Delirium - wat is dit? Die etiologie van delirium. Behandeling en gevolge

Delirium - wat is dit? Wetenskap het sy eie definisie - dit is 'n eksogene psigose, wat kort termyn aard. Meestal is dit duur van 'n paar uur tot 'n paar dae. Die oorsprong kan wees:

• aansteeklike siektes;
• dronkenskap;
• vaskulêre;
• traumaties.

Etiologie en patogenese van delirium

Delirium (wat dit is, sien die artikel) meestal ontwikkel by:

• alkoholisme (staan bekend as "delirium tremens");
• dwelm (narkotiese delirium);
• ernstige aansteeklike siektes erns (op kritieke veranderinge in die liggaam temperatuur);
• vergiftigingen (en medikamente in die besonder);
• seniele demensie ;
• siektes van die kardiovaskulêre stelsel (hipertensie, beroerte, aanvalle);
• traumatiese breinbeserings of erge bloedverlies;
• operasies (delirium bydra tot stres, slapeloosheid, koors).

Pasiënte wat so 'n toestand is opgeneem, onder soortgelyke omstandighede, is geneig om herhaling.

Algemene simptome van delirium

Tipies, die begin van so 'n toestand kom in 'n akute vorm. Maar as daar 'n delirium kom, sommige simptome kan die begin aandui. Hulle word genoem prodromale. Dit sluit in:

• onnodige angs;
• angs;
• die gevoel van vrees;
• verhoogde sensitiwiteit vir lig of klank;
• verward pasiënt sy bewussyn, disoriëntasie.

As jy hierdie simptome ervaar, kan jy sê dat dit nou 'n staat van delirium. Die persoon in hierdie toestand kan verwar word drome en die werklikheid van die skending sikliese tydperk van slaap en wakker. Ook, pasiënte is ononderskeibaar drome en waar hallusinasies. Verminder aandag aan irrelevant stimuli is redelik maklik om dit te skakel. Daarbenewens, en ander geestelike prosesse aansienlik vertraag. 'N Persoon kan nie onthou wat met hom gebeur het tydens delirium, of neem dit vir 'n slaap oor net memoriseer individuele stukke.

diagnose van die siekte

Daar is sekere kriteria wat help diagnoseer delirium:

1. Onwillekeurige aandag, die pasiënt nie in staat is om te fokus op 'n sekere onderwerp. Byvoorbeeld, so 'n persoon moet 'n baie keer na die vraag te herhaal om die antwoord te hoor.
2. Disorganisasie van denke, wat uitgedruk word in die feit dat die pasiënt met delirium spring van die een onderwerp na 'n ander, of sê vreemd aan die omliggende uitdrukking.
3. Verlaagde vlak van bewussyn (probleme in die handhawing van 'n toestand van waaksaamheid bedags), perseptuele versteurings (onvermoë bewustheid illusie dit of hallusinasies, kleurvolle drome, wat deur pasiënte word beskou as 'n werklikheid), skending van cycliciteit van slaap en wakker, verhoogde psigomotoriese aktiwiteit, of nie, inteendeel, sy afname , geheue inkorting. Hierdie kriteria kan teenwoordig wees nie terselfdertyd, maar net een van hulle.
4. Ontwikkeling stand van delirium so gou as moontlik. Gewoonlik is dit nie meer as 'n paar dae.
5. Disoriëntasie in tyd.

Kenmerke van diagnose

Delirium word gekenmerk deur vinnige en skielike aanvang van simptome, sodat die siekte te diagnoseer by die huis. Tipiese is die veranderinge in die uitdrukking van sekere simptome gedurende die dag. Fasiliteer diagnose sal help akkurate kennis van die bestaan van enige kopbeserings of 'n spesifieke fisiese of aansteeklike siektes, asook alkoholisme of dwelmverslawing.

Delirium (wat is dit, wat voorheen beskryf) verwys na siektes wat behandelbaar is. As die tyd om die oorsaak van wat dit veroorsaak het ontdek, kan die huidige behandeling positiewe resultate oplewer. In sommige gevalle is die siekte loop sy eie, maar moenie 'n situasie nie nalaat nie, want die moontlike komplikasies.

Reëls van die behandeling van delirium

As gediagnoseer met "delirium", moet die behandeling verpligte die dokter uit te voer nie. Die basiese beginsel van behandeling - bepaling van die oorsake. Daarna het die versameling en ontleding van pasiëntstudie. Gebaseer op die resultate verkry dokter ken mediese of chirurgiese behandeling.

In bykomend tot die uitskakeling van die oorsake van delirium, soos behandeling van alkoholisme, is maatreëls getref wat daarop gemik is om die vloei van die siekte, en voorkoming van moontlike komplikasies te fasiliteer. Om dit te doen, is die pasiënt deur 'n sekere kos, sowel as elektroliet balans van vloeistowwe.

In bykomend tot die oorsaak van die delirium, is die keuse van behandeling beïnvloed deur die omgewing waarin die simptome verskyn, die pasiënt se ouderdom en sy neurologiese status. Tydens die herstel proses, is dit belangrik om die pasiënt met 'n gemaklike lewensomstandighede te verskaf.

Byvoorbeeld, behandeling van delirium tremens geskied volgens die volgende skema:

• ontvangs "sibazona" en "natrium oxybutyrate";
• vermindering in die koers van elektrolietbalans;
• Normalisering asemhaling en longfunksie (met behulp van 'n voorbereiding "Mannitol");
• hersamestelling van lewer en niere;
• vermindering of uitskakeling van hipertermie;
• behandeling van gepaardgaande siektes.

Vir pasiënte wat bang of aggressief, aangestel kalmeermiddels (watter soort en dosis word bepaal deur die behandelende geneesheer).

Delirium Tremens en sy eienskappe

In alkoholisme, bykomend tot ander verskriklike toestand van die pasiënt, delirium tremens kan voorkom, of, met ander woorde, die Delirium Tremens.

Delirium Tremens (die simptome is soortgelyk aan die state van ander oorsprong) - dit is 'n akute psigose onder die invloed van alkohol. So 'n toestand wat gekenmerk word deur skielike delirium, scary hallusinasies, disoriëntasie in ruimte en tyd, lighoofdigheid, die onverklaarbare vrees en aggressie, asook groot opgewondenheid.

Hierdie toestand kom gewoonlik binne twee dae nadat die pasiënt ophou die bout. In sommige gevalle is daar op sigself 'n dronk tydperk. Die eerste aanval delirium tremens kan voorkom na 'n lank genoeg tydperk drank. Alle daaropvolgende aanvalle nie 'n lang drank nodig.

Hoe om delirium tremens erken?

delirium sindroom is redelik maklik om te erken, want daar is 'n paar tekens:

1. Die pasiënt ophou om alkohol te drink na 'n binge op grond daarvan dat hy het.
2. In die aand dit voorkom buierigheid, en voldoende skielik. Gedurende hierdie tydperk, kan die pasiënt te opgewonde en rusteloos, trillings aanhoudend, val uitmekaar.
3. Verbeterde ledemate bewing.
4. Het jy probleme met slaap. Hy raak rusteloos en kort termyn, dikwels die pasiënt sien nagmerries. Na afloop van die absolute slapeloosheid kan voorkom, wat die gevoel van vrees, angs en bekommernis verhoog.
5. Hallusinasies verskyn as gehoor en visuele. Die pasiënt kan begin om verskillende stemme wat hom na bewering geïntimideer hoor. Visuele beelde wat ontstaan nogal skrikwekkend. Met elke dag wat verbygaan verhoog die grootte van hierdie hallusinasies.

Hierdie toedrag van 'n persoon wat ly aan alkoholisme, kan tot 'n paar dae.

Simptome van delirium tremens

Die belangrikste simptome van delirium van alkoholiese oorsprong is:

1. Visuele hallusinasies. Dikwels is die aanval begin in die aand en vorder vinnig genoeg. Mens begin om die visuele denkbeeldige beelde sien, neem skaduwee van die dinge van die monsters. Hallusinasies afhang van vrese van die pasiënt. In sommige gevalle, hierdie hallusinasies is nie deur die persoon beskou as 'n werklikheid en meer soos die kyk na 'n fliek.
2. Ouditiewe hallusinasies. Hulle kom nie in isolasie nie, maar as 'n reël, gekombineer met die visuele en ten volle saam met hulle gepaardgaande vakke. Die pasiënt kan verskillende geluide, gille, fiktiewe versoeke vir hulp of waarskuwings hoor. Hy is van mening dat gaan om iets baie sleg, wil help, maar is dodelik bang om dit te doen. Soms kan dit 'n dialoog met denkbeeldige gesprek te voer.
3. Tasbare hallusinasies. Bewegings en gesigsuitdrukkings van die persoon met delirium tremens ten volle ooreenstem met die visie dat hy vervolg. Die pasiënt begin om te bou op die monsters, wat hy sien, te ontslaan hulle om weg te steek, om te score in die hoek. Daarbenewens, soos 'n persoon voel duidelik sy byt, slaan of andersins beseer. Op sulke oomblikke, is dit baie gevaarlik vir ander, omdat dit die ding en die beweerde begin spaar iemand kan gryp. Nog 'n negatiewe gevolg kan 'n selfmoord, wat is 'n poging om weg te kom van die stemme wat die pasiënt hoor binnekant wees.
4. Disoriëntasie in tyd en ruimte. Vir die toestand van delirium word gekenmerk deur 'n foutiewe oriëntasie in die ruimte en in tyd. Die pasiënt kan nie presies weet waar hy is, het hy nie die inheemse mense te erken, is tyd geaardheid ook gebreek. Maar om die naam, die naam noem of ander data kan sonder enige probleme.

As 'n reël, indien dit waar is delirium die pasiënt se simptome vererger in die aand ure. In die middag kan dieselfde toestand effens beter, maar nog nie die moeite werd om op te gee behandeling wees.

Daar is tye wanneer die pasiënt is byna heeltemal verdwyn manifestasies van delirium. Hierdie toestand staan bekend as lyutseidny gaping. Op die oomblik is, kan die pasiënt maklik vertel oor al die hallusinasies wat hy gehad het.

die moontlike gevolge

As dit nie behandel word delirium (wat dit is vervat in die begin van die artikel), kan dit lei tot komplikasies, veral na fisiologiese veranderinge:

• koors, in sommige gevalle tot 40 grade;
• toenemende druk, onreëlmatige hartritme;
• dehidrasie;
• verhoog suur;
• probleme van bewegings;
• bewing;
• kouekoors afwisselend met sweet, soms is daar 'n reuk van ongewaste voete;
• vergroting lewer;
• bleek vel, of, omgekeerd, sy rooi.

As jy nie op tyd begin die behandeling van delirium, kan hierdie veranderinge nie vermy word nie. Wanneer die manifestasie van hierdie komplikasies kan praat oor die onomkeerbaarheid van die proses.

Heel dikwels is die oorsaak van die dood delirium tremens geassosieer siektes soos longontsteking (vergesel tydens erge delirium in 30% van gevalle), kardiomiopatie (hartversaking), akute pankreatitis (een van die mees algemene opportunistiese siektes delirium tremens), akute nierversaking, edeem brein, rabdomiolise (rabdomiolise).

Voorkoming van delirium

Ten einde hulself te beskerm teen moontlike manifestasies van delirium van verskillende oorsprong, is dit nodig om te voorkom uit te voer. Dit sluit die volgende aktiwiteite:

• die handhawing van 'n gesonde leefwyse, in die besonder die behandeling van alkoholisme en dwelmverslawing;
• tydige en korrekte behandeling van verskeie neurologiese en somatiese siektes ten einde moontlike komplikasies te vermy;
• bewuste neem van medisyne, nie-self, in die besonder antidepressante, hipnotika, anxiolytics;
• versigtig verpleging in die postoperatiewe periode, veral vir die bejaardes.

Wat dokters kan help?

As jy hierdie ontwikkeling in jou familie of vriende delirium vermoed, raadpleeg 'n neuroloog of narcologist. vermy dan ongewenste gevolge noodwendig slaag.