veroorsaak parasitiese mikro-organismes in die bloed, word dit 'n aparte siekte genaamd aansteeklike, bakteriologiese of bakteriële endokarditis. Osler nodes - een van sy uiterlike tekens. Beskryf hulle in 1885, 'n merkwaardige Kanadese dokter William Osler. Infektiewe endokarditis - 'n baie gevaarlike siekte wat lei tot onomkeerbare vervorming van die hart, so dit is baie belangrik om te weet wat dit is en hoe dit manifesteer.

Kenmerke van infektiewe endokarditis

Hierdie siekte word veroorsaak deur feitlik alle patogene bakterieë en swamme, en soms selfs virusse en protosoë is in die bloedstroom van die mens. Dring mag die endocardium in aansteeklike asemhalingsiektes, rumatiek, periodontitis, mangelontsteking, tuberkulose, uretrale kateterisering, tand verwydering en ander manipulasies. Osler nodes is helder teken dat onderliggende siekte komplikasie het - infektiewe endokarditis. In die meeste gevalle, vir die begin van die parasitiese aktiwiteit van mikro-organismes in die hart moet op enige wyse beskadig:

- veneuse kateters;

- pasaangeërs;

- vaskulêre prostese of hartkleppe;

- verskeie hartdefekte;

- microtrauma;

- chirurgie.

Soms is die bakterieë dring die endocardium en sonder vooraf skade weefsel. Dan gevorm absesse, fistels en ander defekte.

simptome

Infektiewe endokarditis kan hulself helder en duidelik uit te druk, en kan eers steur net moegheid, hartgeruis, algemene swakheid, en die meer gedugte simptome verhoog geleidelik. Dit sluit in:

- koors;

- kouekoors;

- oorvloedige sweet;

- pynlike spiere en gewrigte;

- gewigsverlies;

- veranderinge in velkleur (word grys, effens geel);

- 'n uitslag op die slymvliese.

Osler nodes verskyn nadat die bogenoemde simptome. Sommige kenners oorweeg dit om eiesoortige en onmisbare kenmerk van infektiewe endokarditis wees, terwyl ander relatief skaars manifestasie daarvan, waarin die siekte is in die subakute vorm.

Osler knope, patogenese

Hierdie strukture op die hande, die vingers, voete as gevolg van inflammasie veroorsaak deur infeksie met 'n klein bloedvate en verteenwoordig infiltreer. Histologiese studie van knope in hulle stal verbeterde venules en arteriole. Hulle word soms verwar met 'n allergiese veluitslag of septiese purpura. Hoe is nodules Osler, foto toon duidelik. Dit is konveks, die grootte van 'n ertjie of 'n bietjie minder mobiele vorming van rooi of pers kleur, soms pynlik, soms nie. Hulle ontwikkel vinnig verdwyn deur hulself, is nie 'n aparte siekte, so behandeling pille of salf nie vereis. Maar as 'n persoon op so knope opgemerk, hy moet dadelik jou dokter te raadpleeg vir addisionele laboratorium en kliniese studies.

Roth se kolle

In bykomend tot nodules Osler, in infektiewe endokarditis kan voorkom uitslag hemorragiese karakter aan die kante en bene, bloeding onder die spyker plaat, die kolle Zhaneve ontstaan sowel as Osler knope, op die palms en sole. Maar, in teenstelling met die nodules, hierdie kolle is absoluut pynloos, lyk nie soos 'n ertjie en is die gevolg van 'n stormloop van bloed na die kapillêre.

In infektiewe endokarditis, bykomend tot die vel, oë en beïnvloed kan word. Een van die mees algemene tekens van 'n reaksie op inflammasie is kolle Roth. Hy beskryf sy Switserse dokter Roth. Roth kolle verteenwoordig microbleeds in die retina. In vorm is hulle ovaal of ronde met 'n wit kol in die middel. In pasiënte, kan hierdie formasies veroorsaak verminderde visie, wat, nadat die behandeling van die onderliggende siekte herstel.

Roth kolle is 'n simptoom nie net van infektiewe endokarditis, maar ook anemie, bindweefsel siekte. Daarom, om die diagnose te maak is dit nodig om addisionele studies uit te voer.

Ander simptome van infektiewe endokarditis

Daar is omtrent 'n dosyn simptome suggestief van inflammasie van die endocardium as gevolg van die bekendstelling van infeksie.

Osler knope, Lukin kolle (of reg-simptoom Lukin Liebman), die simptome van Rock, Dmitrienko, Janeway en ander hulp dokters diagnoseer, veral in gevalle waar ander tipiese tekens van die siekte is vaag of afwesig.

Simptoom Lukin-Liebman is die voorkoms van petegia punt met 'n witterige sentrum op die voue van die ooglede en konjunktiva.

Rock simptoom manifesteer in die uitbreiding van die leerling van die linkeroog.

Simptoom Janeway - dit erythematous onderwys, asook kolle Roth, wat op die palms en sole van die voete, maar in hierdie geval is dit klein in grootte.

Simptoom Dmitrienko bestaan in versagting van die toonhoogte ek, wat is die rede waarom dit ook genoem word "fluweel toon." Ons waargeneem hierdie funksie in die vroegste stadium van die siekte.

behandeling

Om die oorsaak vas te stel van enige spesifieke simptoom kan 'n dokter te wees. Tipies, hierdie vereis laboratorium bloedtoetse, EKG, eggokardiografie. Dit is verpligtend om uit te voer bakposev bloed aan aansteeklike agent identifiseer. As toetse die teenwoordigheid van infektiewe endokarditis in 'n pasiënt het getoon, is 'n antibiotikum voorgeskryf die gepaste groep. In ernstige gevalle, is chirurgie uitgevoer (plastiek, prostetiese hartklep).

Met tydige korrekte diagnose en tydige begin behandeling 50-90% van pasiënte leef meer as 5 jaar. Met die oog op die voorkoms van infektiewe endokarditis te voorkom ontwikkel 'n spesiale tegniek vir mense in gevaar stel. Dit het 'n paar vorme van voorkoming, gebaseer op die ontvangs van medisyne in geselekteerde situasies tegniek.