Die laaste generasie van anti-depressante. Antidepressante: Watter een is beter? Resensies dokters pryse

Vandag, depressie affekteer nie net volwassenes, maar ook kinders en tieners. Hierdie siekte en metodes van die stryd teen dit gewy 'n baie navorsing spesialiste en 'n groot aantal artikels en boeke. As ons vertaal met "wetenskaplike" in gewone taal, depressie - is die verlies van krag en begeerte om te lewe. Die simptome van hierdie siekte is lusteloosheid en voortdurend in 'n slegte bui, angs en moegheid, lusteloosheid en buierigheid.

Moderne farmakologie bied om te gaan met die siekte laaste geslag antidepressante. Hoeveel geslagte timoleptikov (ook bekend as agente, hardloop teen depressie) bestaan vandag dat hulle in gemeen het en van mekaar verskil, wat is die meganisme van hul optrede? Hierdie en ander vrae sal in die voorgestelde artikel onder u aandag word.

Wat is antidepressante?

Hierdie dwelm, waardeur jy die simptome kan verlig en selfs voorkom depressie. Die belangrikste meganisme van aksie is gemik op die aanpassing van die biochemiese aktiwiteite van die menslike brein. Senuweeselle, sy komponente, permanent te kommunikeer met mekaar deur middel van spesiale stowwe - neurotransmitters. Volgens een teorie, depressiewe versteurings ontstaan wanneer in die brein as gevolg van verskeie redes, aansienlik laer vlakke van 'n bemiddelaar of 'n biogeniese amien: dopamien, norepinefrien of serotonien. die laaste generasie van anti-depressante, sowel as al die voriges, het 'n regulerende en regstellende aksie op die brein biochemiese prosesse deur die verandering van die konsentrasie van 'n biogeniese amien.

Wat is dit vir?

Behalwe dat die moderne antidepressante help cope met die simptome van depressie, dikwels hulle word gebruik om ontslae te raak van sulke probleme:

• 'n verskeidenheid van onbekende oorsprong pyn;
• eetversteurings of slaap;
• erge moegheid en verlies van krag;
• senuweeagtigheid of gevoelens van DC spanning;
• aanvalle van senuweeagtigheid of angs;
• probleme te konsentreer of om te onthou.

generasie antidepressante

Voor jy kyk na hoeveel geslagte van dwelms teen depressie geskep deur vandag, moet ons onthou dat antidepressante net in die middel van die twintigste eeu ontdek is. Tot op datum, afhangende van die tyd van die uitvinding en die begin van die gebruik in die kliniese praktyk, sowel as die optrede van antidepressante is dit besluit om vier generasies van hierdie middels te ken.

Die planne van die eerste generasie

Die eerste generasie, oop in 50-er jare van die vorige eeu, verteenwoordig trisikliese timoleptikov sikliese optrede (TCAs). Dit sluit in dwelms, "Amitriptyline" (antidepressant, is die eerste van die publiek) en sy afgeleide, sowel as "Nefazodone" dwelms "Anafranil" en "Melipraminum". Hierdie verbindings presteer blokkeer norepinefrien heropname, en sodoende sy konsentrasie te verhoog. Maar TCAs geblokkeer nie net norepinefrien (noradrenalien), maar ook al die ander kom hulle weg neurotransmitters, wat lei tot 'n groot aantal van onaangename newe-effekte, in die besonder, soos 'n skerp toename in bloeddruk en verhoogde hartklop. Dwelms in hierdie groep is baie giftig, en die waarskynlikheid van oordosis by die gebruik van hulle is baie hoog, wat is die rede waarom hulle so min gebruik in die behandeling van depressie vandag.

Daarbenewens sluit die eerste generasie nie gebruik vandag bevat onomkeerbare inhibitore van monoamienoksidase (MAO) dwelms - "Iproniazid", "tranylcypromine," "isocarboxazid". Hul optrede is gebaseer op inhibisie van die aktiwiteit van senuwee-eindpunte van die brein neurone, en daardeur die konsentrasie van serotonien en norepinefrien toeneem.

Tweede-generasie middels

Die tweede generasie, in teenstelling met die eerste, het 'n meer selektiewe, maar swakker effek op neurotransmitters en neurone self. Dit sluit tetrasiklies onomkeerbaar (MAO-B) en omkeerbaar (MAO-A) monoamien heropname inhibeerders, soos voorbereidings aangebied as "Lerivon", "Lyudiomil", "Pirazidol" en ander. As gevolg van die feit dat by die ontvangs was daar 'n stel van eerder ernstige newe-effekte, maar ook as gevolg van die interaksie met verskillende dwelms en onvoorspelbare effekte, dwelms van hierdie groep is baie selde gebruik. In apteke nogal moeilik om 'n groep van antidepressante, monoamien heropname inhibeerders vind. Maar in sommige gevalle hulle is gevind onder ander handelsname. So, sê kenners, dat die dwelm "Lyudiomil" - is dieselfde pil "maprotiline" prys, vervaardiger, en die enigste ander land.

derde generasie

Moderne navorsers het bevind dat in die brein en die senustelsel is betrokke sowat 30 bemiddelaars, maar om die "eienaarskap" van depressie in al drie van hulle: serotonien, dopamien en norepinefrien (noradrenalien). Die derde generasie insluit selektiewe serotonien heropname inhibeerders (SSRIs) verteenwoordig deur sulke algemeen gebruik moderne antidepressante, die dwelms "Zoloft", "sitalopram", "Prozac", "Tsipraleks", "paroxetine", "Pliz" en vele ander. Hierdie middels blokkeer die bemiddelaars is nie almal nie, maar net een - serotonien. Deur die krag van die impak wat dit is minderwaardig teenoor die eerste-generasie middels, maar die newe-effekte het aansienlik minder as dié van enige ander voorgangers. Alle SSRI dwelms is baie effektief en moet op soortgelyke wyse geduld word nie. Maar elkeen van ons die liggaam het sy eie individuele eienskappe, en as gevolg van hulle aantal en krag van die newe-effekte sal verskillende in elke geval wees. Dokters sê die mees algemene onaangename newe-effekte van die derde-generasie middels is slapeloosheid, duiseligheid, naarheid en angs.

Is SSRIs baie duur. Dus, 'n redelik bekende en wyd gebruik geneesmiddel "sitalopram" waarde in apteke, afhangende van die handelsmerk, waardeur dit geproduseer word, kan wissel 870-2000 roebels.

Vierde-generasie antidepressante

Hierdie medikasie geneem het betrekking SIOZSiN groep (selektiewe serotonien heropname inhibeerder en 'n norepinefrien). Dit is die laaste generasie van anti-depressante, as dwelms "CYMBALTA", "Milnacipran", "Remeron", "Effexor" dat die vang en norepinefrien en serotonien blokkeer. Dwelms "Zyban" en "Wellbutrin" nie interaksie met serotonien, en dopamien, en norepinefrien hou. Ontwikkeling van die medisyne wat toegeskryf kan word aan die groep is, het net in die middel van die 90-er jare van die vorige eeu, en elke jaar is daar meer nuwe dwelms.

Dokters kan nie onomwonde sê dat in hierdie groep is daar die beste anti-depressant, dit is in beginsel onmoontlik, as vir die behandeling van verskeie vorme van depressiewe versteurings middels individueel gekies word, met inagneming van die eienskappe van gesondheid elke pasiënt.

Gewilde moderne timoleptiki

Bewus van die erns van die impak van hierdie groep middels op die senuweestelsel, moet dit in gedagte gehou word dat alle moontlike - beide positief en negatief - gevolge kan voorspel en neutraliseer net 'n opgeleide tegnikus - 'n dokter. Met inagneming van al die individuele eienskappe en om te diagnoseer, dit is die dokter kan presies die antidepressante, aanwys wat die beste hulp in jou spesifieke geval, met 'n minimale newe-effekte kan. In die geval wanneer die neem van voorgeskrewe medikasie enige probleme, dit is die dokter kan aanpas of verander die behandeling regimen. Vandag is die meeste praktisyns beveel aan dat pasiënte met depressiewe versteurings voorbereidings van die groep van selektiewe serotonien heropname inhibeerders en noradrenalien effektiewe impak wat nagegaan is in die praktyk. Soos medikamente as "Milnacipran" "Flux" ( "fluoksetien"), "duloxetine", "Velaksin" ( "Venlafaxine") - die mees algemene en wyd gebruik die laaste generasie antidepressante. Kyk na die mees gewilde in die behandeling van depressiewe versteurings timoleptiki.

"Flukosetin" medisyne

Hierdie middel is een van die eerste verteenwoordigers van die SSRI groep, dit kombineer beide antidepressant en stimulant effek. Medisyne "Flux", ook bekend as anti-depressant "Fluoxetine", help verminder angs en spanning, verwyder vrees en verbeter bui. Die mees effektiewe gebruik daarvan, volgens praktisyns, psigoterapeute, in gevalle van asthenic depressie met apatie en depressie van wisselende intensiteit en obsessiewe-kompulsiewe versteuring. Dit gebruik hierdie dwelm in die behandeling van bulimie. Antidepressant "Fluoxetine" is die eerste keer geregistreer het in 1974 in die VSA, en in die laaste dekade, het hy na die eerste plek in verkope in die VK, net onder 'n ander handelsnaam - beteken "Prozac". In Rusland, hierdie medisyne is wyd gebruik word en baie dokters dui daarop dat dit voorgeskryf aan pasiënte of generiese in verskeie depressiewe state.

Dwelm "Paroksetien"

Dit is die mees kragtige van die gevolge van 'n verteenwoordigende groep van selektiewe inhibeerders, selektiewe serotonien heropname, wat algemeen gebruik word in die behandeling van angsversteurings en depressie. Vandag, dwelms, die aktiewe bestanddeel van wat paroxetine, pretty much. Hierdie Russiese voorbereiding "Adepress" uit "Veropharm" genees "pliz" deur Kroaties firmas van Pliva, Hungarian pille "Reksetin" deur Gedeon Richter en vele ander. Maak nie saak hoe nazyvatsya medisyne "Paroksetien", resensies van dit in beide pasiënte en dokters vir die grootste deel positief.

Dwelm "Wellbutrin"

Beter bekend as "Zyban" of "NouSmok". Die aktiewe bestanddeel van al drie dwelms is Bupropion chloride, wat bydra toename in die bedrag van dopamien en norepinefrien in die brein. Medikasie met hierdie aktiewe bestanddeel nie net verlig die simptome van depressie, maar ook help om die emosionele gevolge van nikotien onttrekking oorkom. Hierdie dwelm verbeter bui en verhoog doeltreffendheid. Terugvoer van diegene wat ontslae geraak het van nikotien verslawing deur die gebruik van sulke middels as "Wellbutrin", "NouSmok" en "Zyban", praat oor die hoë doeltreffendheid van die middels in die tydperk van die ophou.

"CYMBALTA" medisyne

Die voorbereiding van die vierde-generasie antidepressante is inhibeerders van heropname van norepinefrien en serotonien, gelyktydig uit te voer 'n effense beslaglegging van dopamien. Die dwelm aktiewe stof is duloxetine het 'n taamlik hoë, in vergelyking met ander antidepressant aksie spoed. In die mening van beide dokters en pasiënte 'n duidelike antidepressiewe effek is gemanifesteer deur die einde van die eerste - die begin van die tweede week van ontvangs. Daarbenewens het hierdie dwelm is verskillende eenvormigheid van aksie en die res van die tyd van die toepassing daarvan. Daar is egter 'n groep van pasiënte, in die mening dat die effek van hierdie medisyne as hulle plaasvind nie, dit is baie swak. Soos reeds genoem, die individuele eienskappe van biochemiese reaksies dikwels lei tot die feit dat 'n spesifieke dwelm deur 'n dokter voorgeskryf is, kan nie die verwagte resultaat lewer.

Hoeveel?

Vandag is baie moeilik om te praat oor pryse dwelms. Dit is te wyte aan die feit dat die geldeenheid mark is hoogs onstabiel, en nuwer antidepressante, vir die grootste deel kom om ons uit buitelandse produsente, is die pryse van wat gegee in euro. Dit is waarom in die tabel hieronder toon die minimum en maksimum pryse in roebel, want hulle kan eenvoudig nie gemiddeld. Deel van die dwelms wat voorheen ingevoer verkoop selfs by ou pryse, terwyl nuwe aankomelinge is baie duurder.

As jy die tabel noukeurig besigtig, sal jy agterkom dat dit nie die tweede generasie middels, naamlik MAO (mono heropname inhibeerders). Dit is nie 'n fout. Die ding is dat hierdie antidepressante het 'n baie onaangename newe-effekte en onverenigbaarheid met baie dwelms is nie prakties gebruik in Europese lande. Die Amerikaanse selde gebruik "isocarboxazid" medisyne "Ugenelzin" en "tranylcypromine," en in ons land - die dwelm "Nialamide". Al die bogenoemde medisyne is slegs beskikbaar onder die toesig van professionele geestesgesondheid.

Hierdie tabel toon duidelik dat die "klassieke" trisikliese antidepressante prys aansienlik laer is as die nuwer middels is SSRI en SIOZSiN. So, om te praat oor die hoë beskikbaarheid van doeltreffende antidepressant medikasie vir die meerderheid van die bevolking het nie. Tog kan die dokter help om die goedkoper dwelms met 'n soortgelyke eienskappe, sogenaamde generiese kies.

Interaksie met ander middels

Antidepressante kan interaksie met ander middels, selfs diegene wat lyk asof dit ons veilig en vertroud te wees. Die mees aktiewe in hierdie verband is timoanaleptiki trisikliese en monoamienoksiedaseremmers, maar voorbereidings groepe SSRIs en SIOZSiN skaars interaksie met ander medisyne. In elk geval, as die dokter voorskryf jy enige medikasie vir depressie, seker wees om uit te vind as jy hulle ontvangs kan kombineer met die gebruik van ander medikasie, voedingssupplementen, en selfs tee en kruie-aftreksels.

Alkohol en antidepressante

So vreemd soos dit klink, maar 'n klomp mense wat toelating timoleptikov verskeie redes, vra hoe dikwels is dit moontlik om die metode van "bedwelmende" drank en tablette aan depressie kombineer nodig. Om hierdie vraag te beantwoord, is eenvoudig: as jy wil om die risiko om hul geestelike en fisiese gesondheid, en miskien lewe neem, probeer dit! Die feit dat alkohol en anti-depressante het 'n ernstige uitwerking op die sentrale senuweestelsel en die brein, en hierdie dubbele druk kan 'n nadelige invloed op beide die "Mission Control Center", dit wil sê, die brein en die organe en stelsels van wat aan hom verslag. Of om nie te kombineer - die besluit om jou en net jy aanvaar.

in plaas van 'n gevolgtrekking

Dit is nie nodig om te dink en "stoei" oor, antidepressante het 'n beter en meer doeltreffende. As jy voel dat elke dag raak meer en meer moeilik om te leef as die vorige een, sterkte is nie eens genoeg geld vir die mees eenvoudige en alledaagse sake, raadpleeg 'n spesialis! Jou dokter kan jou toestand te diagnoseer en voorskryf die nodige behandeling, die keuse van die mees geskikte medikasie vir jou. Dit kan nie net anti-depressante. Arsenal vandag se medisyne is nogal uitgebreide: verskillende soorte psigoterapie, oefening en akupunktuur, asemhaling tegnieke en fisiese terapie.