Tubulointerstitial nefritis, akute en chroniese vorms: simptome, oorsake en behandeling

Tubulointerstitial nefritis behoort aan algemene niersiekte en letsels kanale wat lei tot agteruitgang van orgaanfunksie. Die siekte word gekenmerk deur uitgebreide veranderinge in die struktuur van interstisiële nier weefsel. Daar is twee spesies van die siekte - akute en chroniese. In die onderrig van baie medikasie kom in die menslike liggaam, is dit genoem dat die dwelms uitgeskakel deur die niere. En onbesonne onbeheerde ontvangs medisyne gee aanleiding tot die siekte te wyte aan 'n allergie vir sekere medisyne of kruie terapie. Die siekte kom ook as 'n gevolg het infeksie.

Om tubulointerstitial nefritis, gebruik van moderne navorsing tegnieke van die liggaam, naamlik, ultraklank, urine en bloedtoetse, mediese geskiedenis data-insameling, die nierbiopsie identifiseer. Gevolgtrekking met betrekking tot die omkeerbaarheid van die siekte is gebaseer op die erns van die besering en die tydsberekening van die werwing van mediese hulp.

Die oorsake van die siekte

Soms ontvangs van antibiotika of ander anti-inflammatoriese middels is uitgestrek vir 'n lang tyd. En nierskade plaasvind nadat die sterk chemiese vergiftiging, swaar metale. Veral 'n verwoestende is etanol dampe. Tubulointerstitial nefritis kan voorkom as gevolg van verskeie redes:

• na 'n virale infeksie ondergaan - in 46% van gevalle;
• giftige manifestasies lok allergiese siekte in 28.3%;
• metaboliese afwykings in die liggaam bevorder voorkoms van die siekte in 13.9%;
• versteurings van sirkulatoriese funksies ureters - 8.8%;
• genetiese oorsake en immuun - 0.9% van die siekte;
• verskeie redes in 'n keer waargeneem in 2.5% van die gevalle.

Chroniese vorms van die siekte word veroorsaak ernstige oortredings van integriteit cytomembranes, nier displasie weefsel metaboliese veranderinge, kongenitale afwykings en verkry ureters.

diagnose

Dit het 'n aantal studies van fisiese en laboratorium karakter. En dan eers die diagnose akkuraat. Tubulointerstitial nefritis verwagting in 'n pasiënt met die opkoms van ekspressiewe simptome gediagnoseer aparte fisiese manifestasies.

die chroniese aard van die siekte is die gevolg van infiltrasie en atrofie van die kanale in die menslike liggaam vir 'n lang tyd. orgaanfunksie is geleidelik onderdruk - oor 'n paar jaar. Die pasiënt gaan na 'n dokter toe daar onaangename simptome soos pyn in die niere, veluitslag, en ander. Hulle het hom beduidende ongerief. Siekte affekteer net twee of nierskade alleen.

In 'n laboratorium studie, urine urine duidelik sigbaar neerslag met 'n hoë inhoud van eritrosiete en leukosiete. Terselfdertyd is daar 'n algehele afwesigheid van eritrosiete dismorfnogo tipe en slegs 'n klein manifestasie van hematurie. Die teenwoordigheid van eosinofiele in die urine is nie gekenmerk deur die teenwoordigheid van die siekte, aangesien slegs 50% van die gevalle is dit die gevolg van die siekte. As hulle nie bestaan nie, dan is dit dui daarop dat die siekte afwesig is. Proteïenurie opgespoor minimum prestasie, maar as die liggaam reeds ontwikkel glomerulêre patologie veroorsaak word deur die gebruik van antibiotika, terwyl dié syfer nefrotiese vlak bereik.

In die ontleding van bloed akute tubulointerstitial nefritis manifesteer hiperkalsemie. Skending van kanaal funksie lei tot metaboliese asidose. Wanneer ultraklank veel verhoog koers eggogene as gevolg van liggaam swel en die infiltrasie proses. VSA toon die toename in nier vergroot indeks radioaktiewe gallium en leukosiete tydens radionukliede geregistreer. 'N Positiewe scan gevolg dui tubulointerstitial nefritis. Diagnose, aan die lig gebring 'n negatiewe gevolg, moet ander metodes verskaf word.

simptomatologie van die siekte

In die vroeë stadiums van die siekte het geen simptome. Sommige pasiënte is nie bewus van die ontwikkeling van patologie. Die latere stadiums van die siekte natuurlik 'n invloed ekspressiewe eienskappe:

• uitslag verskyn gedeeltelik of op die hele oppervlak van die liggaam met die karakter jeuk;
• Klein stygings in temperatuur bereik, is ernstige gevalle gekenmerk deur koors;
• nier pyn gevoel voortdurend of gereeld verby aanvalle;
• verhoogde moegheid, die pasiënt voel slaperig rolle;
• druk golwe voorkom vir geen oënskynlike rede;
• daar is poliurie.

Baie diverse manifestasies gemerk tubulointerstitial nefritis. Simptome waargeneem in die vorm van koors en veluitslag, maar 'n paar van hierdie veranderinge in die liggaam is nie voldoende vir diagnose. Die uitslag kom 'n maand nadat die optrede van die gifstof of vir 3-6 dae. Dit hang af van die toestand van die organisme en sy reaksie op die allergeen. Merkbare gewigsverlies, pyn in die maag en in die rug bokant die sitvlak.

Die siekte, geslaag in die chroniese fase, anders in 'n tydperk van ligte simptome, versterk met tyd. Sommige mense ontwikkel poliurie en nocturia. Hoë bloeddruk en swelling van die ledemate is so lank, totdat dit is waargeneem nierversaking. Die simptome in die lys beskryf, is kenmerkend van die akute fase van die siekte.

brightism

Die siekte word chroniese nadat die akute verloop. Maar sulke gevalle is skaars. Die meeste dikwels, chroniese nefritis ontwikkel nadat infeksie, aanhoudende metaboliese afwykings ondergaan in die liggaam, gereelde medikasie dronkenskap. Tubuloinsterstitsialnye chroniese nefritis op ultraklank het glomeruli in normale toestand of vernietig. Buisies is heeltemal afwesig is of vervorm. Neem kennis van die verskillende gapings van kanale - uit vernou tot 'n breë homogene membrane.

Nier weefsel is vatbaar vir fibrose en inflammasie. As talle fibrose afwesig is, die parenchiem lyk amper gesond. Gekwyn nier het 'n klein grootte en tekens van asimmetrie. Simptome van chroniese nefritis is soortgelyk aan dié wat beskikbaar is in die akute stadium, maar het 'n minder aanskoulike manifestasie. Leukositose en verhoogde eritrosiete is skaars. Chroniese verloop van die siekte is baie gevaarlik, sodat jy nodig het om versigtig te luister na die simptome in die vroeë stadiums van die siekte. Vertragings in behandeling lei tot nierversaking, wat is belaai met 'n baie moeite.

Die akute verloop van die siekte

Dikwels dit voorkom as gevolg van onbehoorlike selfmedikasie, sonder om met jou dokter. Die onvermoë van die niere te funksioneer, voorkoms van akute inflammatoriese prosesse verskyn ná 'n lang tyd gebruik in die behandeling van beta-laktamidnyh antibiotika.

Akute nefropatie word gekenmerk deur die teenwoordigheid van perifere edeem en inflammatoriese infiltrasie. Hulle brei na die nier weefsel. Soms neem dit 'n paar weke voor die verskyning van 'n skielike simptome. ontwikkel dan akute nierversaking, wat veroorsaak word deur ontydige aanvang van behandeling en voortgesette blootstelling aan 'n irritasie.

kinders jades

Die vermoë om die ontwikkeling van die siekte in die kinderjare voorkom word 'n tydige besoek aan 'n dokter in geval van enige kwale, wat wissel van verkoue. Moet self onmoontlik, net oefen pediater sal kies medisyne wat nie die kind nie benadeel word nie gevorm van die immuunstelsel.

Tubulointerstitial nefritis in kinders behandel onder die toesig van 'n spesialis. Gelyktydig opgedra terapeutiese dieet, waarsonder positiewe resultate moeiliker bereik. In die geval van die bestuur van nefritis nier infeksie genees is nie moontlik, dan toevlug tot orgaanoorplanting. Vir pediatriese eienskap golwende verloop van die siekte met 'n lang latency tydperk.

prognose

Wanneer nierfunksie benadeel as gevolg van die gebruik van dwelms, tubulointerstitial nefritis plaasvind. Behandeling in ligte gevalle is dit nodig is. Ophou om die medisyne, en die ogies begin normale werking in 2-2,5 maande. Soms is die oorblywende verskynsel is die teenwoordigheid van littekens. Wanneer die siekte van 'n ander etiologie elimineer die oorsaak, maar die siekte is omkeerbaar. In ernstige gevalle is nierversaking en fibrose.

Voorspelling chroniese vorms van nefritis hang af van die spoed van die opsporing en patologie te verminder voor sal onomkeerbaar fibrose vorm. As jy nie die genetiese, giftig en metaboliese veranderinge kan regstel, siekte gaan in hitte nierversaking.

behandeling siekte

Wanneer die eerste simptome van die siekte moet 'n dokter te sien. Slegs hy sal haal die korrekte en bevoegde behandeling. Terapie vir elke pasiënt is 'n individu. Maar, byvoorbeeld, om die herstel van die akute fase van die siekte, en soms chroniese glukokortikoïed gebruik te versnel. Ontvangs proses inhibeer angiotensien-inhibeerders.

'N nierbiopsie

Die prosedure betrekking het op diagnostiese intervensie om niersiekte identifiseer. Dit is die verwydering van weefsel snye vir mikroskopiese ondersoek. Deur 'n dun spuit naald gaan klein hoeveelheid nier materiaal. Hierdie studie dra by tot die chemiese samestelling van die weefsel en die keuse van optimale behandeling effektief te bepaal.

Aanduidings vir biopsie prosedure

Die studie biopsie metode opgedra in die volgende gevalle:

• Tot aan die einde versuim om uit te vind die oorsaak van chroniese of akute siektes.
• Is vermoedelik nefritis.
• Vinnig progressiewe nierversaking.
• Daar is 'n komplekse aansteeklike etiologie.
• In die laboratorium studies van urine opgespoor 'n mengsel van bloed en proteïen.
• Bloedtoets toon die groot bedrag van uriensuur, kreatinien, ureum.
• Vermoed kanker.
• Oorgeplant nierfunksie probleme.
• Daar is 'n behoefte om die omvang van die skade te bepaal.
• Om die vordering van behandeling te monitor.

rasse biopsie

Die prosedure is gedoen deur middel van die vel. Dit word uitgevoer deur inspuiting van die niere gedra en word beheer deur 'n X-straal of ultraklank. Om die plek van die liggaam te fasiliteer is opgeneem in die trant van 'n kontras in kleur neutrale stof. Oop biopsie prosedure word gekenmerk deur 'n heining van 'n klein hoeveelheid van die weefsel direk tydens die operasie. Byvoorbeeld, wanneer die verwydering van passe Kanker neoplasmas. Dit wys hoe diegene wat bloei of daar is net een nier werk. Dit word gedoen om die risiko van blootstelling aan dit te verminder.

Gesamentlike sistoskopie met biopsie word in geval van die teenwoordigheid van klippe in die ureter of renale pelvis gedra. Dit het gebeur in die operasie saal en verskaf 'n inleiding van 'n buigsame buis vir die interne inspeksie van die ureter. Transjugular oog biopsie is 'n inleiding van die kateter in die gekose nieraar. Dit word gebruik in pasiënte met vetsug, chroniese respiratoriese ontoereikendheid en swak bloedstolling wanneer nie een van die bogenoemde metodes nie uit as gevolg van die bedreiging vir die lewe gedra en nie tubulointerstitial nefritis op te spoor.

Ten slotte, moet dit gesê word, dat die siekte skynbaar asimptomaties, nie die pasiënt ontstellende eintlik tyd om te identifiseer behoeftes. En ingewikkeld met onbehandelde nefritis benadeel nierfunksie en veroorsaak onherstelbare gevolge.