Simptome en behandeling van serotonien sindroom

Die skerp toename in die vlak van serotonien - 'n taamlik ernstige toestand, wat gepaard gaan met massa oortredings in die werk van die hele organisme. Tipies, hierdie veranderinge is die gevolg van die neem van sekere dwelms of oordosis deur verskeie dwelms. In die afwesigheid van tydige mediese sorg hierdie situasie is belaai met gevaar, soms onomkeerbare gevolge. Dit is dus nodig om die inligting oor wat is die oorsake en simptome van serotonien sindroom oorweeg. Watter behandeling kan die moderne medisyne en die meer belaai met 'n gebrek aan behandeling bied?

Serotoniensindroom: wat is dit?

Trouens, die eerste inligting oor hierdie toestand verskyn nie so lank gelede. In 1960 in die Verenigde State van Amerika is die eerste studie gepubliseer oor hierdie onderwerp. Die feit dat die oorsake van die sindroom, wat, in werklikheid, vergesel deur 'n skerp toename in die hoeveelheid van die stof in die senuweeselle, in mindere of meerdere mate, is wat verband hou met antidepressante.

Dit is bekend dat serotonien-tekort sindroom lei tot die ontwikkeling van depressie. En in die laaste eeu uitgevind is 'n kuur vir sulke oortredings, nou bekend as "antidepressante". Hierdie middels help om die vlak van serotonien, algemeen bekend as die "geluk hormoon" verhoog. Onder die invloed, chroniese moegheid en lusteloosheid geleidelik verdwyn, en mense geleidelik terugkeer na die normale lewe. Maar ook groot hoeveelhede van serotonien tree op as 'n gifstof, 'n nadelige uitwerking op senuwee selle, wat veroorsaak dat 'n gewig versteuring in die organisme. 'N Soortgelyke sindroom kan wees as gevolg van antidepressante en 'n kombinasie van antidepressante en ander dwelms (bv 'n paar van hoes stroop en so aan. D.).

Trouens, in vandag se wêreld, gevalle van serotonien sindroom is nie aangeteken so dikwels. Maar, volgens dokters en navorsers, dit gebeur net omdat die wanorde vermom as 'n massa onsigbare simptome, wat gewoonlik die skuld op senuwee spanning of moegheid. Dit is dus nodig om te weet oor hoekom serotonien sindroom kan voorkom, wat is dit en wat tekens gevolg.

Die belangrikste funksies van serotonien

Dit is die moeite werd om die meganisme van aksie van "geluk hormoon" weet, voor die oorweging van die vraag van hoe en waarom die ontwikkeling van serotonien sindroom. Wat is hierdie dinge? Die belangrikste funksie is die regulering van serotonien funksies in sekere neurone in die brein. Wat deur die sinaptiese spleet van een neuron, hierdie stof reageer met spesifieke reseptore in die membraan van die aangrensende senuwee sel, aktiveer dit en die afvuur van senuwee-impuls.

Daar is verskeie stelsels wat die bedrag van serotonien in die liggaam kan reguleer. In die besonder, dit heropname, waarin die molekule terug na die eerste neuron te verwerk (terloops, die meeste antidepressante is inhibeerders van serotonien heropname) en ensiematiese regulasie, waarin die spesiale aktiewe stof kleef hormoon molekule.

Serotonien reguleer baie prosesse in die liggaam, insluitend:

• periodes van slaap en wakker;
• eetlus;
• ontwikkeling of verdwyning van die gevoel van naarheid;
• seksuele gedrag;
• thermoregulatory meganismes;
• die persepsie van pyn;
• ondersteuning van spiertonus;
• beweeglikheid van die spysverteringskanaal;
• die regulering van vaskulêre toon;
• Dit bewys dat serotonien is betrokke in die meganismes van migraine.

Soos gesien kan word, "happy hormone" bied die menslike liggaam is nie net 'n gevoel van euforie. Na bestudering van die funksie van hierdie stof, is dit moontlik om 'n paar simptome van serotonien sindroom dink. By the way, die maksimum waargeneem konsentrasie van die hormoon in die breinstam en retikulêre formasie.

Serotoniensindroom: biochemie. Wat kan 'n skending aktiveer?

Soos reeds genoem, is hierdie stryd, vir die grootste deel ontwikkel terwyl die neem van sekere medikasie, of 'n kombinasie daarvan. So, wat dwelms die ontwikkeling van gevaarlike siektes soos serotonien sindroom kan veroorsaak?

• "Tsipraleks" en ander sintetiese serotonienheropnameremmers en monoamienoksidase.
• Gelyktydige behandeling met monoamienoksidaseremmers en tiroïedhormone, "klomipramien", "karbamasepien", "imipramine" en "Amitriptyline".
• MAO-inhibeerders en 'n kombinasie van 'n paar middels wat gebruik word om gewig te verloor, in die besonder "Dezopimona", "fepranona".
• Die kombinasie van 'n SSRI of MAO-inhibeerders met voorbereidings met L-triptofaan, St John's wort uittreksel en ekstase.
• Die kombinasie van litium met antidepressant dwelms, in die besonder die "Kontemnola" en "Kviloniuma".
• Gelyktydige ontvangs van inhibeerders en dekstrometorfaan ( 'n stof wat in baie hoesstrope, insluitend "Kaffetin Koue", "Glikodin", "Tussin Plus" en 'n paar ander.
• Die kombinasie van serotonien heropname inhibeerders met dwelms soos "dihydroergotamine", "sumatriptan" (migraine dwelms), "Levodopa" (wat in Parkinson se siekte).
• Daar is 'n bewys dat serotonien sindroom kan voorkom met die gebruik van alkohol op die agtergrond van antidepressant behandeling.

Onmiddellik dit is die moeite werd gesegde dat voorspel of om die sindroom op die agtergrond van 'n dokter se aanstelling terapie ontwikkel, is feitlik onmoontlik. Dit hang alles af van die dosis van die medikasie, die individuele eienskappe van die pasiënt, sy ouderdom en baie ander faktore. As jy egter voorgeskryf antidepressante, maak seker dat jy jou dokter vertel oor al die medisyne wat jy neem en seker te raadpleeg oor die bekendstelling van die nuwe skema van terapie, of dit selfs normale hoesstroop.

Die belangrikste kenmerke van die kliniese beeld

Hoe is die serotoniensindroom? Tekens van die helfte van die gevalle verskyn nadat 2-4 uur na inname. Maar die eerste simptome kan voorkom en 'n dag. In verband met die belangrikste funksies van serotonien, is alle moontlike oortredings in drie hoofgroepe:

• geestesiektes;
• vanaf spiere probleme en perifere senuweestelsels;
• outonome versteurings.

Al die moontlike simptome word hieronder beskryf, maar eers moet gesê word dat die verskillende oortredings is nie 'n aparte basis vir die formulering van so 'n diagnose. Slegs 'n volledige fisiese ondersoek, laboratorium studies, en hulle het in sekere simptome en moontlike risikofaktore maak dit moontlik om die oortollige serotonien te diagnoseer in die senuwee weefsel.

Geestesiektes op die basis van die sindroom

Hoe om serotonien sindroom erken? Simptome begin gewoonlik met geestesiektes, insluitend:

• emosionele opwekking;
• onverklaarbare, sonder oorsaak vrees en angs, soms tot op die punt van paniek aanvalle;
• soms is daar 'n ander prentjie - die persoon voel 'n gevoel van euforie, intense vreugde, die begeerte om te beweeg, praat onophoudelik en iets daaraan te doen;
• moontlike waardedaling van bewussyn;
• In meer ernstige gevalle, daar is die voorkoms van drogbeelde en hallusinasies.

Dit is opmerklik dat die simptome en die graad van erns is direk afhanklik van die erns van die toksiese effekte. Byvoorbeeld, soms net 'n effense opwekking waargeneem. In ander gevalle is daar 'n verergering van simptome van die onderliggende siekte (bv depressie), as gevolg van wat die medikasie voortgesit. In die mees ernstige gevalle, die pasiënt ly aan disoriëntasie, verward in die wêreld en die self, wat ly aan delusies en hallusinasies anders.

Die belangrikste vegetatiewe simptome

Daar is ook ander simptome wat serotonien sindroom vergesel. Skade as gevolg van 'n skerp styging in die vlak van hierdie stof kan die ander manier lyk. In die besonder, die waargeneem en outonome versteurings, insluitend die volgende:

• vergrote pupille, en 'n verhoogde traan;
• verhoog in hartklop, tagikardie;
• verhoog in respiratoriese tempo;
• soms is daar 'n koors (gewoonlik, dit is 'n klein, maar het 'n koors van 42 grade in sommige pasiënte);
• 'n skerp toename in bloeddruk met gepaardgaande simptome totdat die verlies van bewussyn;
• die voorkoms van droogte in die mond en op 'n ander slymvliese;
• versnel gastroïntestinale motiliteit, wat op sy beurt kan lei tot siektes soos diarree, ernstige naarheid en braking, winderigheid, blaas en abdominale pyn van wisselende intensiteit;
• voel die koue,
• Hoofpyn, soms migraine.

Soos jy kan sien, die simptome van hierdie siekte is nie te spesifiek, omdat dieselfde simptome mag vergesel word deur 'n dosyn ander siektes.

Neuromuskulêre versteurings op die agtergrond van die sindroom

Soos reeds genoem, serotonien reguleer die oordrag van senuwee-impulse. Dit is waarom die verandering in die vlak van hierdie stof die neuromuskulêre aktiwiteit beïnvloed. Hier is 'n lys van moontlike afwykings:

• verhoogde intensiteit van seningreflekse (veral uitgespreek is onderste ledemaat reflekse);
• verbetering van spiertonus en soms tot gespierde rigiditeit;
• vinnige en onwillekeurige spasmodiese sametrekking van individuele spiere (soms selfs hele groepe van spiere);
• bewend van die ledemate;
• onwillekeurige bewegings van die oogbal (vir hierdie doel in medisyne die term "nystagmus" gebruik word);
• soms is daar 'n sogenaamde oog spasma, wat gepaard gaan met die onwillekeurige rollende van die eyeballs op of af;
• soms aangeteken aanvalle;
• 'n gebrek aan koördinasie;
• probleme met spraak, dit vervaag en onakkuraatheid wat plaasvind as gevolg van die onwillekeurige sametrekking van die spiere van artikulasie apparaat.

Dit word verstaan dat al die bogenoemde simptome van serotonien sindroom voorkom selde. In die meeste gevalle, pasiënte ly net uit 'n paar van die oortredings, en daarom diagnose van siekte is nogal 'n omslagtige proses.

Die graad van siekte erns

In die moderne medisyne is verdeel in drie grade van erns van die sindroom, soos:

• Ligte siekte gaan gepaard, as 'n reël, verhoogde sweet, nie sterk bewing in die hande en knieë, nie te uitgesproke toename in hartklop. Reflekse ook 'n bietjie ernstige geword, hoewel die liggaam temperatuur nie opstaan. Soms is die pasiënt mag leerling dilatasie sien. Dit is net natuurlik dat mense met 'n soortgelyke simptome selde gaan na die dokter, en voortgaan om dwelms te neem, want dit is die bogenoemde simptome kan veroorsaak word deur stres of ooreising.
• In matige kliniese beeld van die siekte is meer uitgesproke. Pasiënte opgemerk 'n skerp styging in liggaamstemperatuur (soms tot 40 grade), en bloeddruk, aanhoudende vergroting van die leerlinge, die vermindering van spiere, motoriese en geestelike opwinding. Tipies, hierdie simptome veroorsaak 'n persoon om hulp te soek, maar helaas, om te sit die korrekte diagnose is nie altyd moontlik nie.
• Ernstige serotonien sindroom is uiters gevaarlik, want dit kan lei tot komplikasies. In hierdie vorm van patologie neem 'n sterk tagikardie, verhoogde bloeddruk, koors, spierspasmas totdat die styfheid, senuweeagtig versteurings, disoriëntasie. Pasiënte gewoonlik ervaar baie aanskoulike hallusinasies. In die afwesigheid van tydige hulp kan beskadig spiere, lewer en niere. Dikwels pasiënte val in 'n koma. Soms ontwikkel verskeie orgaanversaking, wat gewoonlik eindig in die dood.

Dit is waarom in elk geval moet nie die simptome ignoreer, want dit kan voordoen as 'n normale serotonien sindroom oorwerk. Hoe om te kry uit hierdie toestand, en of daar doeltreffende behandeling?

Noodhulp in hierdie toestand

Wat gebeur as 'n persoon vermoed serotonien sindroom? Noodsorg is gewoonlik 'n onmiddellike staking van die dwelm, wat hierdie toestand veroorsaak. Natuurlik, moet jy beslis die pasiënt na die hospitaal te neem.

Dit eerste maagspoeling, maak moontlik om die liggaam van 'n dwelm wat nog nie tyd gehad het om geabsorbeer te reinig. Met dieselfde doel, pasiënte voorgeskryf dwelms en ander sorbents Lei gifstowwe uit die liggaam. In ernstige gevalle van sulke gebeurtenisse is genoeg om mense te laat beter voel. Simptome is af na 6-12 uur.

Hoe is die behandeling van die sindroom?

Ongelukkig, dwelm onttrekking en reinig die liggaam van die puin is nie altyd genoeg nie. So, wat terapie benodig serotonien sindroom? Behandelings, natuurlik, hang af van die stadium en erns. Tipies, 'n pasiënt aangestel serotonien reseptorantagoniste, insluitend "methysergide" en "Cyproheptadine". Verder word simptomaties terapie, wat afhanklik is van die teenwoordigheid van sekere siektes.

• Byvoorbeeld, in epileptiese aanvalle en spierstyfheid voorskryf bensodiasepiene, insluitend "Lorazepam" en "Sibazon".
• In die teenwoordigheid van koors uitgevoer koue rubdown en 'n paar ander prosedures. Die feit dat die styging in temperatuur wanneer serotoniensindroom is nie verband hou met inflammasie, en met groter spiere kontraktiliteit, en omdat konvensionele koorswerende en steroïdale anti-inflammatoriese middels het geen effek. Die enigste uitsondering is parasetamol, al is dit versigtig gebruik moet word.
• Wanneer die temperatuur styg tot 40 en meer spierverslappers geadministreer word om 'n pasiënt. Hierdie middels help om die spiere te ontspan, te skakel koors, om die ontwikkeling van verskeie siektes, insluitend probleme met bloedstolling te voorkom.
• Ook binneaarse infusie gedoen as oormatige sweet, diarree, spierspanning en lei tot dehidrasie.
• Verder, is dit nodig om bloeddruk en hartklop van die pasiënt monitor, indien nodig normaliziruya hierdie syfers met die hulp van dwelms.

In die meeste gevalle, kan behoorlik gedoen terapie vinnig verbeter die toestand van die pasiënt en die gevolge te vermy. Ongelukkig, in sommige gevalle, veral as die pasiënt is nie voorsien tydige mediese sorg, serotonien sindroom kan lei tot disintegrasie van die spierweefsel, lewer- en nierskade, senuwee-eindpunte, en uiteindelik die dood. Dit is waarom in elk geval moet nie ligtelik antidepressante en ander dwelms te neem.