Bacillus tuberkulose: hoeveel lewens, soos gerapporteer? Wat is TB?

Tuberkulose - 'n verraderlike siekte wat nie net volwassenes, maar ook kinders raak. Om die gevolglike siekte aktiwiteit mikobakterieë (Koch se basil) in die menslike liggaam. In die behandeling van siektes toegepas multikomponent chemoterapie, wat kan tot ses maande of meer. In 50% van gevalle, 'n gebrek aan behandeling, die siekte eindig in die dood. Wat is die tuberkel bacillus van Koch, hoe raak dit in die menslike liggaam en hoe om die ontwikkeling van die siekte te voorkom - hierdie vrae sal hanteer in hierdie artikel.

Die konsep van mikobakterieë

Tuberkulose - 'n aansteeklike siekte wat veroorsaak word deur Mycobacterium groepe is Mycobacterium tuberculosis (MBT). Hierdie tipe van bakterieë is dikwels genoem die tuberkel bacillus - deur die naam van die Duitse wetenskaplike Roberta Koha. Wetenskap weet oor 74 spesies van mikobakterieë gevind in grond, water, diere en mense. Ek moet sê dat stamme van tuberkulose veroorsaak word deur verskillende vorme van mikobakterieë van mekaar verskil.

Tuberkel bacillus het 'n spesiale beskermende skede, wat help om die bakterieë om te oorleef in die omgewing. MTB is reguit of effens geboë vorm, vaste, vorm geen spore of kapsules, baie stadig voortplant 'n elementêre skeidslyn in twee selle, die afdeling siklus van 14-18 uur. As 'n reël, voortplanting plaasvind in twee maniere - deur ontluikende, minder vertakking.

Mycobacterium weglaatbaar dimensies: deursnee wissel tussen 0,2-0,6 m, lengte - 1-10 mikron. Tuberkel bacillus behoort aan die swamme as gevolg van hul ooreenkoms word in dieselfde suurstof verbruik. MTB kolonie stadig (binne 34-55 dae) groei op soliede medium, het 'n growwe oppervlak, swak gepigmenteer - 'n pienk-oranje of melkerige.

Die struktuur van MTB selle

Bakteriële selle van tuberkel bacillus bestaan uit die volgende elemente:

• selwand - gevorm met verskeie lae, Mycobacterium beskerming teen meganiese en chemiese aanval; Dit bied 'n konstante grootte en vorm van die selle (by the way, 'n deel van die bevalling bestaan uit 'n wasagtige, vetterige stof);
• bakteriële sitoplasma met korrel insluitings;
• sitoplasmiese membraan;
• kern stof, waarbinne 'n omsendbrief DNA.

MBT is baie bestand teen omgewingsinvloede en lang behou sy lewensvatbaarheid. Hoeveel lewens tuberkel bacillus? Mikobakterieë kan bestaan: tot 7 jaar in die nat en donker plek by 'n temperatuur van 23 ° C; tot 12 maande in 'n donker en droë plek; tot 6 maande in die grond; tot 5 maande in water; tot 3 maande in die boeke; tot 2 maande in die straat stof; tot 2 weke in 'n kaas melk; tot 'n jaar in olie en kaas. Mycobacterium tuberculosis is nie bang vir die prosesse van ontbinding en 'n paar maande kan bestaan in die grond begrawe liggame. Maar die direkte strale van die son vernietig die ILO en 'n half uur, die ultravioletstrale - in 'n paar minute. Gechlorineerde disinfectors hanteer basil vir 5 ure. Mikobakterieë ook sensitief vir waterstofperoksied. Vermoor tuberkel bacillus deur verhitting: vir 20 minute by 60 ° C en vir 5 minute - op 70 ° C.

MBT kan siektes veroorsaak nadat twee tot drie jaar van die bestaan en asimptomatiese vir 'n lang tyd in die liggaam om anti-TB immuniteit te inisieer.

Wat is TB?

Soos opgemerk voorheen, tuberkulose - 'n aansteeklike siekte wat veroorsaak word deur Mycobacterium aktiwiteit. Die meeste van die siekte versprei deur druppelbesmetting infeksie van 'n besmette persoon om 'n gesonde kontak (hoes, nies, gesprek). Soms is die infeksie kan die aard van die kos (rou melk) wees.

In gevaar - mense woon in gebiede met ongeskik sanitêre toestande - tronke, huise vir die haweloses. Dit sluit in pasiënte met verswakte immuunstelsels (mense met MIV, kanker pasiënte). diabete; babas; bejaardes; familielede wat ly aan tuberkulose; rokers; Mense met swak voeding - hierdie kategorieë van mense aanval meestal die tuberkel bacillus. krag metode vereis verpligte inname van vitamiene en minerale te help herstel van die verminderde immuun funksie.

Die voorkoms van tuberkulose veroorsaak word deur individuele eienskappe van die organisme, asook direk verband hou met die sielkundige toestand van die persoon. Volgens die ouderdom kwalifikasie word oorheers deur 'n groep van mense 18-26 jaar oud.

Die vreemd van hierdie siekte is dat die TB bacillus vinnig steeds weerstand teen dwelms, so behandeling metode behels die gebruik van verskeie middels op dieselfde tyd.

Volgens die WHO statistieke, sowat 'n derde van die wêreld se bevolking besmet is met die tuberkel bacillus, maar 'n gesonde liggaam nie toelaat dat die Kantoor te vermeerder. Die patologie kom in die menslike liggaam net onder gunstige toestande vir hierdie - verlaagde immuniteit. Elke jaar van komplikasies van tuberkulose, dood sowat drie miljoen mense in die wêreld. Wêreld TB Dag is gehou op 24 Maart.

TB oordrag pad

Daar is vier hoof maniere waarop tuberkulose versprei stok:

• lug wanneer die mikobakterieë betree die lug met druppels wanneer jy hoes, nies pasiënt;
• gastrointestinale - infeksie plaasvind deur middel van die spysverteringskanaal;
• kontak - infeksie plaasvind deur die oë van die konjunktiva (infeksie van die vel is 'n seldsame verskynsel);
• utero - deur besmette nageboorte besmet tydens geboorte van moeder na kind.

In 'n gesonde liggaam asemhalingstelsel beskerm teen die penetrasie van mikobakterieë slym, wat vrygestel is deur gespesialiseerde selle. Maar met die inflammasie van die respiratoriese stelsel, sowel as onder die invloed van gifstowwe "beskerming" nie werk nie. Die waarskynlikheid van infeksie deur die spysverteringskanaal hang af van die toestand van die dermwand, sy absorpsie kapasiteit.

Sedert tuberkel bacillus is geleë buite die sel en vermeerder stadig weefsel vir 'n geruime tyd te behou hul gesonde struktuur egter Mycobacterium 'n geruime tyd om te kry in die vloei van limf limfknope en versprei oor die hele liggaam. Die mees gunstige vir mikobakterieë is liggame met ontwikkelde microvasculature (long, nier korteks, departemente Fallopiusbuise). Sodra die Kantoor dring binne selle, hulle begin om die struktuur beskadig en deel.

patologie anatomie

In organe voorkom geraak infeksie "koue" inflammasie wat lei tot die vorming van granulomas pluraliteit - koppies is wat geneig is tot agteruitgang. Die reaksie van die liggaam word in 'n paar weke na infeksie. Sellulêre immuniteit gevorm nadat twee maande. Die volgende fase van ontwikkeling van die patologiese proses word gekenmerk deur stadige groei Office, die inflammatoriese reaksie verlore is, maar die veroorsakende agent van die inflammatoriese fokus is nie heeltemal uitgeskakel.

Tuberkel bacillus in die liggaam gestoor word vir 'n lang tyd, en 'n persoon kan 'n draer van die ILO lewe wees. Met die verswakking van die oorblywende bevolking van die Kantoor sal aktief deel immuniteit, wat veroorsaak dat die geleidelike ontwikkeling van tuberkulose. Die risiko van die ontwikkeling siekte in die eerste persoon wat besmet is 10% gedurende die eerste twee jaar na infeksie. Met die verloop van tyd sal die waarskynlikheid van die siekte te verminder.

Wanneer die verswakte immuniteit van die organisme is nie in staat om die voortplanting van bakterieë selle wat eksponensieel kom weerstaan nie. Vir die lewe gevorm MTB spesiale gunstige omgewing te skep waarin die geïsoleerde granulomas is saamgesmelt in 'n gemeenskaplike volume, dus sê dat primêre infeksie opbrengs aan 'n fase van kliniese tuberkulose. Inflammasie versprei verder oor funksionele stelsel.

Vorms en tipes van tuberkulose

Na infeksie patologie word latente vorm, met ander woorde. E. Die meeste dikwels asimptomaties. Slegs een uit tien gevalle, gaan in 'n aktiewe fase. Coli TB meestal die longe, maar kan beïnvloed ander liggaam stelsels.

Onderskei twee vorme van TB:

• oop,
• geslote.

Wanneer die teenwoordigheid van die oop vorm van die tuberkel bacillus maklik opgespoor in sputum of in ander pasiënt afskeidings (urine, ontlasting). Versuim om higiëniese voorsorgmaatreëls te neem in hierdie vorm kan lei tot infeksie van ander. In die geslote vorm van mikobakterieë nie opgespoor, en pasiënte nie 'n bedreiging vir ander inhou.

Afhangende van die aard van die funksionele stelsel is soos volg blootgestel aan die tuberkel bacillus, patologie geklassifiseer:

• pulmonale tuberkulose,
• extrapulmonary tuberkulose.

Afhangende van hoe patologie versprei het in die liggaam, word onderskei:

• latente tuberkulose,
• versprei tuberkulose,
• brandpunt tuberkulose,
• kaasagtige longontsteking,
• tuberkels
• fibro-kaverneuse tuberkulose,
• cirrhotic tuberkulose,
• pleurale tuberkulose, larinks of tragea - 'n verskynsel nogal skaars.

Extrapulmonary tuberkulose raak enige ander liggaam, waardeur die patologie is geklassifiseer in:

• tuberkulose SSS en meninges - die siekte affekteer die rugmurg en brein, harde dop;
• spysverteringstelsel, waarin gewoonlik raak dun en sekum;
• Tuberkulose van die urogenitale gebied invloed op die niere, urienweg, geslagsorgane;
• beenstrukture;
• lupus;
• Tuberkulose oë.

Die kliniese manifestasies van die siekte. tuberkulose van die sentrale senuweestelsel

Soos ek vroeër genoem, te danke aan die feit dat die tuberkel bacillus verdeel baie stadig, vind dit op die vroegste tyd moontlik te maak. Daarom patologie kan lank aan manifesteer, en later ontdek deur 'n ongeluk tydens fluoroskopie of tuberkulien toets. Daarbenewens het die spesifieke tekens van die siekte, in werklikheid, bestaan nie. Die feit dat die liggaam is dronkenskap, kan bleekheid, chroniese moegheid, of lomerigheid, apatie, 'n effense toename van liggaamstemperatuur (ongeveer 37 ° C), verhoogde sweet, gewigsverlies, vergroting van limfkliere aan te dui.

Laboratorium-ontleding van bloed van pasiënte met tuberkulose ontdek ystertekort, vermindering in die aantal witbloedselle. Later, wanneer die siekte gaan 'n meer aktiewe fase, om aan te sluit die bogenoemde simptome is duidelike tekens van patologie van die betrokke orgaan.

As Mycobacterium die sentrale senuweestelsel affekteer, is die pasiënt waargeneem, bykomend tot 'n hoë koors, 'n slaapversteuring, aggressie, erge hoofpyn, braking. Aan die einde van die tweede week van die aanvang van die eerste tekens van veranderinge plaasvind in die brein membraan strukture, wat gekenmerk word deur spanning van die nek spiere en onvermoë om jou ken druk om jou bors, rek jou bene so veel as moontlik. Die risiko sone diabete of draers immuniteitsgebreksvirus. Dit is nie ongewoon voorkoms in die agtergrond van hierdie patologie van geestesversteurings asook verswakte bewussyn, sensitiwiteit, beweging van die eyeballs.

In teenstelling met die siekte in 'n volwasse mens tuberkel bacillus in kinders anders veroorsaak dat die siekte is vinniger en ernstige, soms lei tot die dood. Dit is geregverdig immuunstelsel hoofsaaklik onderontwikkelde kind se. Blootgestel word aan hierdie siekte meer dikwels as kinders wat in 'n toestand van swak sanitasie, swak voeding, voortdurend oorwerk. Tuberkel bacillus in kinders veroorsaak spesifieke simptome van die liggaam se, so ouers moet aandag te vestig op braking, moegheid die kind, verminder aandag, verlies van eetlus, gewigsverlies, koors.

Tuberkulose van ander funksionele stelsels

In bykomend tot long selle en sentrale senuweestelsel patologie kan ander organe in die menslike liggaam, soos respiratoriese stelsel aan te val. So, tuberkuleuse pleuris - die nederlaag van die pleura membraan wat die longe dek. Dit patologie kan 'n onafhanklike siekte wees, of voorkom as gevolg van ingewikkelde longtering stelsel. Nog 'n komplikasie van longtering kan tuberkulose boonste lugweë, waar in die inflammatoriese proses behels die farinks en larinks wees. Die simptome van so 'n siekte in bykomend tot die bogenoemde is heesheid of probleme om te sluk.

Die nederlaag van die tuberkel bacillus genoem limfnode tuberkulose limfadenitis. Die meeste dikwels blootgestel aan supraclaviculaire of servikale limfknope dat vergrote maar pynloos is aan te val.

MTB kan ook 'n invloed organe van die urogenitale stelsel. Die siekte word gekenmerk deur skerp pyn in die middel of die rug, 'n hoë liggaamstemperatuur. Wanneer urinering is moontlik spot. Die patologie kom in gelyke hoeveelhede in beide mans en vroue.

Tuberkulose van been weefsel wat gekenmerk word deur gereelde frakture, erge pyn in die betrokke gebied, die onvermoë om normaal te beweeg. Hardloop vorme soos patologie lei dikwels tot die dood.

Diagnose en behandeling

In die diagnose van aktiewe tuberkulose is die mees populêre metodes van sputum smeer mikroskopie en X-straal. Analise smeer, kan egter nie in ag geneem word geldig en betroubaar metode, aangesien die vroeë stadiums van die siekte, sowel as in die geval van siekte in kinders studie gee 'n negatiewe gevolg.

X-straal-diagnostiese metodes is effektief hoofsaaklik in gevorderde siekte. Behalwe vir hierdie diagnostiese metodes word dikwels gebruik tuberkulien vel toets, wat genoem word in gemeen Mantoux reaksie.

Die hoofdoel in die kies van die behandeling van die pasiënt kring is om weerstand teen die medikasie, dws studie. E. Die sensitiwiteit van mikobakterieë kultuur gegroei in die laboratorium, om Medicamenteuze voorbereidings.

Vandag is die belangrikste metode van behandeling van tuberkulose ten gunste van behandeling vir TB, wat is 'n multi. Onderskei drieledige, kwaternêre en quinary behandeling regimen.

Drieledige diagram veronderstel die gebruik van drie basiese dwelms - "streptomisien" "INH" en para-aminosalisielsuur (PAS). Hierdie skema is 'n klassieke, maar is selde gebruik vandag as gevolg van die hoë toksisiteit van PAS. Die prosedure wat gevolg word chetyrohkomponentnoy "Rifampisien" ( "Rifabutin") "INH" "Pyrazinamide" "Ethambutol". Baie mediese sentrums gebruik selfs meer gevorderde tegnologie - Vyf-skema wat, in bykomend tot die bogenoemde vier middels wat gebruik "Ciprofloxacin".

Ek moet sê dat tuberkulose - 'n verraderlike siekte, waarvoor die ontwikkeling is die tuberkel bacillus veroorsaak in die menslike liggaam. Behandeling moet onmiddellike en korrek wees, want in die afwesigheid van die dood van siekte terapie afwerkings 50% van die gevalle. Dodelike uitkoms plaasvind binne 'n paar jaar van die begin van die aktiewe fase van die siekte. Die oorblywende 50% van die gevalle lei tot 'n chroniese vorm van die siekte. Verder het die pasiënt, wat 'n chroniese tuberkulose uitgespreek is gevaarlik vir ander, soos die hoogtepunte van mikobakterieë in die omgewing.

voorkoming

Voorkomende maatreëls teen tuberkulose vandag kan toegeskryf word, miskien, die BCG-entstof wat effektief beskerm teen een van die mees gevaarlike vorm van tuberkulose - tuberkuleuse meningitis. Volgens die Nasionale immuniseringsprogram, ingeënt kind nog in die hospitaal tydens die eerste 3-7 dae van die lewe. Volgende, op 7 en 14, is onder die voorwaarde booster negatiewe Mantoux reaksie en die afwesigheid van kontra gedra.

BCG (Bacillus Calmette-Zherena) toon uitstekende resultate, maar die verpligte inenting teen tuberkulose is nie in alle lande van die wêreld aanvaar, dit hang alles af van die vlak van TB in die streek. 'N Paar maande na inenting by die inspuitplek vel reaksie verskyn - 'n klein seël.

Ingeënt n kind is teenaangedui in die volgende gevalle:

• pasgebore gediagnoseer immunodeficiency, sowel as in die familie het 'n baba gesig, wat ly aan hierdie siekte;
• het broers en susters van die pasgebore komplikasies ontstaan nadat sodanige entstowwe;
• die kind, daar is aangebore defekte van die sentrale senuweestelsel.

Inenting moet uitgestel word indien:

• die kind is nie donoshen,
• het hy 'n aansteeklike siekte,
• die moeder en kind is anders Rh-faktor.

Dit is belangrik om te onthou dat die hardnekkige siekte veroorsaak dat die tuberkel bacillus. Uiteet menslike pasiënt in die terapie moet gesond en korrek te wees. Vermy oormatige verbruik van vetterige kos. Die opname van die kos in TB-pasiënte is moeilik. Dit is te danke aan die anatomiese struktuur van MTB selle - skil dit bevat 'n baie vet. 'N Persoon met 'n patologie moet eet ryk in proteïen, koolhidrate, vitamiene en mikro.

Om die waarskynlikheid van primêre infeksie in die huis te verminder, is dit nodig om goeie persoonlike higiëne te handhaaf, om meer tyd in die buitelug deurbring, hang wol en katoen produkte in die son.