"Ginipral": eweknieë. Wat kan vervang "ginipral"?

Swangerskap - 'n spesiale toestand van die vroulike liggaam, wat 'n versigtige en luister houding teenoor hul gesondheid vereis. Dikwels, op verskillende stadiums van swangerskap verskyn verskillende aard abnormaal staat, waarvan een is die verhoogde toon van die baarmoeder, kan premature kraam te lok. Om ongewenste gevolge te voorkom voorgeskrewe aantal stowwe wat gemik is op ontspanning van die miometrium. Baie soos verloskundiges beteken voorskrywers "ginipral" (tablette).

Sy analoë word ook gebruik dikwels, omdat verskillende dwelms beïnvloed individuele organismes - goed help 'n mens kan nie die gewenste uitwerking in ander gee. Daarbenewens het hierdie dwelm, ten spyte van sy hoë doeltreffendheid in die voorkoming van premature lewering het 'n voldoende groot aantal kontra en newe-effekte, wat veroorsaak dat sommige pasiënte vrees en onwilligheid om dit te aanvaar. In elk geval, om die verkiesing te stop op hierdie dwelm of om te besluit wat om te vervang "ginipral" beveel eksklusiewe dokter.

Beskrywing van die voorbereiding

Voorbereiding "ginipral" geproduseer in die vorm van wit ronde bikonvekse tablette met elke 500 mg hexoprenaline sulfate, as 'n oplossing vir intraveneuse toediening teen 'n dosis van 5 mg per 1 ml vloeibare (10 mg aktiewe bestanddeel per 1 skaal). produseer ook 'n konsentraat vir oplossing vir infusie (25 ug hexoprenaline sulfate in een ampul).

meganisme van aksie

Voorbereiding "ginipral" aksie is te danke aan die eienskappe hexoprenaline sulfate, word verwys na die selektiewe beta2-agoniste, verwys na stowwe wat toon en kontraktiele aktiwiteit van spiere van die baarmoeder (miometrium) te verminder, dit wil sê help om voortydige kraam te voorkom.

Wanneer dit toegedien word, veral binneaarse, redelik vinnig dit veroorsaak 'n afname in die verhoogde toon van die baarmoeder, wat help om die frekwensie en intensiteit van baarmoeder spiere, inhibisie van spontane of uitgelok verminder deur die aanstelling van oksitosien kontraksies. Wanneer dit gebruik word in die tydperk van arbeid help om te sterk of onreëlmatige sametrekkings te normaliseer. Beëindiging van voortydige baarmoeder aktiwiteit kan 'n vrou om 'n swangerskap te vertel om optimale vir die opkoms van die baba sperdatums.

In bykomend tot die spesifieke effek van die dwelm het 'n paar effek op die toestand van die hart aktiwiteit en bloedvloei van beide die moeder en fetus, wat in die aanstelling moet in ag geneem word.

getuienis

Sedert die geneesmiddel veroorsaak ontspanning van baarmoeder spiere, die vermindering van die frekwensie en intensiteit van kontraksies, die voorkoming van servikale bekendmaking, die gebruik van "ginipral" as gevolg van juis om hierdie aksie.

Die dwelm word geadministreer in oplossing in die geval van 'n noodgeval, vir 'n vinnige onderdrukking van kontraksies:

• in die geval tydens die bevalling akute intrauterine fetale asfiksie;
• voor die handleiding rotasie van die laterale posisie van die kind;
• 'n rol koord;
• in ingewikkelde arbeid en lewering;
• om die baarmoeder voor keisersnee ontspan;
• voortydige arbeid vir inhibisie van kontraksies in swanger voordat hospitaal.

Binneaarse dwelm "ginipral" word ook gebruik:

• aan die risiko van premature kraam kontraksies;
• om die spiere van die baarmoeder ontspan tydens die manipulasie van steke op haar nek om haar ontydige bekendmaking te voorkom;
• om kontraksies in lae swangerskap of verhoogde frekwensie en sny inhibeer op die agtergrond van 'n onvoorbereide serviks.

Die gebruik van "ginipral" wanneer sulke aanduidings mag ontvangs vereis dat die hele verloop van die dwelm wat sal duur vir 'n paar maande.

Tablette voorgeskryf aan die risiko van die ontwikkeling van premature geboortes, grootliks as 'n voortsetting van die infusie behandeling.

kontra

Die gebruik van dwelms is wat verband hou met 'n paar ernstige newe-effekte, so gebruik dit net as 'n dokter, met inagneming van alle bestaande kontra, soms oorheersende die dwelm "ginipral", wat analoë meer in 'n bepaalde situasie kan kom.

Moenie die dwelm nie neem vir 'n aantal van siektes:

• tirotoksikose;
• tachyarrhythmia;
• euwels van die mitrale klep, en aortastenose;
• miokarditis;
• kroonslagaarsiekte;
• hipertensie;
• ernstige lewer en nier siektes;
• hoek-sluiting gloukoom;
• uterine bloeding van verskillende etiologie, voortydige loslating van die plasenta;
• ontwikkeling van intra-uteriene infeksie;
• in die eerste trimester van swangerskap;
• laktasie (borsvoeding);
• hipersensitiwiteit vir die dwelm (veral brongiale asma of sensitiwiteit vir sulfiete in die geskiedenis).

Die teenwoordigheid van 'n lys van contra kragte in sommige gevalle om 'n plaasvervanger dwelm "ginipral", 'n analoog wat nie maklik is om af te haal vind, aangesien dit 'n spesifieke effek op die miometrium is, in plaas van die hele gladde spiere in die algemeen.

skema aansoek

Soos reeds genoem, die toestel van "ginipral" vereis streng aanduidings en die akkuraatheid van die dosis. Intraveneuse toediening is wenslik om te produseer in 'n hospitaal omgewing met behulp van outomatiese meting of binneaarse infusie pompe, aangesien dwelm behandeling behels stadig sy aflewering vir 5-10 minute.

In geval van nood, om vinnig ophou kontraksies oplossing is gebruik teen 'n dosis van 10 mikrogram (een ampul met 2 ml van die produk), met "ginipral" gevolg deur infusie van die dwelm. Drup opgedra met 'n baie stadige inleiding teen 'n koers van 0,3 g / min. As dit aanvaar geleidelike afname van uterine aktiwiteit, is die oplossing toegedien oor 'n lang tyd (0.075 g / min).

As die uitwerking van hierdie verdere behandeling terapie kan uitgevoer word met behulp van die tablette by 'n dosis van 500 ug, wat beveel drink baie water, maar nie koffie of tee, wat die negatiewe effekte van die dwelm kan verbeter. Die daaglikse dosis is 4-8 tablette stukke, terwyl die neem hulle een vir een deur die eerste tablet 3 h, dan - na 4-6 ure.

waarsku

Die teenwoordigheid van 'n groot aantal van die newe-effekte vereis monitering van die gesondheid en toestand van die pasiënt en die fetus, in die besonder, moet die funksie van die kardiovaskulêre stelsel te monitor. Dit is wenslik 'n EKG meting uit te voer voordat behandeling en tydens dit.

As die pasiënt 'n verhoogde sensitiwiteit vir sulke middels, is dit geadministreer in klein dosisse, gekies streng individuele, met konstante monitering van die behandelende geneesheer.

As daar 'n merkbare tagikardie en laer bloeddruk, verminder die dosis. Die manifestasie van sulke simptome soos kortasem, pyn in die hart, simptome van 'n hart ischemie, behels die onmiddellike kansellasie van hierdie dwelm. Om te verminder die newe-effekte geadministreer word bykomend tot die dwelm "ginipral" "Verapamiel", wat daarop gemik is neutraliseer die negatiewe uitwerking daarvan op die kardiovaskulêre stelsel.

Met 'n toename in bloedglukose vlakke wat veroorsaak word deur die gebruik van hierdie instrument, wat jy nodig het om versigtig te monitor die prestasie van koolhidraatmetabolisme in vroue met diabetes.

Voorbereiding "ginipral" help verminder urine, so is dit nodig om al die veranderinge wat geassosieer kan word met die inhegtenisneming van die liggaamsvloeistof merk. Soms coadministered met kortikosteroïede kan lei tot pulmonale edeem, dus konstante monitering is nodig om uit te voer tydens die infusie tydperk en vir injectate volume.

newe-effekte

By die gebruik van 'n dwelm kompleks in staat beïnvloed die hele liggaam, soos 'n dwelm "ginipral" newe-effekte kan voorkom van enige liggaam stelsels:

• 'n negatiewe uitwerking op die sentrale en perifere senuweestelsels wat gekenmerk word deur hoofpyn, duiseligheid, angs, 'n effense bewing in vingers;
• uitwerking op die kardiovaskulêre stelsel kan 'n swanger tagikardie, hipotensie (gewoonlik diastoliese), veel minder kan 'n skending van ritme wees veroorsaak (ventrikulêre voortydige slae) of kardialgiya vinnig ná die afskaffing van dwelms;
• seldsame siektes van die spysverteringskanaal openbaar kan word deur naarheid, braking, inhibisie van derm stelsel totdat volledige stagnasie kos koma;
• indien daar 'n sensitiwiteit vir die dwelm kan allergiese reaksies soos moeilike asemhaling, brongospasma, inkorting van bewussyn wat waarskynlik in 'n koma te gaan, in pasiënte met asma of sensitiwiteit vir sulfiete veroorsaak - tot anafilaktiese skok.

Daarbenewens kan dit verhoog sweet, oligurie, en edeem voorkom. Neonate dikwels waargeneem hipoglukemie en asidose.

oordosis

In 'n noodgeval, premature geboorte, of in die geval van 'n volhoubare baarmoeder hipertonus moet hierdie dwelm in groot hoeveelhede voor te skryf, kan dit meer as die maksimum toegelate daaglikse dosis en die gepaardgaande negatiewe gevolge veroorsaak.

Deur oordosis simptome sluit in: gekenmerk tagikardie in swangerskap (die fetus so 'n verskynsel is uiters skaars), aritmie, bewing in die vingers, hoofpyn verskillende lokalisering, sweet, angs, valse angina, laer bloeddruk en kortasem. Die voorkoms van hierdie simptome is basis vir kansellasie "ginipral" dwelm analoog wat nie so 'n kliniese beeld kan gee.

Wanneer die manifestasie van sulke simptome toegedien antagonis stowwe wat optree as 'n nie-selektiewe beta-blokkers, in staat om heeltemal die effek van die dwelm te neutraliseer.

Die interaksie met ander terapeutiese middels

Die teenwoordigheid van die swanger vrou 'n siekte kan verpligte medikasie benodig is nie altyd versoenbaar is met die spierverslapper, so dit kan 'n vraag wees: "As die afskaffing van die basiese dwelm is nie moontlik" "Wat kan vervang" ginipral

Stowwe uitstal atipiese aksie met 'n gesamentlike aanstelling van die oplossing of "ginipral" tablette sluit in:

• betablokkeerders wat kan verswak of selfs die invloed van die "ginipral" dwelm neutraliseer;
• methylxanthines (insluitend stof "Teofillien"), die verbetering van die doeltreffendheid daarvan;
• glukokortikosteroïede, die gekombineerde effek van wat kan die intensiteit van die opeenhoping van die lewer glikogeen te verminder;
• mondelinge Hypoglycemic agente wanneer dit gebruik word in samewerking met hierdie dwelm is minder doeltreffend om hul terapeutiese effek uitoefen;
• interaksie van die dwelm met kardiovaskulêre en brongodilators kan die gevolge daarvan en die opkoms van simptome oordosis vererger;
• halotaan en beta adrenostimulyatorov verhoog die frekwensie van newe-effekte op die hart en ander elemente van die sirkulasie sisteem;
• ergotalkaloïede, MAO-inhibeerders, trisikliese antidepressante , en agente met kalsium en vitamien D, sowel as digidrotahisterol en mineraalkortiko, absoluut in stryd is met die dwelm "ginipral" kansellasie wat in hierdie geval is 'n absolute noodsaaklikheid.

Sedert die aktiewe bestanddeel (hexoprenaline sulfaat) het 'n hoë aktiwiteit, dan is dit slegs toegelaat om te teel 'n isotoniese oplossing van natriumchloried en 5% dekstrose (glukose).

Dwelm "ginipral": sinonieme en analoë

Verwys na 'n groep van beta-agoniste, die instrument het 'n aantal soortgelyke aksie en aanduidings van dwelms:

• "Partusisten" - beskikbaar as 'n steriele oplossing vir intraveneuse toediening en in die vorm van tablette, aangedui vir die voorkoming van voortydige geboortes net in 'n hospitaal.
• "Ritodrine" - hoofsaaklik gebruik in brongiale asma en ander obstruktiewe toestande, maar is in staat om te ontspan en baarmoeder spiere.
• "Fenoterol" - het 'n soortgelyke effek, gebruik net onder mediese toesig in 'n hospitaal.
• "Salbupart" - opgedra wanneer die gevaar van voortydige geboorte baie stadig is ingestel binneaars toegedien oor 'n tydperk van 6-12 uur.

Net so 'n verlaging aksie baarmoeder toon 'n magnesia materiaal wat blokkeer kalsiumkanale, effektief ontspan die miometrium, vertoon baie minder newe-effekte.

Nog 'n dwelm wat die dwelm "ginipral" kan vervang - 'n analoog van "Indometasien" wat verband hou met inhibeerders van prostaglandien. Dit is in staat om goed te verminder die verhoogde uteriene toon, maar wanneer dit gebruik word na 'n swangerskap van 32 weke 'n beduidende aantal ernstige nadelige gevolge veroorsaak: stadiger fetale longweefsel veroudering kan geelsug en enterokolitis veroorsaak.

Sommige verloskundiges voorskryf om die toon van die baarmoeder voorbereiding "Nifedipine" te verminder. Dit is nie 'n spesifieke instrument wat gebruik word in ginekologie, sy omvang betref hoofsaaklik die behandeling van kardiovaskulêre siektes, maar as 'n manier ontspan gladdespier, kan dit gebruik word vir die verwydering van die baarmoeder spierspanning. Dit sal opgemerk word dat die dwelm veroorsaak 'n afname in bloeddruk, wat die aanstelling van sy pasiënte met hipotensie voorkom.

resensies

Baie swanger vroue daarop dat die aanstelling van die dwelm toegelaat word om 'n verhoogde toon van die baarmoeder verwyder en te verhoed dat die voorkoms van premature kraam. Mammas wat die dwelm "ginipral" in die tydperk van swangerskap ontvang, nie enige negatiewe uitwerking op sy langtermyn-aanvaarding van die pasgebore merk. Baie aanstelling van die stof gehelp om die kind na 'n veilige lig vir sy geboorte tyd vir al sy organe en stelsels om voor te berei vir 'n onafhanklike lewe. Sommige het 'n lig negatiewe effek in die vorm van 'n bewing van vingers, hoofpyn, en ander, wat gelei het tot die geleidelike afskaffing van die dwelm, as dit nie skielik kan gooi. Oorgang na die nuwe dwelm moet 'n geruime tyd, waartydens liggies die dosis "ginipral" tablette terselfdertyd die bekendstelling van die voorkeur medikasie te verminder. Ten spyte van die lang lys van kontra en newe-effekte, die meerderheid nog praat positief, en let op die ontspannende effek van die dwelm op die spierwand van die uterus, wat is veral belangrik in die geval van 'n noodsituasie vir ontydige lewering.

So, is die gebruik van "ginipral" uitsluitlik geproduseer deur die behandelende geneesheer of gebruik in 'n hospitaal in geval van nood situasies met betrekking tot die voorkoms van vertraagde arbeid. In hierdie geval, moet al die instruksies en aanbevole dosisse streng nagekom word sodat dit nie die voorkoms van newe-effekte veroorsaak. By die gebruik van hierdie dwelm veral aandag aan die geringste agteruitgang moet wees of hul status te verander, indien nodig, in 'n tydige wyse te reageer op die situasie totdat dit gekanselleer "ginipral" dwelm analoog wat meer toepaslik in elke geval word. Hoewel dit moet kennis geneem van die hoë doeltreffendheid van die dwelm in die hypertonicity van die baarmoeder en die vermoë om die vermindering van die miometrium in premature kraam vinnig onderdruk.