Pasaangeër - wat is dit? Hoe is 'n pasaangeër? koste van die operasie

Pasaangeër - dit is van 'n mediese oogpunt? In die eerste plek is dit 'n miniatuur elektroniese toestel wat die hartspier normaliseer. Hart pasaangeër bied optimale aantal van die snitte wat nodig is vir normale lewe. Die instrument is in staat om elektrofisiologiese dissosiasie van die atria en ventrikels, die sogenaamde atrioventrikulêre blok te bowe te kom, en dus stabiliseer die hart.

Geskiedenis van die skepping

Pasaangeër - dit is vir die fisioloog? As hierdie toestel kan gebruik word in terme van die impak op die patologiese prosesse in die kardiovaskulêre stelsel van die menslike liggaam? Op die toepassing van swak elektriese stroom pulse te skakel gewonder aritmieë navorsers in die laat 19de eeu. Maar die gebrek aan tegnologie vir die opwekking van elektriese stuur in 'n minimum beperk waarde is nie toegelaat om selfs te begin om navorsing in hierdie rigting.

Slegs in die eerste helfte van die 20ste eeu, sielkundiges, wetenskaplikes kon begin om die impak van elektriese impulse in die hart aktiwiteit te bestudeer. 'N pionier in hierdie gebied was die Italiaanse navorser Luigi Galvani. Later Russiese fisioloë N. E. Vvedensky en Yu. M. Chagovets onderneem om 'n studie van die moontlikheid van die toepassing van swak elektriese stroom ontslag vir die behandeling van sekere hartsiektes.

In 1927, het 'n Amerikaanse kardioloog Albert Hyman die wêreld se eerste elektro-meganiese toestel wat ontwerp is om 'n stabiele ritme van die menslike hart in stand te hou. Die masjien geweeg meer as drie honderd gram, die toestel is opgeskort op 'n spesiale band en versteek onder klere. Maar die pasaangeër is funksioneer goed, in 'n kort tyd is van stapel gestuur reeks produksie.

eerste resultate

Pasaangeër - dis vir Alberta Haymena, die skepper van die eenheid en sy kollegas die hantering van kardiale aritmie? In die eerste plek, dit is die eerste stap in 'n lang proses van die bestudering van elektriese ingenieurswese tegnieke, wat by die diens van medisyne geplaas kan word.

Praktiese toepassing van stimulant Hyman in 'n noodsituasie plaasgevind het in 1951, toe na die operasie was in staat om 'n pasiënt met 'n gevorderde dwars red hartblok en aritmie episodes. Tog het die pasiënt het 'n lang tyd in die hospitaal, as hy nie vryelik met 'n redelik lywige apparaat kan beweeg op die liggaam en, ook, was in die behoefte van voortdurende toesig van mediese personeel.

Stimulant-inplanting

Wêreld Cardiology Center het kragte saamgesnoer om 'n kompakte elektriese stimulator, wat nie meer sou weeg as 80 gram skep. In 1958 'n groep van die Sweedse wetenskaplikes, onder leiding van dr Rune Elmqvist skep miniatuur "Siemens-El." Stimulator was 'n gevangene in 'n dunwandige behuising gemaak van titanium legering en kan onder die vel ingeplant word. Maar die kragverbruik van die Sweedse uitvinding was klein - die battery bied 'n pols vir net 18 maande, waarna die pasiënt is gedwing om 'n operasie te doen om die kragtoevoer te vervang.

Skepping van binnelandse EKS

Ten slotte, 'n pasaangeër - wat is dit uit die oogpunt van die pasiënte self? Natuurlik, dit is 'n besparing instrument, strek die lewe van 'n hart pasiënte wat ly aan verskeie hartritme versteurings. Hartspier funksioneer in die regte toon - is die sleutel tot 'n stabiele werking van die hele sirkulasie sisteem van die liggaam.

In 1960, die Sowjet-Academie A. N. Bakulev draai na die voorste tegniese sentrums van die Sowjet-Unie voorgestel die skepping van toestelle van 'n hart stabilisering. Die eerste beamptes gereageer Design Buro akkurate ontwikkeling in meganiese ingenieurswese, wat die status van die verdediging onderneming het. In die kort tydjie tegnologiese toetse, en in Desember 1961 het die eerste Russiese-gemaak pasaangeër EX-2 "Mosquito" is suksesvol ingeplant in 'n pasiënt met volledige atrioventrikulêre hartblok ervaar EX monsters is geskep, uitgevoer. Pasaangeër "Mosquito" is vervaardig vir 15 jaar, duisende siek mense is gered deur betroubare miniatuur toestel.

'N Hoë persentasie van sterftes as gevolg van kardiovaskulêre siektes in die Sowjet-Unie was die einde van 50 jaar, dit begin daal. Die pasaangeër van die hart, wat resensies van pasiënte was oor die algemeen positief, vinnig gewild geword.

Nuwe voortdurend verbeter, die eienskappe van binnelandse EKS verbeter. Aan die einde van 1962, 'n nuwe monsters, die Ministerie van Gesondheid aanbeveel vir reeks produksie. So, geskep in Rusland hart pasaangeër, resensies oor die kwaliteit van wat was positief, het hulle begin om te produseer in verskeie maatskappye in die mediese profiel.

buite kardiostimulirovanie

Voor die inplanting van pasaangeër inplanting, kan die pasiënt voorlopige hulp met eksterne kontak toestel wat bestaan uit twee plate wat geleë aan beide kante van die bors, een in die voorkant van die hart en die ander op die agterkant, onder links bladbeen ontvang. Impuls wat deur die sternum, veroorsaak dat die gladde spiere te kontrakteer aan beide kante, asook hartspier. Hierdie metode veroorsaak ongemak vir die pasiënt, maar as 'n tydelike metode van stabilisasie van hartklop toepaslik is. Die nadeel van eksterne stimulasie tegniek bestaan in die feit dat die pasiënt nie sonder toesig gelaat moet word, veral as hy is bewusteloos. Die installering van pasaangeër werk op 'n permanente basis, dit vereis geen spesiale opleiding, wat 'n paar weke neem.

Tydelike endokardiale stimulasie

Die beginsel van so 'n uitwerking op die hartspier is die bekendstelling van die ondersoek elektrode in die hart holte. Vir hierdie bedrywighede skep 'n steriele stel dirigent en die sonde self, wat via die veneuse kanaal na die hart gelewer. Die einde van die elektrode is geïnstalleer in die regteratrium, en sy teenoorgestelde, proksimale einde van die ekstern gekoppel aan die bron, genereer elektriese impulse.

Die installering van 'n pasaangeër op 'n tydelike basis word gewoonlik gebruik wanneer daar geen tyd vir meer radikale metodes. Na normalisering van die hart pasiënt kan voortgaan om die inplanting van 'n permanente toestel.

As ingeplant 'n permanente pasaangeër

Pasaangeër vir inplanting operasie wat klein operasie, is ontwerp vir 'n lang-termyn gebruik. Inplanting word gewoonlik onder plaaslike narkose uitgevoer word. Die hele proses is verdeel in verskeie stadiums. In die eerste plek 'n snit van die vel en weefsel en trant isolasie. Toe die hart is uitgevoer om die gewenste aantal elektrodes wat in die hartkamers geplaas. Na bekendstelling van die dirigente is die nagaan van alle data: sensitiwiteit, pacing drumpel, 'n optimale reëling van drade, geleidende polse. Dan fiksasie van die elektrodes plaasvind, is 'n bed gevorm vir pasaangeër en ingeplant toestel.

In sommige gevalle, die inplanting nie wortel onmiddellik, dit kan selfs 'n effense verwerping wees, maar die inflammasie vinnig bedaar onder die invloed van konvensionele medisyne, en die pasiënt steeds 'n normale vertroud lewe te lei.

Die hooffunksies van die pasaangeër

Die toestel is 'n elektroniese toestel opgeneem in 'n kompakte metaal behuising. Die mikroverwerker word aangedryf deur 'n battery ontwerp vir 'n paar jaar. Die beginsel van werking van binnelandse EKS is om te reageer op die afwesigheid van die gereelde inkrimping van die hartspier van die pasiënt. Die pasaangeër is so ontwerp dat die pols sy elektroniese brein gestuur, byna nooit laat - die tydsverskil is 'n paar honderdstes van 'n sekonde.

Tydens normale werking van die hart toestel optree onverskillig - stuur nie pols. Daar is 'n groep van pasaangeërs wat die vermoë het om die frekwensie te pas nie. In so 'n geïntegreerde sensor toestel, sensitief vir veranderinge in aktiwiteit van die pasiënt. Trouens, hierdie versnelling sensor, 'n versnelling, wat reageer op veranderinge in EKG parameters en respiratoriese tempo. Tydens oefening hart pasaangeër stuur impulse bespoedig.

Die nuutste modelle van ECS in staat om data te stoor op die werk van die hart, wat dan uitloop op die monitor of digitale media vir ontleding kan wees. Hierdie funksie kan die dokter om optimale mediese behandeling toe te ken, asook om die parameters van die pasaangeër werking kies. Hersiening van sodanige instrumente moet ten minste een keer elke ses maande gehou word. Pasaangeër, die prys van die installasie wat geredelik beskikbaar is vir 'n persoon met 'n gemiddelde inkomste kan vervang indien nodig is.

Transesophageal pacing

Vir die diagnose van aritmie gebeure in pasiënte toets stelsel gebruik word met 'n ondersoek. spesiale dirigent met 'n elektries geleidend punt is opgeneem in die slukderm. Die sonde is gestop by die punt van kontak van die hart, of liewer die linkeratrium, met die slukderm. kragopwekker, wat polse van verskillende frekwensie lewer word dan aangeskakel. Die betekenis van sulke navorsing is om die teenwoordigheid van koronêre hartsiekte te identifiseer. Hartkloppings onder die invloed van elektriese pulse kan die verwerping van die hartspier vrag te wys.

Transesophageal pacing voldoende universele, kan dit help om 'n verskeidenheid van hart siektes te diagnoseer. In sommige gevalle TEES toelaat behandeling: skiet paroksismale tagikardie, in hegtenis te neem atriale fladder, uit te voer tydelike stimulasie met bradyarrhythmias, vergesel deur ongereelde pols, om siek sinus sindroom uit te skakel. Sommige manipulasies is slegs moontlik met 'n dieper plek ondersoek in die slukderm.

Pasaangeër: koste van die operasie

pasaangeër installering in Rusland kan kos 65-650 roebels. Hierdie bedrag sluit die koste van die toestel self, om die inplanting koste en postoperatiewe periode. Pasaangeër self, is die prys van wat bepaal word deur die vervaardiger, kan relatief laag wees (20 duisend. Vryf.). Die keuse van modelle is beskikbaar om die pasiënt. Dit is beter om 'n pasaangeër, resensies wat meestal goed kry. Hierdie toestel maatskappye Medtronic, StJudeMedical, Guidant en Biotronic.