"Kardosal": handleiding, resensies, beskrywings, analoë

"Kardosal" (internasionale naam - "olmesartan medoxomil") is 'n antagonis van angiotensien II reseptor (tipe AT1) - primêre vasoaktiewe hormoon RAAS met betrekking tot die ontwikkeling van essensiële hipertensie.

Vorm die vrylating van die dwelm, sy komponente

Die dwelm is beskikbaar in tablette wat gedek word deur die skede. Basiese stof, waarvoor 'n geneesmiddel van olmesartan medoxomil gebruik in die tablette sluit 10-40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

Daarbenewens is die dwelm bygevoeg magnesiumstearaat, mikrokristallyne sellulose, laktose monohidraat. Ook, as hulp koponentov gebruik giproloza en lae vervang giproloza. Die dop is gemaak op grond van titaandioksied met meer talk en hypromellose.

farmakologiese effekte

Daar word aanvaar dat die dwelm "Kardosal" wat op die organisme, dra by tot die sluit van die gevolge van angiotensien II, _AT1 reseptor bemiddel. In hoë bloeddruk geneesmiddel verlaag arteriële druk, hierdie effek duur vir 'n lang tyd. Daar is geen data bevestig die voorkoms van hipotensie na die eerste gebruik van die aanvanklike dosis van 'n dwelm-en tagikardie as gevolg van langtermyn-terapie ( "Kardosal 20", "Kardosal 40"), die voorkoms van onttrekking gepaard gaan met 'n skerp toename in bloeddruk.

Die gebruik van die dwelm een keer 'n dag lei tot 'n matige afname in bloeddruk aanwysers. Die gewenste uitwerking ontwikkel meer as 24 uur. Tipies, is die hipotensiewe effek bereik op die veertiende dag van behandeling, die beste resultate waargeneem na behandeling van sowat twee maande.

farmakokinetika

Die opname van die dwelm, die verspreiding daarvan

Dronk tablet neem vinnig die vorm van 'n farmakologies aktiewe metaboliet in die dunderm (as gevolg van die optrede wat uitgeoefen word deur ensieme) en portaal bloed (tydens opname van die spysverteringskanaal).

Tydens die terapeutiese samestelling van die bloedplasma is nie opgespoor aktiewe stof onveranderd. Gemiddelde biobeskikbaarheid is sowat 26%. Die maksimum vlak van die dwelm gevind in 'n gemiddeld van twee uur nadat dit, met 'n toenemende dosis (enkeldosis - 80 mg) van dit verhoog.

"Kardosal 40", sowel as produkte met verskillende dosis van die aktiewe bestanddeel, geneem kan word sonder om te fokus op die maaltyd verbruik. Eet feitlik geen effek op biobeskikbaarheid.

Verband met die plasma proteïene is byna voltooi, en stem ooreen met 99,7%. Maar die gelyktydige gebruik "Kardosala" vysokosvyazyvayuschimisya met ander dwelms dit is aansienlik verminder.

Dwelm metabolisme en sy uitskeiding van die liggaam

Basies dwelm afgelei lewer (60%), die res (40%) - niere. Intrahepatiese sirkulasie van die aktiewe stof is onbelangrik. Sedert uitskeiding hoofsaaklik geproduseer deur die lewer, behandeling met middels "Kardosal plus" dit is verbode indien die pasiënt het galweë obstruksie. Na herhaalde gebruik van medikasie gedeeltelik vertoon op die gemiddelde vir 12 uur. Goeie effek waargeneem word by ontvangs van 'n dosis van die dwelm, wat ooreenstem met 'n paar dosisse van "Kardosala". 'N Beduidende effek is teenwoordig en na veertien dae na behandeling, het hierna opeenhoping plaasvind nie. In hierdie figuur, as renale opruiming nie geraak word deur verskillende dwelms dosis, dit is in die reeks van 0,5-0,7 L / h (ongeveer).

Spesiale kliniese gevalle

Pasiënte wat gevind is in die skending van nierfunksie (ligte, matige, ernstige), AUC het met 62, 82 en 179%, wanneer die toestand is stabiel.

Wanneer lewer probleme, effens en matig uitgespreek, enkeldosis AUC toenemende wyse help om 6 en 65%.

getuienis

Die aanstelling beteken "Kardosal" instruksie op die aansoek in staat stel om die opsporing van essensiële hipertensie.

Behandel "Kardosalom" tydens swangerskap is onaanvaarbaar. As die swangerskap is in die behandeling proses, is dit nodig om die afskaffing van die dwelm te maak.

As gevolg van 'n gebrek aan data ondersteun die veiligheid van die behandeling van borsvoeding ten tyde van die behandeling ophou borsvoed.

Om in staat wees om "Kardosal" koop en begin om behandel te word saam met dit, moet die dokter 'n voorskrif skryf.

kontra

Kontra sluit hipersensitiwiteit vir diegene stowwe wat ingesluit is in die formulering, kind (onder 18 jaar), swangerskap, borsvoeding. Daarbenewens is die pil nie voorgeskryf in die volgende gevalle:

• obstruksie van die galweë;
• die teenwoordigheid van wanabsorpsiesindroom, galaktosemie,
• gebrek aan laktase;
• tydperk ná 'n nieroorplanting;
• nierversaking teen 'n lae QC (minder as 20 ml / min).

"Kardosal" - 'n dwelm wat geadministreer word met uiterste versigtigheid aan pasiënte met toestande:

• kroonslagaarsiekte;
• hiperaldosteronisme (primêre);
• versteurings van die lewer;
• nierversaking, waarin KK is groter as 20 ml / min;
• stenose, letsel gepaard met mitrale of aortaklep;
• chroniese hartversaking vloei;
• serebrovaskulêre siekte;
• dieet gepaard met beperkte natrium-inname;
• hiponatremie, hiperkalemie (daar is 'n risiko van renale ontoereikendheid, hipotensie of dehidrasie);
• staat as BCC verminder verskyn braking, diarree,
• stenose, slaan 'n slagaar net nier, bilaterale stenose, waarin die aangetaste nierslagaar;
• hipertrofiese obstruktiewe kardiomiopatie;
• ouderdom ouer as 65 jaar;
• die behoefte aan diuretika.

Die gebruik van "Kardosala"

"Kardosal" handleiding beveel die gebruik van 10 mg, wat ooreenstem met die aanvanklike dosis. Wanneer onvoldoende normalisering van bloeddruk per dag moet verteer word tot 20 mg van dwelms. Oortollige dosis van 40 mg dwelm per dag is onaanvaarbaar. Daaglikse medikasie moet een keer drink, by een en dieselfde tyd. Vir pasiënte met nierprobleme geopenbaar ligte tot matige erns, wanneer die opruiming is in die reeks van 20-60 ml / min, die maksimum dosis "Kardosala" kan nie meer as 20 mg wees. In gevalle waar daar 'n behoefte om die gevolglike effek versterk geproduseer komplekse behandeling (behalwe "Kardosala" toepas "Hydrochlorothiazide").

newe-effekte

In die behandeling van dwelm "Kardosal" handleiding toelaat dat sulke newe-effekte:

• negatiewe reaksie van die respiratoriese en spysverteringstelsels, die voorkoms van versteurings in die muskuloskeletale stelsel, urienweg en niere, die verandering van 'n paar laboratorium parameters, die ontwikkeling van 'n algemene karakter versteurings (soos newe-effekte kom dikwels);
• ontwikkeling van angina, die voorkoms van versteurings wat die senuweestelsel (soms verskyn);
• veranderinge in die kardiovaskulêre stelsel, die ontwikkeling van hiperkalemie (selde gesien).

Newe-effekte wat baie selde voorkom na ontvangs van geneesmiddel "Kardosal" instruksies vir die gebruik, sluit in:

• versteurings in die hematopoietische stelsel;
• hoes;
• akute vorm van nierversaking;
• vel probleme;
• asthenic sindroom;
• hoofpyn, duiseligheid voorkoms;
• mialgie;
• konvulsiewe staat;
• naarheid vergesel deur braking, abdominale pyn;
• toename van ureum, kreatinien in die bloed;
• veranderinge in die lewer - toename in aktiwiteit van sy ensieme.

oordosis

Oordosis is moontlik, dit manifesteer 'n merkbare afname van bloeddruk aanwysers. In die geval van so 'n gevolg van die behandeling vereis gereelde monitering van pasiënte. Om die simptome wat saam met oordosis beteken "Kardosal" uit te skakel, dokters beveel aan dat jy voer resensies simptomatiese behandeling en ondersteunende terapie om bloeddruk te normaliseer. In die geval van oordosering lê die pasiënt op sy rug en slaan sy bene. Daarbenewens, wanneer die gebruik van 'n groot dosis van die dwelm word aanbeveel om maagspoeling voer, gee die persoon geaktiveerde koolstof. Daar is 'n behoefte aan volume vervanging, uitskakeling van dehidrasie en herstel van balans water-sout. Inligting oor die moontlikheid van ekskresie van stowwe olmesartan medoxomil deur dialise daar.

waarsku

In pasiënte wat voor die terapie intensief behandel word met diuretika en nagekom word 'n dieet wat die verbruik van sout sluit, kan hipotensie veroorsaak as gevolg van die eerste gebruik dosis van die dwelm. Dieselfde resultaat kan waargeneem word in pasiënte wat braking of diarree het plaasgevind. Die rede vir hierdie reaksie van die liggaam - vermindering van BCC. Negatiewe gebeurtenis van hierdie aard moet voorkom word. Die risiko van die voorkoms daarvan moet in ag geneem word voor die aanvang van terapie.

Indien 'n persoon die niere het gebreek, is dit belangrik om gereeld te monitor hierdie syfers was serum as kreatinien, kalium. Die gebruik van ACE inhibeerders deur pasiënte wat gediagnoseer hiperaldosteronisme (primêre), is betekenisloos, sodat hulle nie beteken "Kardosal" voorskryf (graderings toon geen reaksie op AOE-remmers).

Hou in gedagte dat 'n sterk daling in bloeddruk in pasiënte met aterosklerose, wat die brein skepe raak, of met koronêre bloedvatsiekte die ontwikkeling van gevaarlike toestande kan veroorsaak soos isgemiese beroerte en miokardiale infarksie.

Indien 'n persoon het om onderhoud van tegnies komplekse masjinerie uit te voer of ry 'n voertuig, is dit belangrik om te weet dat die neem van "Kardosala" 'n agteruitgang van gesondheid (moegheid, swakheid, duiseligheid) kan veroorsaak, hoewel dit selde gebeur.

As gevolg van die laktose inhoud in die middel om dit verbied om pasiënte met oorerflike galaktose onverdraagsaamheid karakter. Dieselfde geld vir pasiënte met wanabsorpsiesindroom galaktose en glukose, laktase tekort in die liggaam.

Interaksie met ander middels

Die dokter moet 'n voorskrif skryf en uit te vind of die pasiënt behandel word deur 'n ander manier om ongewenste reaksies te voorkom. Dit word nie aanbeveel om beide "Kardosalom" en die volgende tipes dwelms gebruik:

• beteken bevat kalium;
• sout plaasvervangers, wat insluit dié van kalium teenwoordig is;
• Kalium-diuretika;
• medikasie wat 'n invloed kaliumvlakke in die bloed serum (toenemende hierdie figuur).

'N Voorbeeld van so 'n wyse is die "Heparien". Dit is in staat om die inhoud van kalium beïnvloed in die bloed. Op onmoontlikheid van behandeling "Kardosal" analoë bied 'n geleentheid om sy plaasvervanger maak.

Versterking van die antihipertensiewe effek waargeneem word wanneer die behandeling van die ander antihipertensiewe middels en NSAIDs, dit wil sê die implementering van omvattende behandeling. Terapie met die geïntegreerde benadering behels die gebruik van COX-2 inhibeerders, asetielsalisielsuur (daaglikse dosis - meer as 3 g). Die aksie van angiotensien II reseptorantagoniste kan wees sinergisties beïnvloed die glomerulêre filtrasie deur die vermindering.

Met gelyktydige gebruik van sulke medisyne as angiotensien II reseptorantagoniste, en NSAIDs, daar is 'n waarskynlikheid van akute nierversaking vorm van die pasiënt. Om hierdie rede, moet monitering van nier status by die aanvanklike stadium van behandeling gereeld uitgevoer word. Sodanige behandeling moet beslis drink genoeg vloeistowwe. Maar die moontlike verlaging in die erns van antihipertensiewe werking, waardeur agteruitgang dikwels waargeneem effektiwiteit van terapie.

As "Kardosal" gebruik word in die behandeling tydperk teensuurmiddels, naamlik aluminiumhidroksied en magnesium, daar is 'n beperking van die risiko in die biobeskikbaarheid van die aktiewe stof (matige).

Dit berig omkeerbare verhogings lithium vlakke in die bloed serum en giftige eienskappe as gevolg van die deel van ACE inhibeerders, angiotensien II reseptorantagoniste en dwelms met litium vertoon. In verband met sodanige kombinasieterapie messaging "Kardosalom" en dwelms, waarvan een komponente - Litium, nie aanbeveel nie. Maar as so 'n behoefte bestaan, beheer van die bloed moet gereelde wees.

Die koste van dwelms, analoë, resensies

Wanneer die toeken "Kardosal" tablette soos die prys is nie al die pasiënte, so hulle belangstel in die moontlikheid van behandeling met die gebruik van ander, meer doeltreffende manier. "Kardosal" met die inhoud van 10 mg van die aktiewe bestanddeel kan gekoop word vir RUB 610, 'n dwelm waaraan die samestelling het 20 mg aktiewe bestanddeel -. Oor 756 vryf. "Kardosal", waarvan die prys is sowat 860 roebels., Bevat 40 mg van die belangrikste komponent.

As 'n analogie, wanneer jy na 'n ander wyse van implementering van die terapie te kies, in plaas van "Kardosala" jy kan die medisyne "Olimestra" toe te pas of te produseer 'n kombinasie terapie gebaseer op die gebruik van "hidrochloortiasied", "olmesartan medoxomil". Jy kan neem voordeel van so 'n portuurgroep as "Lozarel" of "Cozaar. Behalwe vir die vervanging van geskikte middels "Nortivan" "Valsartan Zentiva".

Bewus van so 'n formulerings as "Olmesar", "Plaunak". Gewoonlik plaasvervangers verskil van die oorspronklike fondse, een van die verskille is 'n redelike prys en verlaagde biobeskikbaarheid parameters, sodat hulle minder effektief, alhoewel dit kan gaan met die taak.

Analoë is altyd onder die voortdurende toesig van 'n spesialis, is dit nodig om gereeld bloeddruk. As jy nodig het om af te haal analoog aan die fasiliteit "Kardosal" as vervang hierdie dwelm, die dokter besluit, met inagneming van die verskillende oomblikke. By opsporing van newe-effekte gedurende die tydperk behandeling moet die analoog wees om die nodige aksies te maak in 'n tydige wyse wat gerig is op hul uitskakeling. Tydens behandeling is dit nodig om die effek op die liggaam te gaan.

Wanneer die oorspronklike sonder om gereedskap nie kan doen nie, moet voorkeur aan dwelms vervaardig deur Europese maatskappye getoets gee. Wanneer die beplanning om "Kardosal" tablette analoë vervang jy moet net die hoogste gehalte te kies.

Kommentaar links op die dokter-pasiënt forums, toon dat die dwelm "Kardosal" tydens behandeling dikwels veroorsaak nadelige reaksies, die mees algemene van wat - die pyn op die bors en konstante moegheid. Maar ten spyte van hierdie onaangename oomblikke, die hipotensiewe effek is altyd uitstekend. Voorkoms van newe-effekte vereis verwysing na 'n spesialis vir advies, en kan die behandeling regimen te verander.

In die behandeling van pasiënte met arteriële hipertensie het aan die lig gebring, is dit belangrik dat permanente beheer van die pasiënt. Implementering van terapie, dus sal die gewenste uitwerking te voorsien, en volg die toestand van die organisme, en in die geval van oortredings - om hulle in die tyd op te los. Belangrik geïntegreerde benadering, maar dwelm behandeling is nie genoeg nie, ons moet ook 'n spesiale maaltyd kies. Onder die vereiste behandeling voorwaardes - nakoming van sagte manier van werk, om ontslae te raak van slegte gewoontes, beperk fisiese aktiwiteite en die nakoming van ander rade wat vir die dokter het voorgestel dat die beste behandeling resultate.