GesondheidMedisyne

Leukemoid reaksies in kinders: die tipes (spesies), oorsake, diagnose algoritme behandeling. Leukemoid reaksies en leukemie: verskille

Leukemoid reaksie - verander haematopoiese, soortgelyk aan die bloed prentjie in leukemie en ander gewasse van die hematopoietische stelsel. Dit sal opgemerk word dat die spesifisiteit van hierdie effekte is hul aktiewe geaardheid en 'n gebrek aan oorgang in kanker. Hierdie reaksies kan veroorsaak word deur verskillende tipes vergiftigingen, gewasse, infeksies, metastatiese kanker in die brein.

Meganisme van ontwikkeling wissel met die verskillende tipes reaksies: in sommige gevalle is dit uitset in onvolwasse bloed sel elemente, in ander - verhoogde produksie van bloedselle of beperking van produksie selle in 'n weefsel, of die teenwoordigheid van verskeie meganismes gelyktydig.

Wat kan die bron van die siekte wees?

Daar is baie faktore wat as gevolg leukemoid reaksie kan plaasvind. Redes vir hul ontwikkeling is:

  • invloed van ioniserende straling;
  • tuberkulose;
  • sepsis;
  • etterig prosesse;
  • disenterie;
  • Hodgkin se siekte;
  • kraniale trauma;
  • skok;
  • lobêre pneumonie;
  • belroos;
  • witseerkeel,
  • skarlakenkoors;
  • akute lewer distrofie;
  • kortikoled terapie;
  • koolstofmonoksiedvergiftiging.

rasse siekte

Die volgende tipes reaksies leukemoid:

  • Myeloïde reaksie.
  • Lymfocytische.
  • Psevdoblastnye.

Laat ons elkeen van hulle oorweeg in detail.

myeloïde

Deur hierdie tipe reaksie insluit soos neutrofiel, Eosinofiel en promyelocytische. Leukemoid effekte soortgelyk aan dié van chroniese myeloïde leukemie, vergesel deur dronkenskap en ernstige infeksies. Aktiewe leukositose het basies altyd 'n ingewikkelde proses vergesel deur die teenwoordigheid van sepsis, inflammatoriese fokuspunte en verhoogde liggaamstemperatuur.

Blootstelling van meer as eosinofiele in die bloed is geneig om plaas te vind wanneer sensitisering om parasiete en dwelms, allergiese diathesis, selde - by onkologiese siektes (Hodgkin se siekte en lymphosarcoma). Hierdie reaksies leukemoid nodig vir 'n omvattende opname aan te spreek siektes van die sirkulasie sisteem, en wurms.

Reageer selle soos eritremii. polisitemie faktore - is dikwels 'n afname in longkwale suurstof (suurstof) die bloed, niere gewasse, en aangebore hartsiektes. Hierdie situasie vereis 'n rekenaar en ultraklank.

Mielemiya soortgelyk aan akute erythroleukemia, wat verskil net in die gebrek aan ontploffing eritrosiete in beenmurg en bloed. Dikwels is dit moontlik om metastases in been siekte op te spoor.

lymfocytische

Hierdie reaksies word gekenmerk deur 'n beduidende toename in die totale aantal limfosiete in perifere bloed, wat dikwels verantwoordelik vir 'n toename in die lewer, limfknope en milt.

Om hierdie tipe behoort mononukleose, aansteeklike limfosiete, monosiet-makrofaag leukemoid reaksies by kinders met bakteriële en virale infeksies, en parasitiese infeksies en 'n hoë bloed eosinofilie (bv helminthiasis).

Lymfocytische reaksies plaasvind:

  • virale infeksies (waterpokkies, rubella, pampoentjies, adenovirus infeksie, masels, aansteeklike mononucleosis);
  • parasitiese infeksies (rikketsiozah, toksoplasmose, chlamydia);
  • bakteriële infeksies (sifilis, pertussis, tuberkulose);
  • verskeie mikoses;
  • outo-immuun siektes (serum siekte, sistemiese lupus eritematose).

Lymfocytische tipe meer algemeen in macroglobulinemia Waldenström, inflammasie, sarkoïdose. Al die bogenoemde kwale is baie ernstig behandel en kan verwarrend vir die pasiënt as 'n jaar wees.

Psevdoblastnye

Sulke reaksies word leukemoid indien die pasiënt net begin te voorskyn kom uit die immuun agranulositose, waarvan die oorsaak kan veroorsaak word deur ontvangs van sulfoonamiede, "aminopyrine," "butadieen" en ander dwelms.

Vir sulke effekte groep wat gekenmerk word deur die teenwoordigheid in die perifere bloed en beenmurg heelwat sellulêre komponente met 'n homogene kern, en blou enkele nucleoli, dun, nie met 'n korrel sitoplasma.

In teenstelling met tipiese ontploffing eritrosiete in hierdie netwerke spesifieke sagte en gemeet chromatien vesel. Onreëlmatige blastosis verdwyn sonder chemoterapie en verwante leukemoid invloede word in pasgebore babas met genetiese chromosomale afwykings (bv, Down-sindroom).

Leukemoid reaksietipes wat hierbo aangebied, wat gevorm word op die agtergrond van 'n patologie, gewoonlik nie gevaarlik komplikasies veroorsaak. Soms dramaties verskyn trombositopenie kan verkeerdelik gesien word as een van die simptome van akute leukemie. Die opsporing immunoblastic lymphadenites groot belang is die veiligheid van die natuurlike struktuur van die limfknoop, asook om akkuraat te bepaal die lyn van die follikels.

Leukemoid reaksies en leukemie: verskille

Daar is 'n paar verskille tussen sulke effekte en leukemie, naamlik:

  1. Wanneer leukemoid vernuwing reaksies regte pad vinnige beenmurg, dit is metamielotsitarnym en opgespoor toename in leukemie ontploffing vorms. Wanneer leukemoid effekte gered erythroid kiem, daar is 'n normale leykoeritroblasticheskoe verhouding - 3: 1 en 4: 1.
  2. Nie waarneembaar manifestasies van anaplasia met leukemoid verskynsels soos dit gebeur in leukemie wanneer daar 'n bultende van die protoplasma en kern anomalie.
  3. In die eerste beliggaming, in die perifere bloed is 'n toename in die absolute getal en persentasie van toename in volwasse neutrofiele in leukemie inhoud afneem volwasse neutrofiele voorkom oormatige verspreiding van jong, onvolwasse vorm.
  4. Wanneer leukemoid reaksies dikwels waargeneem giftige korrelig van neutrofiele.
  5. Wanneer cytochemische studie leukosiete in leukemie 'n afname of afwesigheid van 'n alkaliese fosfatase, by leukemoid reaksies - verhoogde aktiwiteit.
  6. Tydens verergering van chroniese myeloïde leukemie ontploffing krisis voorloper is eosinofiliese, basophilic samewerking met leukemoid reaksies dit op die regte pad.
  7. Wanneer myeloïde leukemie het dikwels 'n hoë trombositose, met leukemoid reaksies plaatjietelling binne die normale omvang.
  8. In die eerste fase van chroniese myeloïde leukemie vind 'n groot digte milt by leukemoid reaksies soms gebeur splenomegalie, maar die liggaam is sag en nooit 'n baie groot grootte bereik.
  9. Wanneer leukemoid reaksies op die neoplastiese proses bespeur in die beenmurg kanker selle.

Leukemoid reaksies in kinders: diagnostiese algoritme

Belangrike rol in die diagnose van die siekte gegee histopatologie dat biopsie materiaal ondersoek. Maar ten einde onherstelbare foute te vermy, moet die patoloog akkurate inligting oor die pasiënt in te samel, gee hom die rigting van die verskillende toetse en 'n cytostatische behandeling, wat al die gevolge van limfadenitis verwyder aanstel. As dit alles nie gedoen word nie, is die diagnose korrek gemaak, en daarom om te gaan met die siekte sal baie moeilik wees. Na alles, hierdie siekte is baie gevaarlik. Soms, vir die sluiting van die besonderhede wat nodig is om herhaling biopsie maak.

Groot belang in die diagnose van 'n smeer voorkoms van limfnode biopsies en afdruk. Wanneer die meeste van die eritrosiet lymphosarcoma (minimum 30 persent) beloop konstante ontploffing selle. Met so 'eritrosiete immunoblastic limfadenitis, gewoonlik minder as 10 persent, hulle is anders in terme van basophilia van sitoplasma en kern volwassenheid.

Histopatologiese diagnose op die ontleding van limfnode moet baie gedetailleerde en uitgesluit onakkurate gevolgtrekking wees. Omdat histopatologie van verskeie studies van bloed duidelik moet definieer die diagnose, en dit word weerspieël in die slot. Byvoorbeeld, vir die aanvanklike diagnose van benigne limfoom, in sommige gevalle, 'n lang tyd om die pasiënt in ag te neem en te ondersoek limfknope weer.

Diagnose leukemoid reaksies vermoed toe die opsporing van monoklonale immunoglobulien soms vereis herhaalde en langtermyn Waarnemings van beenmurg lek. Voor goedkeuring van die diagnose van kanker chemoterapie is teenaangedui.

soen siekte

Nog 'n siekte genaamd Filatov - Pfeyferra, klierkoors en monocytic angina. Dit is 'n virale siekte wat gekenmerk word deur limfosiet ontploffing transformasie, vergrote limfkliere en milt, reaktiewe limfadenitis, die voorkoms van spesifieke rooibloedselle in die perifere bloed. Die veroorsakende agent word beskou as Epstein-Barr virus. Die basis van die siekte - ontploffing transformasie van limfosiete veroorsaak deur 'n spesiale virale infeksie.

Die kliniese situasie is anders. In ligter vorms van rhinitis weens gebreek. Demonstrasie funksies:

  • angina ( "brandende keel");
  • vergroting van die milt en limfknope asook pyn;
  • nasale asemhaling in die vroeë dae van die siekte as gevolg van swelling van die mukosa.

Status van bloed: toename in die persentasie van eosinofiele, limfosiete en monosiete.

komplikasies

Nodige en voldoende vir die sluiting van 'n aanwyser van die siekte is die teenwoordigheid in die bloed Mononukleêre oorspronklike (oor 10-20%) - selle wat limfosiet kern groot en wye basophilic sitoplasma verskil met 'n lila kleur met 'n uitgespreek perinuclear verligting. Laaste leukemoid reaksies in kinders en volwassenes vir 'n paar weke, maar maande steeds in sekere situasies, die normalisering van die bloed toestand.

En terugvalle waargeneem met 'n ligte, soms met tussenposes van 'n paar jaar ná die eerste akute tydperk. Komplikasies kan die volgende insluit:

  • akute hepatitis;
  • enkefalitis;
  • agranulositose;
  • miltsiekte skeuring veroorsaak deur sy vinnige toename;
  • outo-immuun hemolysis.

Terapie leukemoid reaksies

As 'n reël, doen pasiënte nie spesiale medikasie benodig, want vir 'n paar dae die belangrikste simptome van die siekte verdwyn en die toestand van die bloed na normaal. Wanneer langdurige siekte en die pasiënt voel nie lekker gebruik patogene terapie - aanwys "prednisoloon" teen 'n dosis van 20-30 mg per dag of ander glukokortikoïed dwelms ten einde leukemoid reaksie uit te skakel. Behandeling in elk geval, stel net 'n kenner.

vooruitsigte

Gewoonlik positiewe: contagiousness is nie hoog, so die pasiënt is nie nodig kwarantyn. Maar baie gevaarlik breuk van die milt. Herstel volume vermindering bepaal deur die voorkoms kenmerke van 'n liggaam en die verdwyning van angina en normalisering van liggaamstemperatuur. As aansteeklike mononukleose gemanifesteer in die vorm van hepatitis, die pasiënt vereis hospitalisasie.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 af.unansea.com. Theme powered by WordPress.