Essensiële hipertensie: simptome, oorsake, diagnose, behandeling

Noodsaaklik hipertensie is 'n chroniese patologie tipe. Morfologiese veranderinge in die agtergrond van die siekte is anders, dit hang alles af van die aard van sy oorsprong. Volgende, is van mening dat 'n essensiële hipertensie verteenwoordig al grade van erns.

oorsig

Die belangrikste kliniese teken van siekte word beskou as 'n aanhoudende toename in druk aanwysers wees. Diagnose is gebaseer op die uitsluiting van alle ander vorme van die siekte. Essensiële hipertensie vasgestel vanaf die oomblik van afname in nierfunksie depressant. In die eerste plek morfologiese veranderinge uit te brei na die hart en bloedvate.

variant van die norm

In 'n gesonde toestand, die druk wat gegenereer word deur 'n afname in die linker ventrikel. In hierdie geval is die vloei van bloed is uitgeskiet in die aorta, en dan gaan in kleiner are. druk vlak is ingestel in ooreenstemming met die volume bloed in die skepe, die graad van spanning van die aarwande. Waarde het ook arteriolêre toon (die kleinste van kanale). Hipertensie is 'n toename in die arteriële vate van die groot sirkel van die hidrostatiese druk. Normaalweg kan die aanwysers wissel na gelang van die toestand van die persoon. So, tydens die slaap hulle af, terwyl die psigo-emosionele of fisiese stres word verhoog. Maar as 'n reël, die druk na normaal terugkeer - vanaf 100/60 tot 140/90. As die syfers wat hierbo gegee is, dan vasstel hipertensie. Die redes vir wat 'n noodsaaklike arteriële hipertensie, anders.

risikofaktore

Essensiële hipertensie word beskou as die mees algemene vorm van hoë bloeddruk wees, maar die provokasie te openbaar is nie altyd moontlik nie. Maar in pasiënte met patologie, gevind sekere eienskap verhoudings. Byvoorbeeld, essensiële hipertensie kom slegs in daardie groepe waar die verbruik sout vlak oorskry die 5,8 g / dag. Kenners daarop dat dit eintlik 'n oormatige inname kan 'n belangrike risikofaktor wees. Veral vatbaar vir hoë bloeddruk te ontwikkel, die bejaardes, mense met renale ontoereikendheid, vetsug. Daar is ook 'n genetiese faktor.

diabetes mellitus

In die eerste plek in die diagnose van mediese geskiedenis is belangrik. Essensiële hipertensie word dikwels geassosieer met diabetes. Die pankreas bevat eilandjies van Langerhans selle. Hulle vervaardig die hormoon insulien. Dit monitor die konsentrasie van glukose, bevorder die oordrag na die strukturele elemente. Saam met hierdie, en insulien het 'n vasodilatasie aksie. Normaalweg stimulerende hormoon in staat is om op te tree op die simpatiese aktiwiteit. In hierdie bloeddruk is nie verander nie. Maar in ernstige gevalle, byvoorbeeld, diabetes mellitus, simpatieke stimulerende aktiwiteit kan heers oor die vasodilatasie effek.

Die genetiese faktor

Kenners beskou dit as een van die belangrikste in die ontwikkeling van patologie. Maar die gene wat verantwoordelik is vir die voorkoms van hoë bloeddruk, is nie gevind nie. Vandag, is navorsers besig met die studie van faktore wat die renien-angiotensien sisteem beïnvloed. Dit neem deel aan die sintese van biologies aktiewe verbindings - renien - wat bydra tot verhoogde druk. Hierdie stelsel is geleë in die niere. Essensiële hipertensie is sowat 30% van die gevalle word veroorsaak deur genetiese faktore. Byvoorbeeld, die voorkoms is hoër in Afro-Amerikaanse as Europese of Asiatiese. Daarbenewens het die meer geneig is tot die ontwikkeling van siektes wat een of albei ouers ly aan hoë bloeddruk. In seldsame gevalle, hoë bloeddruk Essential is 'n gevolg van 'n genetiese siekte van die byniere.

vaskulêre patologie

Baie pasiënte met hoë bloeddruk het 'n hoë weerstand (afname elastisiteit) van arteriole. Hierdie voorwerpe is oorgeplaas na die kapillêre. Wanneer die verlies elastisiteit begin om druk te verhoog. Die rede vir so 'n skending van die arteriole is nie heeltemal duidelik nie. Maar bevind dat die vermindering in vaskulêre elastisiteit kenmerkend van individue met hoë bloeddruk veroorsaak deur genetiese faktore, veroudering, oormatige soutinname, fisiese onaktiwiteit. 'N rol in die patologie en behoort aan inflammatoriese prosesse. In hierdie verband, kan opsporing van C-reaktiewe proteïen in die bloed van 'n saamgestelde as voorspellende faktor.

vetsug

Dit is nog 'n belangrike faktor vir die voorkoms van essensiële hipertensie. Wanneer oorgewig die waarskynlikheid van siekte bo 5 keer. Byvoorbeeld, in die Verenigde State van Amerika sowat twee derdes van alle gevalle van hoë bloeddruk wat verband hou met vetsug. Meer as 85% van pasiënte met liggaamsmassa-indeks groter as 25.

natrium

Hierdie verbinding is ook noodsaaklik in die ontwikkeling van hoë bloeddruk. Ongeveer 'n derde van alle gevalle van hoë bloeddruk, is wat verband hou met oormatige inname van natrium. Siekte progressie is gegrond op die vermoë van die mengsel om water te behou. Wanneer oortollige druk verhoog inhoud in die bloedstroom van die vloeistof.

renien

Die effek van hierdie biologies aktiewe verbinding is wat verband hou met 'n toename in vaskulêre toon. Dit veroorsaak 'n toename in druk. Hipertensie kan geassosieer word met beide lae en hoë vlakke van renien. Byvoorbeeld, die inhoud van die saamgestelde verminder prestasie kenmerkend van Afro-Amerikaners. In hierdie verband, is die meer effektiewe terapie beskou diuretika.

ander faktore

Daar is bevind dat die ontwikkeling van hoë bloeddruk aansienlik beïnvloed word deur snork. Redelik algemeen en beduidende presipiterende faktor beskou ouderdom. Oor die jare in die muur vaartuig bespeur 'n toename in die aantal kollageenvesels. As gevolg van hierdie, daar is hul verdikking en verlies van elastisiteit, die vermindering van die lumen.

kliniese beeld

Soos gemanifesteer essensiële hipertensie? Simptome van die siekte word dikwels ontbreek. As die enigste spesifieke manifestasies steek 'n lang tyd net groter druk. Daar is borderline waardes, waarvolgens 'n diagnose. So, vir die "top" (sistoliese) druk is 140-159 mm Hg. Kuns, vir diastoliese -. 90-94. In sommige gevalle, is die primêre Essensiële hipertensie vergesel deur:

• Hoofpyn in die agterkant van die kop.
• Hartkloppings.
• Dubbele visie.
• Tinnitus.

Die intensiteit van hierdie simptome is versterk deur 'n skerp toename in druk (hipertensiewe krisis). Met die aanvang veranderinge in die bloedvate en interne organe onomkeerbaar met verloop van tyd. As 'n "teiken" is die hart, niere, brein.

patologiese stadium

In minder ernstige toestand wat gekenmerk word deur periodieke druk styging (diastoliese - groter as 95). In hierdie geval, die stabilisering toestand is moontlik sonder die gebruik van medisyne. Die gemiddelde erns van 'n patologie wat gekenmerk word deur 'n bestendige styging in druk (diastoliese - in die reeks 105-114). In hierdie stap, kan dit opgespoor venules uitbreiding, arteriolêre vernouing, bloeding fundus sonder ander siektes. Swaar stap verskil bestendige toename in druk (diastoliese - meer as 115). staat stabilisering nie plaasvind nie, selfs nadat die krisis. Op hierdie stadium is die meer uitgesproke veranderinge in die fundus. Toestand is ook vergesel deur die ontwikkeling van arteriosklerose en arteriolo-, links ventrikulêre hipertrofie, Cardiosclerosis. patologiese herstrukturering van interne organe is ook gevind.

Comorbidities

Hipertensie kan gevolg word deur:

• Diabetiese nefropatie.
• Angina pectoris.
• Hartaanval.
• Revascularizatie van die kroonslagare.
• Verbygaande versteurings in serebrale sirkulasie.
• Hemorragiese en isgemiese beroerte.
• Swelling van die optiese senuwee.
• Bloeding of eksudaat.
• Ernstige retinopatie.
• Aneurisme.
• Nier en kongestiewe hartversaking.

diagnose

Dit is gebaseer op 'n evaluering van aanwysers van druk. Om die diagnose te verduidelik vereis 'n minimum van drie onafhanklike metings. Dit maak gebruik van 'n kwik sfigmomanometer en die Korotkoff metode. Diagnose van sekondêre vorme van patologie en bepaal die graad van orgaanskade gedoen deur bykomende navorsing. In die besonder, is die pasiënt voorgeskryf die spesifieke en algemene urine en bloed monsters, ultraklank van interne organe en hart, 'n verskeidenheid van toetse, EKG en so aan.

daaglikse monitering

By die gebruik van hierdie metode om te studeer die pasiënt dra 'n outomatiese bloeddruk monitor, vaststelling van die vlak van bloeddruk tydens die dag. Interval tussen metings, gewoonlik 30-60 minute 60-120 minute dag en nag. Die resultaat is 'n paar dekades van resultate. Gebaseer op die data kan ons die gemiddelde druk van die dag, nag, dag bepaal. In bykomend tot die direkte aanwysers, is dit moontlik om inligting, wat indirek die teenwoordigheid van hoë bloeddruk dui verkry. Sodanige inligting in staat stel om die meting van die spoed stygende en dalende druk op verskillende tye van die dag.

Essensiële hipertensie: behandeling

Daar is verskeie metodes van stabilisering. Die keuse sal afhang van die aard en erns van die siekte. So, wat noodsaaklik is en renovaskulêre hipertensie vertoon het verskille in intensiteit. Hoofsaaklik terapeutiese maatreëls moet gerig word aan die stabilisering druk. Terselfdertyd moet ons almal risikofaktore die pas. Die pasiënt moet ophou rook en ander slegte gewoontes, die dieet om gewig te normaliseer hersien. Vir pasiënte wat met essensiële hipertensie gediagnoseer, moet behandeling gerig op die uitskakeling van die gepaardgaande siektes: diabetes, en ander. Spesifieke aandag moet gegee word aan die fisiese aktiwiteit regimen van wakker en slaap. In die spyskaart die bedrag van sout en diervette moet verminder. In die dieet van plantaardige voedsel moet teenwoordig wees, suiwelprodukte, graan, vrugte en groente. Saam met hierdie produkte sal vloei in die liggaam spoorelemente en ander nuttige verbindings, vitamiene.

dwelm-effekte

Dit sal opgemerk word dat essensiële hipertensie is relatief maklik om te skakel. Vandag in Rusland beveel sewe klasse van dwelms. Renovaskulêre hipertensie (sekondêre) is swak uitgeskakel. In hierdie geval, is terapie hoofsaaklik gerig op die bekamping van belangrike siektes. Onder die vir siektes voorgeskrewe middels, is die volgende:

• Diuretika (diuretiese middels). Hulle help verwyder oortollige vloeistof uit die liggaam. Dit sluit in fondse "Furosemide", "Hypothiazid" en ander.
• En beta blokkers. Laaste gebruik net tydens gepaardgaande siektes. Betablokkeerders sluit "nadolol," "acebutolol".
• Kalsiumantagoniste. Met hierdie bykomende inname van magnesium in dieet kan dit ook oorweeg om ontvangs kalsium antagonis.
• ACE inhibeerders.
• Imidozalina reseptor agoniste.
• Angiotensien reseptorantagoniste (beteken "losartaan").

Seleksie van dwelms word deur jou dokter gedra.