Verkry hartsiektes - aortastenose

Aortastenose, ook bekend as stenose, aorta klep , of aortastenose, verwys na verkry hartsiektes, wat 'n organiese letsel in hartkleppe uitmaak, is dit partisies die groot skepe en die miokardium. Oorsaak van aortastenose is gewoonlik 'n rumatiese endokarditis, hoewel dit ook kan veroorsaak word deur besmetlike endokarditis en aterosklerose.

As gevolg hiervan, daar is 'n samesmelting van rumatiese endokarditis van die aortaklep en hul verdikking en vernouing van die opening tussen die linkerventrikel van die hart en aorta. A versperring gevorm word wanneer bloed gaan tydens die inkrimping van die hart van die linkerventrikel in die aorta, dit wil sê, aortaklep stenose. So vice in die patologiese proses dikwels getrek koronêre vate.

hemodynamische onstabiliteit

Aortastenose resultate in die ontwrigting van hemodynamica wanneer die aorta opening gebied verminder tot 0,75-1,75 cm² teen 'n koers van 3-4 vierkante sentimeter Tydens sistolie, die bloed wat deur die linkerventrikel is uitgeskiet, vergader beduidende weerstand. Bemagtig linker ventrikulêre kontraksie nie tyd om te gooi uit die bloed in die aorta en sommige van hulle bly in die ventrikulêre holte hê. Gedurende die volgende diastool om die oorblywende volume van die bloed in die linkerventrikel die bloed word by die gewone gedeelte van die linkeratrium. Geleidelik die hoeveelheid bloed in die ventrikel is aansienlik toegeneem, wat lei tot sy strek. Dit oorlading lei tot hipertrofie en ontsluiting van die linker ventrikel. Terwyl ventrikel is middels met 'n swaar vrag, geen oortredings waargeneem. Met verloop van tyd, kan dit nie ten volle voldoen aan die behoeftes van die organe en weefsels in die bloed.

kliniese beeld

In stap gebrek vergoed klagtes van die pasiënt kan nie wees nie. Met verloop van tyd, tydens oefening kan pyn verskyn in my hart, duiseligheid, floute. Op die stadium van dekompensasie gebrek hierdie klagtes word permanent. Daarbenewens, in pasiënte met kortasem, wat is in die vroeë stadiums is daar 'n rimpel refleks hart asma met 'n moontlike oorgang na longedeem. Pasiënte voel dikwels droefheid is en 'n pyn in die regter bo kwadrant.

Gesien van die pasiënt openbaar bleekheid velle as gevolg van spasma van bloedvate van die vel in reaksie op 'n lae hart uitwerping van bloed. As gevolg van hartversaking met opeenhoping in die ontwikkeling van die sirkulasie sisteem verskyn akrozianoz.

Tydens palpasie kan gedefinieer word en versterk die apikale hart impuls. Wanneer hartversaking apikale impuls is versterk en verskuif af en aan die linkerkant. Wanneer die uitvoer van palpasie bepaal sistoliese beweging bors muur in die tweede interkostale spasie om die reg, bekend as 'n simptoom van kat spin, by Botkina I V jugulêre fossa.

Aortastenose beluistering openbaar verswakking van hart klink, breek of bifurkasie Ek slaan en growwe intense sistoliese geruis in die tweede interkostale spasie aan die regterkant van die sternum. Geraas is goed gevaar in die jugulêre en supraclaviculaire fossa, op die karotis arterie.

Pols en bloeddruk in die vergoeding tydperk nie verander gebrek. Met die ontwikkeling van dekompensasie ontwikkel afname in sistoliese en polsdruk, hartklop raak stadig, daar is bradikardie.

Aortastenose gediagnoseer met behulp van EKG data PCG, eggokardiografie.

behandeling

Konserwatiewe behandeling van aortastenose is om die onderliggende oorsaak van hierdie siekte te behandel - rumatiek, arteriosklerose, infektiewe endokarditis, en manifestasies van 'n hart en koronêre ontoereikendheid.

As aortastenose vergesel deur 'n toename in sistoliese drukgradiënt oor die klep van die aorta, die behoefte vir chirurgiese ingryping plaasvind. Die mees algemene metode van chirurgiese ingryping is 'n ballon dilatasie, maar die basiese metode van regstelling 'n defek aortaklep.