Renovaskulêre hipertensie: wat is dit? Behandeling, oorsake, simptome, voorkoming

Wanneer die deursnee van die vernouing van die nierslagaar is aansienlik verswak renale bloedvloei. Patologiese verskynsel kenmerk van hierdie siekte as renovaskulêre hipertensie. Dit is een van die vorme van hoë bloeddruk, wat kom slegs in 3-5% van pasiënte wat ly aan hoë bloeddruk. Simptome hang af van die redes wat gelei het tot die ontwikkeling daarvan. Kom ons kyk na die patogenese, kliniese beeld, diagnostiese metodes en behandeling van hierdie siekte.

Renovaskulêre hipertensie - wat is dit?

Op die oomblik is die patologie van die kardiovaskulêre stelsel toenemend gediagnoseer, nie net die bejaardes, maar ook die jonger geslag. Dit is te danke aan die negatiewe invloed van verskillende faktore: genetiese vatbaarheid, verslawings, die teenwoordigheid van chroniese siektes. Die siekte kan die ontwikkeling van ander soortgelyke patologieë veroorsaak. Een so 'n siekte is renovaskulêre hipertensie.

Sindroom kom voor teen 'n agtergrond van vernouing van bloedvate in die niere en sirkulatoriese agteruitgang. Indien onbehandeld die siekte kan lei tot weefsel isgemie, nierversaking. Skending gediagnoseer in slegs 'n klein bedrag van pasiënte wat probleme met bloeddruk het. Renovaskulêre hipertensie kan beïnvloed een of albei niere in 'n keer.

patogenese

Volgens navorsing wat deur spesialiste, vernouing van nierslagaar veroorsaak verhoogde sintese van renien - komponent regulering van bloeddruk en verantwoordelik vir die afname in die volume van perifere bloedvate. Dit is nodig vir die normalisering van bloedtoevoer na die niere. Dit beteken egter die gaping vernou are nie toelaat om die bloedvloei te vestig.

Gelyktydig met hierdie proses, is daar verhoogde aktiwiteit van aldosteroon en angiotensien in die bloed. Die eerste bestanddeel is 'n hormoon wat deur die byniere. Dit is vrygestel as gevolg van angiotensien (olegopeptidny hormoon) en net raak gesonde nier, dalende urine weens natrium retensie. Dit voorkom dat die niere om sy funksie van die skoonmaak van die bloed ten volle uit te voer en veroorsaak dat die ontwikkeling van die siekte as renovaskulêre hipertensie.

Die patogenese van die siekte bied insig in hoe opkomende sindroom, en wat gedoen moet word om die niere te herstel om behoorlik te werk. Wanneer volledige normalisering van bloedvloei in die geaffekteerde skepe en die pasiënt se toestand verbeter siekte retraites.

Die oorsake van die siekte

Op die oomblik is 'n paar dokters noem die vernaamste redes dat so 'n stukrag aan die ontwikkeling van die patologiese toestand kan dien. Renovaskulêre (renovaskulêre) hipertensie kom dikwels teen die agtergrond van die volgende siektes:

• Aterosklerose - die hoofoorsaak van renale arteriële hipertensie. Cholesterol gedenkplate vernou die vaartuig lumen met sowat die helfte in die plek van toetrede tot die nier. Die siekte meestal raak mans 40-55 jaar oud. Vroue patologie kom gewoonlik ná 60 jaar.
• Fibromuskulêre displasie van die nier are - die inflammatoriese proses waardeur die struktuur wissel vaskulêre spierweefsel. Hiperplasie kom dikwels in jong mense, asook kinders. In bykomend tot hiperplasie van spierselle, daar is die vorming van microaneurysms. Etiologie Fibromuskulêre displasie onbekend is.
• siekte Takayasu se - 'n sindroom wat verband hou met inflammasie in die aorta en die vorming van 'n bloedklont. Die siekte is ook bekend as pulseless siekte. Deur die vernouing van bloedvate lei tot 'n verdikking van die vaskulêre membrane in die agtergrond van vernietiging en swelling van die vaatweefsel. Die siekte is 'n outo-immuun etiologie.
• Meganiese kompressie van bloedvate - kom teen 'n agtergrond van gewasse, siste en vaskulêre aneurismes. In die geval van die skending van bloedvloei ontwikkel renovaskulêre hipertensie. Wat is dit en hoe om te gaan met hierdie siekte, sal dit onder bespreek word.

kliniese beeld

Simptomatologie van die siekte het simptome van hoë bloeddruk en nier siektes. Erns van kliniese siekte hang af van die vorm van die vloei van renovaskulêre hipertensie en die faktore wat gelei het tot die ontwikkeling daarvan. Met die snelle ontwikkeling van kenmerkende simptome dui op 'n kwaadaardige tipe. As die patologie stadig ontwikkel - die siekte is benigne.

In die meeste gevalle gediagnoseer ernstige renovaskulêre hipertensie. Simptome van die siekte sluit in:

• konsekwent hoë bloeddruk is nie verminder selfs met toepassing van dwelms;
• verhoog in diastoliese bloeddruk met 'n normale sistoliese;
• miokardiale hipertrofie;
• toenemende druk op die agtergrond van skerp pyn in die lumbale streek;
• geraas wanneer luister na die nier are.

Op die jong ouderdom van skerp spronge in bloeddruk moet rede tot kommer. Dit is veral waar in gevalle waar die onmiddellike familie het nie ly hipertensie en siekte kan nie as erfenis oorgedra word.

Tekens van benigne en maligne renovaskulêre hipertensie

Met 'n stadige tydens die ontwikkeling van die patologiese proses het 'n effense toename in die "boonste" druk en 'n beduidende toename in die "laer" druk nie. Byvoorbeeld, 130/110 of 140/110 mmHg. Art. In hierdie geval, die pasiënt kla van 'n algemene agteruitgang, die voorkoms van kortasem, swakheid.

Die voorkoms van simptome soos versteurde visie, erge pyn in die nek, naarheid en braking, die verhoging van die "laer" druk tot 120 mm Hg. Art. Dit sê dat die ontwikkeling van kwaadaardige renovaskulêre hipertensie. Wat is die prognose in hierdie geval gee 'n spesialis? Uiters swak, omdat die pasiënte selde tydige soek professionele mediese hulp.

Vir 'n behoorlike diagnose en te verhoed dat die ontwikkeling van 'n ernstige siekte moet gesif by die eerste simptome van hoë bloeddruk.

metodes van diagnose

In die primêre behandeling spesialis sal die pasiënt na die laboratorium studie stuur. Akkurate diagnose is slegs een van die simptome en klagtes van die pasiënt in hierdie geval byna onmoontlik is. Jy moet toetse om die vlakke van cholesterol, kreatinien, renien, aldosteroon, en kalium in die bloed bepaal slaag. Ontleding van bloed serum ACE om arteriële stenose bepaal. Laboratorium studies te help onderskei die siekte van inflammasie van die niere.

Instrumentele metodes van ondersoek nodig is vir vermeende ontwikkeling van ernstige siekte soos renovaskulêre hipertensie. Diagnose begin gewoonlik met ultraklank, waarin dit moontlik is om die grootte van die niere, teenwoordigheid van gewasse en siste, abnormale orrel ontwikkeling te bepaal.

Om die renale vaartuie angiografie ondersoek. Die metode laat om die graad van hul beperkings te vestig deur die bekendstelling van 'n kontras agent. Die diagnostiese metode het 'n paar kontra wat eerste moet lees.

Om die toestand van die bloedvate te evalueer in die nier in staat stel om Doppler. Dit is 'n metode van ultraklank ondersoek. Maar, in teenstelling met konvensionele ultraklank, Doppler help om meer waardevolle inligting kry. Dit word voorgeskryf by onbekende etiologie van hipertensie vir die evaluering van bloed en gewasse van groottes daarin, vermoed nierversaking.

radionuklied urografie

Renovaskulêre hipertensie word dikwels gediagnoseer deur radionuklied urografie. Die metode behels die toediening van 'n klein hoeveelheid van radioaktiewe dwelm. Die aktiwiteit van die dwelm vang gammakamera, in die voorkant van wat die pasiënt is geleë.

Die duur van die opname is afhanklik van die erns van die pasiënt se toestand. prosedure word gewoonlik uit vir 1 uur gedra. Die gevolglike opname beelde bied 'n blik op die werk van beide niere en bloed vloei in hulle.

Radioaktiewe dwelms, in teenstelling met die kontras agente is baie minder geneig om die ontwikkeling van enige newe-effekte veroorsaak.

Renovaskulêre hipertensie: behandeling

Behandeling van hierdie tipe hipertensie bied aansienlike probleme. Die siekte manifesteer dikwels in sy kwaadaardige vorm en is bestand teen dwelms. Met die snelle ontwikkeling van simptome kan onreëlmatighede in die lewer, brein en longe voorkom. Gewoonlik in sulke gevalle 'n chirurgiese ingryping.

Radikale metodes van behandeling toe te laat (in die meeste gevalle) tot ernstige gevolge te voorkom. Chirurgiese ingryping is net uitgevoer terwyl die handhawing van die niere van hul funksies. Een metode is om angioplastie ballon. Tydens die operasie in die lumen van vernoude slagaar kateter met silikoon ballon op sy punt. Wanneer bereik keel artikel ballon word opgeblaas, en wat op sy beurt, openbaar mikroprotez weggedoen aan die einde van die kateter. Die tegniek het verskeie voordele - lae invasieve en die afwesigheid van narkose vir 'n operasie.

Dit sal waardeer word dat die hierbo beskryf metode is nie geskik vir die diagnose van vaskulêre stenose, geleë aan die mond van die nierslagaar of sy volle inkrimping. In hierdie geval, is dit getoon oop chirurgie.

As die siekte teen die agtergrond van 'n gewas, sist of hematoom ontwikkel, is dit nodig om 'n operasie uit te voer en te verwyder die gewas. Dit sal die bloed vloei en orgaanfunksie te herstel.

In gunstige patologie bestuur nogal suksesvol laer bloeddruk, pyn in die niere te skakel deur middel van konserwatiewe terapie. Hipertensie, in Vol. H. Renovaskulêre, behandel onder die streng toesig van 'n spesialis. Slegs 'n dokter kan die gekombineerde terapie wat gerig is op die verbetering van die toestand van die pasiënt te kies.

Op 'n vroeë stadium van ontwikkeling van die patologie toon 'n aansoek van die volgende groepe van medikamente:

1. Angiotensien reseptor blokkers (verminder die risiko van 'n hartaanval en beroerte);
2. ACE inhibeerders het (cytoprotective en vasodilator effek);
3. Kalsiumkanaalblokkeerders (kalsium vlakke gestabiliseer).

Renovaskulêre hipertensie ook behandel word met diuretika en middels wat bloeddruk verminder. Dwelm dosis hang af van die erns van die pasiënt se toestand. Met langdurige gebruik van medikamente moet elke ses maande kalium vlak in die bloed te gaan. Die meeste uitgespreek terapeutiese effek lewer net die komplekse terapie om die maksimum dosis regimen.

tradisionele metodes

Behandeling renovaskulêre hipertensie, en kan uitgevoer word met behulp van die gewilde tegnieke. Dit is egter beter om te gebruik in samewerking met tradisionele medisyne. Tradisionele resepte help om bloeddruk, skoon vaartuie te normaliseer van cholesterol gedenkplate en te verbeter bloedvloei. Goeie resultate word verkry deur gebruik te maak van die heupe. Die plant het 'n kragtige diuretika. Wanneer dit nodig is brou druk nier 1 eetlepel. l. vrugte koppie kookwater, om aan te dring op die water bad vir 15 minute en word as 'n tee twee keer per dag.

Laer hoë bloeddruk sal help om die inkorporering van blare van bosbessen. Pre blare (2 el. L.) geslaan en 250 ml kookwater bygevoeg. Die gevolglike mengsel was aandring op 'n waterbad vir ten minste 'n halfuur, gefiltreer, afgekoel en geneem deur die derde deel van die mondstuk 3 keer per dag.

As renovaskulêre hipertensie op 'n vroeë stadium van ontwikkeling is gediagnoseer, kan jy die invoer van die volgende komponente voor te berei:

• peperment - 2 el. l.;
• bloei meidoorn - 3 eetlepels. l.;
• berk blare - 3 eetlepels. l.;
• nier teeblare - 4 eetlepels. l.;
• Kragtige plant - 4 eetlepels. l.

versameling van medisinale komponente moet deeglik gemeng word in 'n aparte houer. Elke dag moet bereid wees om vars sous 3 g van die versameling en 300 ml kookwater. Afkooksel moet aandring vir 'n uur. Na beur neem drink 100 ml drie keer per dag.

Enorme voordeel vir skepe bring die beet sap. Dit word aanbeveel om daagliks 100-120 ml gebruik, voorheen die toevoeging van heuning of sap verdun met skoon water. Die komponente vervat in die sap, bevorder die afbreek van cholesterol gedenkplate en klein bloedklonte.

kos

Mense wat renovaskulêre hipertensie gediagnoseer, dieet programme wat op 'n gereelde basis. Dit is nodig om die verbruik van soja, sout, vetterige en gerookte kos te beperk. Baat om die liggaam te seewier, groente, vrugte, diere proteïene (eiers, melk) te bring. Aanbevole daaglikse inname van vetterige vis.

Koolhidrate - die basis van dieet in niersiekte. Daar moet tel die bedrag van proteïen verbruik per dag. In stilstaande voorwaardes die behandeling van pasiënte voorgeskryf 'n dieet tafel № 7. Wanneer allergie vir eiers hulle kan vervang met suiwelprodukte.