Dengue virus. Knokkelkoors: simptome, diagnose, behandeling en voorkoming

Miskien baie gehoor van gevalle waar toeriste kom skielik rus geraak 'n onbekende siekte, wat "dengue virus" genoem word. Wat is hierdie siekte? Is dit moontlik om infeksie te voorkom is dit? Die behandelde dengue (virus)? Wat is die simptome en wat organe aangetas? Wat is die voorkoming van hierdie siekte?

Knokkelkoors is 'n akute virale siekte met simptome van vergiftiging, vergesel deur spiere-gewrigspyn, koors, veluitslag en vlak as karakter dot bloeding van wisselende intensiteit. Volgens sy antigeniese samestelling van die virus is soortgelyk aan virusse van die Japannese en West Nile enkefalitis en geelkoors. Hy is nie bang vir droog en bevriesing, maar is vatbaar vir die gevolge van UV en hitte. Bronne en draers van die infeksie in bykomend tot die besmette persoon is vlermuise en ape.

Op die bron van dengue infeksie

Die dengue virus - wat is dit? Die veroorsakende agent van die siekte, totdat die middel van die 20ste eeu gedra het die naam kostolomnoy of gesamentlike, koors, 'n virus van die familie Togaviridae soort Flavsvsrus. Hoe gevaarlik is die virus van dengue? As die siekte versprei? Die meeste van alles knokkelkoors is algemeen in gebiede met subtropiese en tropiese klimate: dit is Australië, Suid-Amerika, Suidoos-Asië, Afrika en ander. Voldoen aan die siekte buite die omvang van die verspreiding daarvan.

Dit is te danke aan die migrasie van besmette mense en invoer van muskiete Aedes aegypti en Aedes albopictus - sy draers. Hierdie insekte gekenmerk maklik aanpassing by koue toestande, wegkruip vermoë in microenvironments, winterslaap, en daarvolgens, 'n hoë oorlewingskoers. Besmet gevleuelde insekte word 1-2 weke na die versadiging van die bloed van 'n besmette persoon en dra op sigself die verkry dengue virus, waarvan daar 4 soorte, vir sowat drie maande. Die vroulike muskiet Aedes aegypti bewoon die menslike bewoning, vertoon die hoogste aktiwiteit by 'n temperatuur van 25-28 ° C en byt net gedurende die dag. Gunsteling tyd van die byt van die muskiet Aedes albopictus - vroeg oggend of aand uur voor sononder.

Om Hoogs responsiewe spesiale, kan knokkelkoors virus mense op te tel nadat die eerste hap. Voortplanting in die liggaam van die virus geneem plaasvind binne 3-5 dae in die bloedvate en limfknope. Toe die deeltjies dring die bloedstroom en veroorsaak dat die ontwikkeling van viremie, wat self klinies koorsig dronkenskap sindroom openbaar. Volgende dengue virus dring die weefsels en organe; as dit ophoop kom verligting van kliniese simptome in die bloed. Die meeste van alles dengue geneig persoon wat onder die ouderdom van 1 jaar tot die streke van die verspreiding van die siekte, die bejaardes en verswakte mense en kinders, die mees gevierde van alle gevalle van die dood het, veral in kinders.

Die meeste massa-epidemies van dengue virus

Oor die afgelope dekade het die wêreld gesien het 'n beduidende toename in die aantal mense wat getref deur knokkelkoors virus. So, in 1981 in Kuba, die virus is bedek ongeveer 350,000 mense, 10000 van wie was sy ernstige vorm, en 158 het gesterf. In 1980, die People's Republic of China siek byna 440 000 mense, die dood kom vir 54 van hulle. Vir die eerste keer is die swaar dengue bespeur in 1950, tydens 'n epidemie van die siekte in Thailand en die Filippyne. Hierdie soort koors wat tans besmet die bevolking van die meeste Latyns-Amerikaanse en Asiatiese lande, is een van die grootste oorsake van hospitalisasie en sterfte in dié streke baba bevolking. Groot epidemies is wat verband hou met die penetrasie van ongewoon vir die tipe virus in 'n bepaalde streek.

Vorm van dengue

By infeksie, knokkelkoors vir 5-7 dae (soms 3-15 dae) gestoor inkubasietydperk, waarna daar 'n aktiewe uitdrukking van simptome van wat gevou kan word geheel kliniese beeld. In sommige gevalle, dit staan Prodrome, wat die begin van die siekte voor die verskyning van spesifieke kliniese tekens; daar is 'n toestand, dit is baie herinner aan predgrippoznoe: konstante koors, gesamentlike en hoofpyn, algemene swakheid, moegheid. Dengue virus, die simptome altyd sluit 'n skerp toename in temperatuur voorkom in twee vorme: klassieke, wat gekenmerk word deur 'n gunstige verloop van die siekte, en hemorragiese, met 'n hoë persentasie van gevalle, die dood.

Knokkelkoors: simptome

Klassieke (benigne) vorm voorkom baie gunstig. Terselfdertyd gekenmerk deur 'n sekere hartklop dinamika: eerste, versnel hy, 2-3 dae maatstaf van die aantal slae per minuut is 40 keer, wat die voorkoms van bradikardie dui. Knokkelkoors, die inkubasietydperk is ongeveer 'n week, in die klassieke vorm gemanifesteer in twee krane: in die eerste dag is daar 'n skerp styging in temperatuur tot 38-41 ° C, 3-4 dae - sy normalisering.

Dan weer herhaal aanleiding gee tot hoë punt - basiese aanduiding dat die liggaam van dengue virus teenwoordig. Simptome wat gelyktydig met die toename van temperatuur verskyn:

• limfadenopatie;
• bewing;
• merkbare tagikardie;
• swakheid, lusteloosheid, uit vrees vir lig;
• loopneus;
• druk pyn in die eyeballs;
• hoofpyn, swelling van die gesig;
• skending van eetlus, slaap;
• voorkoms van bitterheid in die mond;
• spiere en gewrigspyn, waarteen die immobilisasie van die pasiënt kan voorkom;
• braking, delirium, verswakte bewussyn - in geval van ernstige siekte.

Dengue virus, wat die menslike liggaam, van die eerste dag lei tot 'n fundamentele verandering in sy voorkoms: die pasiënt beleef oorvol gesig, bedek tong, verskyn korrel op die sagte verhemelte, uitgedruk sklera vaartuie inspuiting, as gevolg van fotofobie die oë bedek.

Uitslag - die belangrikste simptoom van knokkelkoors

Oor die 6de dag, die tweede golf van koorsagtige, is liggaam uitslag waargeneem - die belangrikste simptoom van knokkelkoors. In sommige gevalle kan hierdie simptome voorkom nie. Op die eerste, is die uitslag gelokaliseerde in die bors, dan versprei oor die hele liggaam, gryp ledemate. Uitslag in oorvloed, is 'n ander grootte kolle melkotochechnye bloeding en papules rooi kleur. Dit alles gaan gepaard met erge jeuk en afskilfering. In die finale tydperk van die siekte selfs vir 4-8 weke die pasiënt voel swakheid, moegheid, spier-en gewrigspyn, verlies van eetlus, ly aan slapeloosheid.

Na herstel, pasiënte gaan runningaway bewys lewenslange immuniteit teen die tipe virus wat die spesifieke geval van infeksie, maar nog steeds 'n risiko van terugval veroorsaak as gevolg van 'n ander tipe van infeksie. Die klassieke vorm van die siekte kom voor wanneer die infeksie plaasvind vir die eerste keer, is 'n gevolg van hemorragiese sekondêre infeksie inwoners van endemiese gebiede of primêre infeksie van die pasgebore, geërf het van teenliggaampies die moeder se. Die gaping tussen primêre en sekondêre infeksie kan wissel van 'n paar maande tot vyf jaar.

Beskrywing van die hemorragiese vorm van siekte

Dengue virus (foto siekte manifestasies hieronder aangebied) in hemorragiese vorm is erger as die klassieke en wat gekenmerk word deur 'n hoë persentasie van sterftes. Dit begin skielik en by die aanvanklike stadium vergesel deur 'n hoë koors, skerp daling in bloeddruk, erge naarheid, herhaal braking, akute abdominale pyn, hoes, oorvloedige vloeibare stoelgang, ontwikkeling Makulopapulêr uitslag op die liggaam met die verspreiding van die gesig.

Is 'n toename in die limfknope en lewer, hiperemie keel en mangels, bloed voorkoms van veluitslag op die liggaam, bloeding in die voering van die maag, ingewande en brein, uterine bloeding. die pasiënt se toestand is besig om vinnig agteruit, daar is 'n toename van swakheid.

4 verskillende grade van hemorragiese vorm van knokkelkoors:

• 1 graad. Gepaard gaan met koors, tekens van algemene vergiftiging van die liggaam, bloedklonte.
• 2 graad. Die tekens van die 1ste graad word by deurbraak bloeding (van die tandvleis, intradermale, maag). Bloedtoets toon 'n merkbare trombositopenie en hemoconcentration.
• Derde graad. Tekens van 2 graad plus 'n opgewekte toestand, kardiovaskulêre mislukking.
• 4-de graad. Al die simptome van die derde graad, onbetaalbaar lae bloeddruk en diepgaande skok.

3 en 4 graad anders dengue skok sindroom genoem wat in die 3-6-dag siekte. Tydens ondersoek van die pasiënt in die mees gevierde koors piek onnatuurlike bleekheid, blou lippe, 'n afname in polsdruk, algemene angs, taai koue ledemate, tagikardie, asook:

• verswakte bewussyn;
• stuiptrekkings individuele spiergroepe;
• 'n skerp afname in bloeddruk;
• vergrote pupille;
• refleks inhibisie;
• sianose en koue van die vel.

maloprodolzhitelna skok duur: die pasiënt kan sterf binne 12-24 uur. Dit was gedurende hierdie tydperk, en daar is die grootste aantal sterftes, die tempo van wat gemiddeld is 5-20% van die aantal gevalle van dengue hemorragiese koors. Pasiënte wat die hoogtepunt van die siekte oorleef, begin om vinnig te gaan op die herstel. Gunstige prognostiese teken is die herstel van eetlus. Die tweede temperatuur styging in hemorragiese golf vorm, tipies nie gebeur nie. Komplikasies van die siekte is psigose, longontsteking, otitis media, enkefalitis, polyneuritis, meningitis, tromboflebitis, parotitis.

Knokkelkoors: Diagnose

Knokkelkoors voorkom in die lig van die erkenning van epidemiologiese aannames: verblyf in 'n endemiese gebied, morbiditeit, die uitbreek van infeksie, muskietbyte. Die siekte is maklik gediagnoseer tussen die uitbreek van die bepaling van die eienskappe: dubbele-golflengte koors, artralgie (gewrigspyn), uitslag (uitslag), mialgie (spierpyn), limfadenopatie (toename in die grootte van limfknope). onderhuidse bloeding nadat toerniket aansoek of manchetten op die elmboog - Sub-aanwysers kan 'n monster van die tuig wees.

Sleutel aanwysers vir die diagnose van knokkelkoors:

• skielike aanvang, hoë koors blywende vir ongeveer 'n week;
• braking bloed, neusbloeding, bloeding in die vel, rooi kolle op die vel, bloeding uit die tandvleis;
• hemorragiese simptome met 'n positiewe toets tuig;
• hemoconcentration, lewer, toename in grootte, trombositopenie nie meer as 100 x 109 / L, toename in hematokrit is nie minder nie as 20%.

Dengue Skok Sindroom word bepaal deur:

• deur vinnige swak pols met 'n verminderde polsdruk;
• hipotensie;
• taai, koue vel;
• rusteloosheid.

-Laboratorium bevestig siekte in die eerste twee of drie dae van die vrystelling van die virus van die bloed en toename in gepaar serum teenliggaam titer (PTA, RSK, op te spoor neutralisasie reaksie). Hierdie analise word gekenmerk deur meer akkurate resultate, maar spesiaal toegeruste laboratorium is wat nodig is vir hierdie soort navorsing. Dit kan serologiese toetse om 'n orde van grootte makliker om die virus te isoleer van die bloed en neem baie minder tyd uitgevoer word, maar daar is 'n kans van moontlike kruis-reaksies met ander virusse wat 'n vals positiewe diagnose stelling kan veroorsaak.

dengue virus behandeling

Dit is belangrik om die dengue virus vinnig te identifiseer, die behandeling van wat is die doeltreffendheid van mediese sorg. Dit moet in gedagte gehou word: die later die dwelm geneem word, hoe laer die effektiwiteit.

Op die eerste fase is effektiewe dwelms, die basis van wat daar interferon. Ook vir makliker oordrag van koors simptomaties dwelms gebruik: antipyretics, antihistamiene, verligting van pyn. Pasiënte ontgifting behandeling vereis, wat nodig is om die water balans en optimale gebruik van hulpbronne in stand te hou, die verhoging van die bedrag van plasma geproduseer kortikosteroïede en antibiotika soos vereis (in die teenwoordigheid van bakteriële komplikasies).

Tot op datum, het geen entstof te beskerm teen knokkelkoors nie bestaan nie. Hul ontwikkeling is ingewikkeld as gevolg van die bestaan van die virus tipe 4 (dit wil sê, die entstof moet veg met almal van hulle - te wees tetravalent) en as gevolg van die gebrek aan dié modelle, onvolledige duidelikheid siekte knokkelkoors en immuun reaksies verantwoordelik vir die beskerming. Daar is 'n hele paar eksperimentele entstowwe wat tans in verskillende stadiums van kliniese toetse.

Knokkelkoors: voorkoming

Veg muskiet vektore dit tans beskou as die enigste metode van beheer of voorkoming van dengue virus oordrag. In Afrika, is hierdie muskiete versprei in die natuurlike omgewing (die blaaroksels, boom holtes), Amerika en Asië - in verskeie hoedanighede kunsmatige: beton tenks, tromme, erdekruike, waarin daar 'n deposito van binnelandse voorrade van water, asook in ander vakke, geskik vir die berging van vloeibare. Dit mag wees ongeskik houers gemaak van plastiek, afval bande en so aan. Knokkelkoors, wat is die voorkoming en behandeling is 'n belangrike taak in lande met warm vogtige klimaat, geografiese verspreiding as gevolg van die internasionale handel in gebruikte bande - 'n ideale omgewing vir hierdie insekte.

In gebiede waar 'n hoë graad van morbiditeit geregistreer is, wat jy wil om toegang tot plekke van muskiete deposito eiers, naamlik die kunsmatig geskep watertenk uitsluit. Dit word aanbeveel om te organiseer betaamlik die voorwaardes vir die stoor van vloeibare reserwes (geslote houer, wat behoort te wees om leeg te maak en 'n week was ten minste een keer). Wanneer spaar 'n kapasitiewe water vir tegniese doeleindes in die buitelug moet toegelaat word om insekdoders gebruik. Ook, na die ingang van muskiete in die kamer te voorkom sal baie belangrik wees om muskietnette gebruik. Aktuele anti-vleilande en sy verstopping. Soms, om ontslae te raak van hierdie insekte met die hulp van 'n klein vis en klein skaaldiere - van natuurlike roofdiere. In gebiede waar die moontlikheid van infeksie is hoog, is dit nodig om langmou klere dra, gebruik persoonlike beskermende toerusting, wanneer jy bly op die straat na die spiraal en verdampers teen muskiete te gebruik. Vir deeglike vektor beheer vereis dat die mobilisering van spesifieke gemeenskappe. Om die effektiwiteit van intervensies vir die beheer van vektore van die virus kan bereik word deur deurlopende monitering en epidemiologiese waarneming van draers van infeksie te bepaal.

Hoe om nie te knokkelkoors vang?

Dit is die menslike natuur gevoel van kennis, nuwe vriende, nuwe lande, nuwe reis. As jy gaan om die streek te besoek, waar daar is die moontlikheid van die virus opdoen in die eerste plek moet hul eie immuniteit te verbeter. Dit word aanbeveel om 'n kursus van vitamiene drink om immuunstelsel die liggaam te versterk, eet natuurlike vars sappe, vars vrugte en groente, meer kom op die lug en gereelde oefening. 'N reis wenslik om beskermende bespuitings vang teen insekte.

Met sy terugkeer in die geval van siekte moet jy 'n dokter, aansteeklike siektes te sien. Hoë koors, erge hoofpyn, veluitslag, spiere-gewrigspyn, pyn agter die oë, braking, geswelde limfkliere - die belangrikste tekens dat vertel dat die organisme teenwoordig in knokkelkoors is. Inenting is nou aan die siekte nog nie uitgevind.