Geelsug vervoeging: diagnose, oorsake, behandeling

Geelsug is nie 'n aparte siekte, dit is net 'n simptoom van sekere patologieë. In baie gevalle kan dit fisiologiese wees, wat nie verband hou met enige siekte (in babas). Die rede vir hierdie toestand is om te verhoog in bilirubien, wat geelzuchtig kleur van die vel, slymvliese en sklera gee.

Geelsug: Tipe

Hierdie toedrag is onlosmaaklik verbind met die inhoud van bilirubien in die bloed. Maar dit veroorsaak toename kan anders wees. In sommige gevalle, die bepaling van die oorsaak van laat vermoed patologie in die liggaam, wat onmiddellike behandeling vereis. Afhangende van die weergawe van bilirubien metabolisme versteurings is verskeie tipes geelsug:

1. Vervoeging geelsug, wat is 'n gevolg van verswakte vervoeging van bilirubien. Dat dit voorkom in pasgeborenes.
2. Parenchiem geelsug ontwikkel in 'n aantal lewer patologieë. Die nederlaag van die parenchiem van die liggaam (die dood van funksionele selle - hepatosiete) maak dit onmoontlik om bilirubien en sy verdere ruil vang.
3. Obstruktiewe geelsug, wat plaasvind in die skending van die uitvloei van gal. Dit is wat verband hou met siektes wat bydra tot die sluiting of vernouing van die lumen van die galbuis. Hierdie verskynsel kom voor in cholelithiasis en vorming van gewas.
4. Hemolitiese geelsug - patologie wat verband hou met die disintegrasie van rooibloedselle. Bilirubien - pigment wat plaasvind wanneer die afbreek van hemoglobien, so verhoogde eritrosiet lise lei tot sy vlak te verhoog.
5. Kernikterus - onafhanklike en die gevaarlikste soort. Dit kom in die geval indien die fetus tot hipoksie is blootgestel tydens die ontwikkeling of geboorte asfiksie. Ook, kan die oorsaak van die infeksie in swanger vroue wees. Die gevaar is dat die pigment ophoop in senuweeselle van die brein, wat lei tot verskeie neurologiese versteurings, en kan selfs dodelik wees.

Vervoeging geelsug in pasgebore babas

Geelsug voorkom in babas is fisiologiese, aangesien dit nie is wat verband hou met 'n patologiese proses. Dit ontwikkel, gewoonlik 3-5 dae na geboorte. Normaalweg word rooibloedselle blootgestel aan voortdurende vernuwing, wat gepaard gaan met hemolysis - húlle te vernietig. In volwassenes, is die lewer ten volle gevorm, so die bilirubien, wat vrygestel is deur die verval van hierdie selle tyd te kommunikeer en hoop nie in die bloed.

Die kliniese beeld in babas is wat verband hou met 'n intense hernuwing van rooibloedselle en relatiewe lewerversaking. Hierdie liggaam is nog nie ten volle gevorm, meestal so geelsug kom voor in premature babas. Bilirubien begin om op te bou in die bloed, en dan ophoop in die vel en slymvliese, wat aan hulle 'n kenmerkende kleur. Spitstyd in die derde-vyfde dag. hierdie simptome dan verstryk het sedert die uitruil van bilirubien geleidelik na normaal teruggekeer het.

Wat is hierdie toestand?

Vervoeging geelsug (ICD-10) afsonderlik in die internasionale klassifikasie is nie toegeken. Dit het P59.0 enkodering beide neonatale geelsug, wat is 'n gevolg van voortydige aflewering, en word geassosieer met bilirubienmetings. Besonderhede van die hierbo beskryf proses.

Vervoeging vorm van die siekte kom meestal by kinders. Hierdie verbygaande geelsug in pasgebore babas, asook die toestand wat ontstaan in premature babas en kinders blootgestel word aan asfiksie. Die oorsake van probleme is dikwels oorerflik en endokriene patologie (bv, sindrome Lyutseya-Driskopa en Gilbert). Hierdie groep sluit in die dwelm geelsug.

Bilirubien - wat is dit?

Hierdie naam is gegee aan die pigment, wat is 'n produk van die verdeling van hemoglobien. Op sekere konsentrasies dit veroorsaak kleur van die vel en slymvliese. Bilirubien - die belangrikste diagnostiese kriteria, as sy styging toon 'n patologiese proses en begin behandeling. Die bedrag van pigment weerspieël die toestand van die lewer en galweë.

In die liggaam, is die bilirubien in twee vorms - direkte en indirekte. Oorsprong uitsteek tweede bekering produk. Indirekte bilirubien is giftig en geabsorbeer vette. Hy is nie uitgeskei uit die liggaam. Metaboliese afwykings, kan hierdie vorm opgehoop, die verskaffing van 'n giftige uitwerking op die liggaam. Normaalweg is dit omskep in 'n direkte bilirubien is terganian. Vervoeging geelsug kom voor as gevolg van die skending van sy metabolisme.

ruil bilirubien

Die bron van hierdie pigment is hemoglobien - die belangrikste komponent van rooibloedselle. In die verval van rooibloedselle hemoglobien vrygestel en blootgestel cleavage. Hierdie proses is in gespesialiseerde makrofage organe (beenmurg, lewer en milt) gedra. As gevolg van die cleavage gevorm heem en globien. Die eerste omskep in biliverdin - die voorganger van indirekte bilirubien. Die stigting van biliverdin wat verband hou met die aktiwiteite van spesifieke ensieme, onder hulle - die sitochroom P-450, heem oksigenase. Verdere indirekte bilirubien word gelei in lewerselle waar dit bind aan suur glucuronic. So gevorm direkte bilirubien, wat gestoor word in die galblaas en dan blootgestel uitskeiding in die duodenum. Intestinale mikroflora dra by tot die vermindering aan urobilinogen. Deel daarvan is onderworpe aan absorpsie, is oorblyfsels omskep in sterkobilinogena en uitgeskei in die mis, gee dit 'n kenmerkende kleur.

Laboratoriumtoetse kan bewys dat die bilirubien verhef. Wat beteken dit? 'N Toename in die vlak kan geassosieer word met 'n siekte, wat vinnige diagnostiese evaluering. Fisiologiese toename in bilirubien waargeneem in pasgeborenes.

kliniese beeld

Ten spyte van die feit dat vir die pasgebore gekenmerk deur 'n toename bilirubien, kliniese manifestasies vas glad nie. Simptoom gegee staat - kleur voorkoms geelzuchtig. Dit blyk nie net die vel nie, maar ook op die slymvliese. Fisiologiese geelsug vervoeging gaan ongesiens, maar indien nie, moet vermoed patologie.

diagnose

Geelsug kan nie net 'n fisiologiese toestand, maar ook 'n simptoom van 'n siekte wees. As die kind het 'n spesifieke kleur van die vel en slymvliese, dit verg konstante monitering deur 'n pediater. Ook in sulke gevalle moet die vlak van bilirubien te beheer. Tipies, in die vroeë dae van sy lewe aantal bereik 60 mmol / l, maar nie meer nie. Verder, hierdie vlak verhoog (3-7 ure).

Tipies, verhoogde bilirubien veilig en het geen giftige uitwerking op die liggaam baba se egter die vlak behoort nie meer as die sogenaamde borderline betekenis - 205 pmol / l. Bilirubien verhoog - wat so 'n verandering beteken? Geelsug is 'n patologiese en vereis noodbehandeling. As hierdie syfer korrek is, maar die geelsug voortduur vir 'n lang tyd, is dit beskou as die vervoeging, dit is, wat is die oorsaak van die onvolwassenheid van die lewer ensiemsisteme.

Behandeling vervoeging geelsug

Na afloop van die eksamen, is dit bepaal geelsug fisiologiese of patologiese. Die eerste geen behandeling vereis en eindig op hul eie en sonder 'n spoor. Langdurige geelsug (vervoeging) strek homself ook as die ensiemsisteem van die lewer uiteindelik volwasse. Maar, as die aantal oorskry 'n kritieke bilirubien vlak moet geïdentifiseer patologie. Dit kan virale hepatitis, galbuis obstruksie, of hemolitiese geelsug wees.

virale hepatitis

Dit patologie kan oorgedra word vanaf 'n besmette kind aan die moeder. As gevolg hiervan, is die baba gebore met hepatitis virale natuur. Effek van die virus in die vroeë stadiums van fetale ontwikkeling kan verdere fisiese abnormaliteite veroorsaak. 'N Kenmerk van die siekte, in teenstelling met hepatitis B in volwassenes, is die mees ernstige kursus. Patologie kan manifesteer selfs voor die aanvang van geelsug. Dikwels is daar 'n toename in temperatuur, agteruitgang van eetlus en effense catarrahl verskynsels. In sommige gevalle preicteric tydperk in babas asimptomaties.

Vermoed dat die teenwoordigheid van hepatitis B kan wees deur die opsporing van veranderinge in die kleur van urine en ontlasting. Volledige bloed analise wat gekenmerk word deur die afname van leukosiet en eritrosiet sedimentasie tempo. Monosiete was ook effens toegeneem. Wanneer geelzuchtig vorm 'n beduidende toename in bilirubien, en thymol nie. Vir 'n vroeë diagnose van die siekte is uitgevoer 'n studie in lewerensieme. Op swaartekrag proses het skerp afname van protrombien en die verhoging van ammoniak.

Behandeling van kinders uitgevoer word, gewoonlik in 'n hospitaal. Die terapie kombineer die antivirale middels gepatoprotektory, vitamiene, sowel as cholagogue. Aanbeveel dat 'n ontgifting terapie. Onder die nie-dwelm metodes wat farmakoterapie aan te vul nodig bedrus en stil.

hemolitiese geelsug

Dit patologie is wat verband hou met hemolysis van rooibloedselle, dit is baie gevaarlik. Die rede vir die verskil ten gunste Rh-faktor en die moeder van die kind, wat is Rh-konflik. Patologie lei dikwels tot die dood - die sterftesyfer is 60-80%. Verder kan die teenwoordigheid van Rh konflik lei tot spontane aborsie.

voorkoming

Help voorkom geelsug nakoming swangerskap en borsvoeding ook nodig gereelde ondersoeke pediater. As geelsug voortydige nog te ontwikkel, vereis gereelde monitering van die vlak van bilirubien in die bloed.

Pasiënte met geelsug wat gekenmerk word deur kenmerkende velkleur en slymvliese. Hierdie simptoom kan die teenwoordigheid van die siekte dui of die fisiologiese veranderinge in die liggaam (verbygaande neonatale geelsug) weerspieël.

gevolgtrekking

By opsporing van geelsug gemaak stiptelik om die vlak van bilirubien en verdere diagnose te bepaal. Vervoeging geelsug in pasgebore babas gaan langer as die verbygaande, maar is ook veilig. Die spesialis moet ouers gerus te stel en te ondersoek aanstel. As 'n reël, is geen komplikasies waargeneem.