Kroop in 'n kind. Simptome en behandeling van kroes by kinders

Siekte van die asemhalingskanaal, wat lei tot stenose van die larinks, in die mediese wetenskap, word genoem croup. Hierdie kwaal word vergesel van die volgende simptome: lawaaierige asemhaling, heesheid, "blaf" hoes, kortasem. Croup in 'n kind is nie 'n seldsame verskynsel nie. As 'n reël kom dit voor teen die agtergrond van verskeie aansteeklike siektes. In hierdie artikel sal ons die hoofkwessies rakende so 'n probleem as kroes by kinders in detail bespreek.

redes

Baie dikwels ontwikkel die voormelde siekte met verskeie aansteeklike siektes, soos masels, griep, hoenderpokke, tuberkulose, tifus, sifilis. Selfs banale ORZ kan hierdie patologie uitlok. Dikwels kom graan as 'n komplikasie van difterie voor. In sommige gevalle kan normale herpes die siekte veroorsaak. Verder, saam met oedeem van die larinks mukosa en hiperemie, kan uitslag voorkom. Eerstens sal dit puntpapiere wees, en dan - erosies, bedek met 'n geel-wit dun film. Dit is nie nodig om sulke faktore soos ongunstige ekologie, weerkundige afhanklikheid en ook weerstoestande te ignoreer nie. Dikwels word die siekte gediagnoseer in kinders wat in industriële (besmette) gebiede woon, sowel as naby gasteaie. 'N Belangrike rol in die ontwikkeling van patologie word gespeel deur die reaktiwiteit van die kind se organisme. Die rede hiervoor is verskillende soorte para- en hipotrofie, enkefalopatie, rickets, tymiese limfatiese status, ekssudatiewe diatese, longontsteking en neurologiese patologieë. Sommige kinders met serebrospinale anamnese het 'n mediese of voedselallergie, sensitiwiteit, brongiale asma.

Wie is in gevaar?

Virale kruis word meestal gediagnoseer by kinders jonger as drie jaar. Dit word verduidelik deur die anatomiese en fisiologiese struktuur van die respiratoriese stelsel van babas. By kinders van hierdie ouderdomsgroep is die laringeale lumen veel smaller, en die kraakbeenweefsel is meer soepel en sagter as die volwassene. Sangkoorde is kort. Die submukosa bestaan uit 'n bietjie los bindweefsel. Daarom veroorsaak ontsteking van sekere dele van die lugweg dikwels swelling, wat lei tot 'n vernouing van die larinks lumen.

patogenese

Die larinks in die kind se liggaam voer stemvormende, respiratoriese en beskermende funksies. Enige van die vernouing kan skending van die deursigtigheid van die boonste lugweg veroorsaak, asook die suurstofhongersing van vitale organe (hart, brein, niere, ens.). Croup in 'n kind is die gevolg van inflammatoriese verskynsels. Sere, swelling, nekrose, oppervlakkige erosies, wat die slymvlies beskadig, veroorsaak 'n reflekspasma van die spiere van die larinks. Wanneer stenose dikwels suurstoftekort ontwikkel, word die lugweg ventilasie van die boonste respiratoriese kanaal geskend. Dan is daar metaboliese en respiratoriese acidose, hipoksemie, brein oedeem. Hierdie soort siekte kompliseer die verloop van stenose.

Croup in kinders: simptome

Die eerste tekens van 'n siekte kom snags voor. Hul voorkoms is te wyte aan anatomiese en fisiologiese faktore: op die oomblik is daar 'n hoë toon van die parasimpatiese senuweestelsel, in die horisontale posisie, as gevolg van die afname in longdreinering. Gewoonlik begin die kind se kroes met koors (tot 39 grade). Daar is ook verkoue. Binne twaalf tot agt en veertig uur lyk 'n "blaf" growwe hoes op 'n spoeg. Dikwels word dit vergesel van verhoogde respirasie, terugtrekking van interkostale ruimtes, stridor. Terselfdertyd, tydens huil, verhoog hoes net. Na ondersoek, let die dokter op die vernouing van die larinks en tragea. Dit veroorsaak die verskyning van sogenaamde lawaaierige asemhaling, waarin die baba moeilik om asem te haal, sowel as heesheid en heesheid. Wanneer dit aan koue en bevochtigde lug blootgestel word, versag die simptome.

Simptome van diphtheria croup

Die hoof simptoom is die geleidelike toename van stenose, wat lei tot 'n bestendige vordering van die erns van die toestand. Kenmerkende tekens is ook die "toksiese" bleek van die vel, hees, en dan 'n stille hoes. Uit die neus, in die lig van die parietese van die sagte verhemelte, kan vloeistof vloei. Croup by kinders, waarvan die simptome baie onaangenaam is, wat gekenmerk word deur die vorming op die mangels van 'n grys vuil plaak. In hierdie geval kom die reuk van die mond uit die mond. Daar moet op gelet word dat 'n vinnige agteruitgang van die toestand, wat tot 'n uiters ernstige tot 'n dodelike uitkoms lei, moontlik is. Daarom, as angs simptome opgespoor word, bel onmiddellik 'n ambulans.

diagnose

Identifiseer die siekte, die hoofoorsaak van wat virussiektes is, by kinders kan endoskopiese metodes wees. Wanneer die larinks ondersoek word, lyk die slymvlies swael, hiperemies en maklik oprig. Terselfdertyd is edematous rollers opvallend in die ondergrondspasie. Die kontoere van die ringe van brongi en tragea word glad gemaak. Muksepulserende ekssudaat is in sommige gevalle maer en vloeibaar, maar is dikwels dik en viskerig. Dikwels gevorm fibro-necrotic overlays. Na die verwydering van gedenkplaat en gips word die lumen van die tragea wyd. Sy mure is egter 'n deurlopende bloedingwond. Inflammatoriese swelling van die mukosa lei tot die feit dat die mond van die bronchi spleetvormig word, en uit die diepte sputum verskyn (purulent).

ontledings

Vandag het die metode van serologiese diagnose van graan groot waarde gekry. Dit is gebaseer op die gebruik van stelle teenliggaampies teenoor sekere virusse en bakterieë. Die PCR (polimerase kettingreaksie) metode word ook wyd gebruik. Hierdie metode sal egter slegs effektief wees indien die biomateriaal vroeg van die orofarynks geneem word (in 'n akute tydperk). Met behulp van 'n bloedtoets kan nonspesifieke ontstekingsveranderings opgespoor word. So, met bakteriese krokus, word leukositose waargeneem in virale leukopenie. Vir meer akkurate diagnose, sowel as wanneer vermoedelik komplikasies gebruik word, word X-straalmetodes (foto's van die servikale gebied, paranasale sinusse, bors, ens.) Gebruik. Nog 'n metode is differensiële diagnose. Hier word die hoofrol gespeel deur die kliniese beeld van die siekte. Dit neem ook in ag op die teenwoordigheid van vorige siektes wat hierdie komplikasie kan veroorsaak.

Eienskappe van terapie

Dit word aanbeveel om die kind so gou as moontlik aan die dokter te wys. Behandeling van graan by kinders moet in die eerste plek daarop gemik wees om die oedeem van die respiratoriese kanaal te verwyder. Vandag word hormonale preparate vir hierdie doeleindes gebruik. Dit word aanbeveel dat u soveel as moontlik u baba voed of natmaak om uitdroging te voorkom. Om die temperatuur te verminder en die pyn te verwyder, kan ibuprofen of parasetamol wees. In hierdie geval moet u die instruksies vir dosering noukeurig lees of 'n dokter raadpleeg. U kan ook antispasmodika soos "Baralgin", "Maxigan", "Snazgan", ens. Gebruik. Terselfdertyd word aanbeveel om 1/3 van 'n pil te gee aan 'n jaar en aan kinders ouer as 1/2. Anti-edemas en antitussives sal nie help om kroes in 'n kind te genees nie, maar sal die toestand van die baba baie vergemaklik. Dit is die eerste stappe wat geneem kan word voor die dokter se aankoms. Ook moet jy die aankoms van koel vars lug in die kamer verseker.

Behandeling in die hospitaal

By die resussitasie stadium is die fokus op die herstel van lugwegpatentiteit en die bestryding van die giftigheid wat veroorsaak word deur 'n aansteeklike siekte. Vir hierdie doeleindes word die metode van nasotracheale intubasie gebruik. Aanwysings vir die gebruik daarvan is kardiovaskulêre en respiratoriese versaking wat veroorsaak word deur stenose van die larinks 2, 3 en 4 grade, sowel as toenemende hipoksie en hiperkapnia. Intubasie word uitgevoer onder algemene narkose. Hierdie metode het egter sy nadele. In die eerste plek is dit chondroperichondritis van die trachea en larinks wat na kikatriese stenoses lei. Om sulke komplikasies te voorkom, word aanbeveel om spesiale termoplastiese buise te gebruik. Daarbenewens is die behandeling van kruis by kinders ondenkbaar sonder voldoende antibiotiese terapie, wat deur die dokter voorgeskryf word, gebaseer op die individuele eienskappe van die baba. Met hierdie siekte, as 'n reël, voorgeskrewe hormonale middels wat die vinnige aanhouding van stenose fasiliteer, wat veroorsaak word deur 'n skerp swelling van die laryngeale slymvlies. In sommige gevalle word glukokortikoïedmiddels aan pasiënte toegedien. As in die eerste twee uur nadat hormone geneem is, hul doeltreffendheid nie opgespoor word nie, is verdere gebruik van hierdie middels onvanpas. In die stryd teen giftose word infusieterapie gebruik.

Behandeling van herhalende kruis

Met hierdie siekte word brongodilators, mukolytika, etiotropiese en anti-inflammatoriese middels gebruik. Effektiewe dosisinhalers. Besondere aandag moet gegee word aan die uitskakeling van edeem wat spasmas veroorsaak. Mukolytiese middels sal help om die normale werking van die respiratoriese stelsel te herstel. Secretolitics ("Ambroxol" en "Bromhexin") dra by tot die vloeibaarmaking van sputum, stimuleer die vorming van oppervlakaktiewe middel in die longe. As 'n Anti-inflammatoriese middels, as 'n reël, word voorbereidings van cromoglikate gebruik. Na verligting van akute manifestasies van kruis, om hipersensitiwiteit van die brongi en larinks te voorkom, is dit nodig om 'n lang (ongeveer twee maande) terapie met H1-reseptorblokkers (die geneesmiddel "Cetirizine") te spandeer. In die periode van herlewing word immunostimulerende middels voorgeskryf. Hul keuse hang af van die kind se ouderdom, die teenwoordigheid van 'n etiotropiese patogeen, die voorkoms van die inflammatoriese proses. Sulke beteken sluit in "Bronchomunal" en interferonpreparate. Die duur van behandeling na ontslag uit die hospitaal moet minstens een maand wees.

Voorkoming van kruip

Die belangrikste aandag moet gegee word aan die tempering van die kind. Dit moet meer dikwels met die kind in die vars lug loop. Dit sal help om die werk van die boonste respiratoriese kanaal te verbeter en immuniteit te versterk. Jy kan ook verharding van die keel doen. Om dit te doen, spoel dit elke dag met koel water en verminder die temperatuur van die vloeistof geleidelik. In hierdie geval is daar egter geen spoed nodig nie. Die proses van habituation moet minstens twee maande duur. In die finale weergawe is die watertemperatuur ongeveer 14-15 grade. Vir ouer kinders kan ysblokkering as verharding gebruik word. Water word die beste in die vorm gevries met klein selle, meng dit met suurlemoensap. Op die dag kan die kind een sterf.

Voorkoming van virussiektes by kinders is om te voldoen aan die beginsels van behoorlike voeding en die gebruik van vitamiene. Dit sal help om die liggaam se verdediging te versterk en sal die korrekte en gesonde ontwikkeling van die baba bevorder. Dit is baie handig om vars groente en vrugte te eet, kruie tee en afkooksels te drink. Hulle versterk nie net immuniteit nie, maar help ook om te veg teen ontluikende vroeë infeksies en virusse. Dit word aanbeveel om die kind kosse te gee wat ryk is aan vitamiene C en A. Baie gesonde suiwelprodukte, veral lewendige kefir.

Dit is belangrik dat die lug in die woonstel warm en vars is. Terselfdertyd moet 'n sekere humiditeit gehandhaaf word. Moenie vergeet van die reëls van higiëne nie. En rook naby die kind is heeltemal verbied. Dit word ook nie aanbeveel om te gebruik in die kamer waar die baba is nie, aromatiese olies, kerse, ens. Dit kan ernstige irritasie van die lugweg veroorsaak.