'N Kontrakuur is wat? Kontraksie van spiere: diagnose, behandeling

Kontraktery is 'n toestand waarin die mobiliteit van die gewrig beperk is. Oorsake so 'n verskynsel patologiese littekenweefsel, wat die gewrig omring: spiere, vel, subkutane weefsel.

Kontraksie van spiere

Met spierkontraksie is daar 'n patologiese toon of rehidrasie van spiere, ligamente, tendons. As hierdie proses vorder, word spierbibrose waargeneem, dit wil sê, spierweefsel, in staat tot sametrekking, word omskep in 'n veselagtige weefsel wat so 'n funksie verloor het. Met ander woorde, die gewrig is nie in staat om ten volle te buig of reguit te maak nie, aangesien die spierbondels wat daarmee gepaard gaan, nie ten volle kan ontspan nie en die gesamentlike bene toelaat om een van die uiterste fisiologiese posisies te neem.

Meestal ontwikkel spierkontraktering as gevolg van beserings, inflammatoriese siektes en operasies. Dit gaan veral oor die gevalle waar die aangetaste ledemaat vir 'n lang tyd in 'n stilstaande posisie vasgestel is. As gevolg van die patologiese toon van die spiere verander senuwee seine en kontraktuur word gevorm.

In sommige gevalle ontstaan kontrasuur (foto's wat so 'n toestand bevat, in die artikel) wanneer die spiere beseer word en hul herstel onvolledig is, waardeur die spiere nie hul funksies ten volle kan verrig nie. 'N Intensiewe pynsindroom vererger die verloop van die patologiese proses verder, aangesien die pynlike sensasies in die gewrigte of spiere die een of ander manier dwing om beweging te beperk.

tipes

Simptome en oorsake van strukturele veranderinge in die gewrigte en aangrensende weefsels is veelvuldig, daarom is dit eerder moeilik om kontrakte te klassifiseer. Die algemeen erkende stelsel van verdeling is gebaseer op die onmiddellike oorsaak van hul ontwikkeling.

• Strukturele (passiewe) kontraktuur. Dit kom voor as gevolg van strukturele veranderinge in plaaslike weefsels (senings, gewrigte, spiere, ligamente, fasciae of vel). Dit ontwikkel met growwe skendings van bloedtoevoer of langdurige onstabiliteit van die gewrig.
• Neurogene (aktiewe) kontraktuur. Dit veroorsaak 'n lang spanning van sekere spiere, as gevolg waarvan kikatriese en distrofiese veranderinge ontwikkel in die kapsule van die gewrig en spiere.

Hierdie twee spesies is onlosmaaklik gekoppel en dien as stadiums van dieselfde proses. Hulle word gekenmerk deur patologiese afwykings in die spierstelsel.

Daarbenewens kan kontrakte beide verworwe en aangebore karakter hê. Verwerf, op sy beurt, is verdeel in neurogene en post-traumatiese.

Hierdie kwaal raak die kleinste gewrigte die meeste. Byvoorbeeld, kontrasuur kan ontwikkel met 'n volledige verlies van mobiliteit van die gewrigte van die vingers vir 'n paar maande. Dit word immobilisasie genoem. Van die toestande wat groot gewrigte affekteer, word heupkontraksie en skouerkontrakteer uitgelig.

Palmarfibromatose

Die kontraksuur van die vingers van die hand, of Dupuytren, is die algemeenste en terselfdertyd gevaarlike soort van hierdie patologie. Ontwikkeling van nodusse op die palm word dikwels verkeerd vir calluses. Geleidelik word die normale beweging van die vingers versteur. Die verdikking van die bindweefsel op 'n sekere tyd word so groot dat die vingers nie meer in so 'n verdraaide posisie kan reguit en bly nie. Dikwels raak die siekte die ringvinger en pinkie. Om watter redes die kontraksie van die pols ontwikkel, vandag is dit nie vir seker bekend nie. Daar is bewyse dat hierdie toestand die meeste voorkom in middeljarige en ouer mans. Hoe ouer die persoon, hoe hoër is die risiko van hierdie siekte. Daarbenewens ontwikkel die kontrak van die hand meer dikwels by mense wat aan diabetes mellitus ly, epileptiese aanvalle. Daar is ook 'n genetiese aanleg. Dit is, as een van die familielede 'n kontrak van die hand gehad het, is die waarskynlikheid van die siekte aansienlik verhoog.

Vir die behandeling van Dupuytren se kontrasuur word 'n konserwatiewe metode gebruik. In die aanvanklike stadium sal verdere ontwikkeling van die patologie bygestaan word deur massering en fisioterapie. Maar met 'n sterk beperking van die beweeglikheid van die vingers word spesiale ensiempreparate gebruik (byvoorbeeld inspuitings van die Lidase-geneesmiddel) wat die weefsels versag. Sommige klinieke gebruik die metode van skokgolf terapie, wat u toelaat om redelik goeie resultate te behaal. Die kontrasuur van die vingers in ernstige vorm vereis chirurgiese ingryping.

Oorsake van patologie

Kontraksie is die mees algemene komplikasie van gewrigskade, soos ontwrigting, kneusplekke, frakture, skietwonde, inflammasies, siektes van die senuweestelsel, ens.

Teen die risiko is atlete en mense wat besig is met swaar fisiese arbeid, soos in hierdie geval, die risiko van skade aan gewrigte, bene, spiere, verhoog. Mense wat in chemiese produksie werk, is aan die voorkoms van brandkontrakture blootgestel. Vir violiste, pianiste en ander musikante kan die kontrasuur van die vingers ontwikkel, aangesien tydens lang oefening die vingers sterk spanning ervaar.

Passiewe kontrasuur ontwikkel as gevolg van meganiese obstruksies, beide in die gewrig self, in die tendons, spiere, fasciae of vel. Mense met aktiewe kontraksies het nie meganiese obstruksies in die gewrigsarea of in omliggende weefsels nie. In plaas daarvan is daar 'n oortreding of beperking van motoriese aktiwiteit. In hierdie geval word 'n lang toniese spanning waargeneem in individuele spiergroepe. Die balans tussen die spiere-antagoniste is gebreek, as gevolg van die gewrigte "vasgekeer". Dit is die meganisme van ontwikkeling van aktiewe kontrakte. By die aanvanklike stadium van die bestaan is hulle steeds onstabiel en leen hulle tot 'n relatief eenvoudige regstelling. Aktiewe kontrakte verdwyn na normale motoriese aktiwiteit. Met verloop van tyd word hulle egter meer bestand.

Daar is ook gemengde vorme, wanneer die oorsaak van die beperking van bewegings moeilik is om te bepaal. Dit is die geval as daar tydens die eerste ondersoek van die pasiënt tekens is van beide meganiese skade en skade aan die senuweestelsel.

Stadiums van

• Neurogene. Onaktiwiteit van die beskadigde ledemaat veroorsaak voortdurende senters van opwinding in die sentrale senuweestelsel. Hierdie sakke stuur impulse na die periferie en vorm dus 'n patologiese toon. Terselfdertyd ontwikkel biochemiese veranderinge in die ledemate.

• Myogene. As gevolg van biochemiese veranderinge en neurogene reaksie, vind veranderinge plaas in spierweefsel (degenerasie en atrofie).

• Miodesmogennaya. Die gewig en die grootte van die ledemaat skerp afneem, die spiere ontwikkel degeneratiewe veranderinge. Daar is hipertrofie van die spiere, wat vorder, groei tot atrofie.

• Atrogennaya. Daar is verdikking en rimpeling van die gesamentlike kapsule, artikulêre kraakbeen word minder duursaam en elasties. Verskyn littekens, solderingskapsule en kraakbeen. Daar is 'n rimpeling van die fascia, die intermuskulêre bindweefsel groei en vervang die spierweefsel gedeeltelik. Sagte weefsels en bene word gesoldeer. Derde fiksasiepunte wat die beweging van die gewrig belemmer.

Moontlike komplikasies

Kontraksie is 'n ernstige patologie, en as dit nie behandel word nie, kan komplikasies soos styfheid en selfs ankylose (volledige onstabiliteit met degenerasie van die gewrigsweefsel) ontwikkel. Dikwels dek die kwaal ook aangrensende gewrigte. So, byvoorbeeld, as die normale funksionering van die enkelgewrig ontwrig word, is die voet, knie, heupgewrig (heupkontraksie), lumbale en dan torakale en servikale ruggraat mettertyd betrokke by die patologiese proses.

Patologieë van die boonste ledemate is nie minder gevaarlik nie. Dus lei die ulna kontraksie tot 'n afname in die funksionaliteit van die hand. Dit maak dit moeilik om selfdiens op huishoudelike vlak en elementêre werk te verrig.

diagnose

Voorlopige diagnose sluit in 'n ondervraging van die pasiënt en sy ondersoek. Die dokter sal ook uitvind of daar gevalle van hierdie patologie in nabye familielede is. Na die deskundige sal bepaal of die ledemaat die aksies kan uitvoer en wat die mate van vervorming. Palpasie van die betrokke gebied sal die mees pynlike gebiede opspoor. As 'n reël maak sulke manipulasies dit moontlik om 'n akkurate diagnose te maak, en in bykomende studies ontstaan die behoefte nie. In sommige gevalle kan 'n X-straal vereis word om die ligging van die abnormale area akkuraat te bepaal.

Kontrak: behandeling

Voordat jy begin met behandeling, is dit nodig om die oorsaak wat die ontwikkeling van hierdie kwaal veroorsaak het, heeltemal uit te skakel. Maar ongelukkig is dit nie altyd moontlik nie. Kom ons praat oor die metodes wat gebruik word om ontslae te raak van patologie.

Konserwatiewe behandeling

Tipies, met kontraktuur stel konserwatiewe terapie aan, wat daarop gemik is om die normale amplitude van ledemaatbewegings te herstel. Dit sluit in:

• Medisinale terapie (nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, hormone, pynstillers, spierverslappers);

• Terapeutiese blokkade - dwelms wat in die gesamentlike holte ingespuit word, wat 'n oplossende effek het;

• Manuele terapie en massering;

• hidroterapie;

• Fisioterapie (elektroforese, UHF);

• Ortopediese metodes (elastiese traksie, draai, ortoses);

• Traksie (traksie);

• Stadium gipsverbande.

Chirurgiese ingryping

Die hoofdoel van bogenoemde maatreëls is om die simptome van inflammasie uit te skakel, swelling te verlig, gesamentlike mobiliteit te herstel. Al hierdie metodes behels egter nie die spierwerk in die proses nie. Maar dit is die spiere wat die hoof "motor" van die gewrigte is. Daarom, in sommige gevalle, as 'n kontrakbeen gevind word, is 'n operasie noodsaaklik.

Chirurgiese behandeling sluit in:

• Uitsnijding van littekens en velplastiek;

• fassiotomie;

• tenotomy;

• fibrotomiyu;

• Kapsulotomie;

• arthrolysis;

• artroplastiek;

• osteotomie.

In sommige gevalle kan jy nie sonder operasie doen nie. Maar vir weefsels is dit 'n traumatiese proses. Met behulp van chirurgie kan jy ontslae raak van die meganiese oorsaak van die kontrasuur, maar die patologiese toon en pyn sal nie verdwyn nie. Die herstel van normale spieraktiwiteit is in elk geval nodig, aangesien die kontrak slegs gedeeltelik verdwyn en die normale beweging in die gewrig nie ten volle herstel sal word nie.

Natuurlike metodes van behandeling

Kontraktering is 'n patologie wat stelselmatig behandel moet word. Natuurlike metodes help om nie met simptome te veg nie, maar om die oorsake van die ontwikkeling van siektes uit te skakel. As die kontraktuur ontwikkel het, sluit die behandeling in:

• Power kinesitherapy;

• Manuele terapie, meganoterapie, fisioterapie;

• Balneoterapie, mediese badkamers;

• fizioterpiyu;

• fitoterapie;

• Gebalanseerde dieet.

gevolgtrekking

Om die opkoms van kontraksuur te voorkom, is dit belangrik om nie die ontwikkeling van die inflammatoriese proses in die liggaam toe te laat nie, dus moet alle siektes betyds behandel word. Dit is altyd nodig om die posisie van jou liggaam te monitor: as die elmbooggewrig lank in 'n gebuigde toestand gehou moet word, moet dit reghoekig gebuig word. Die beste posisie vir die vingers van die hand is 'n halwe boog. Vir die bene is die mees optimale posisie reguit.

As daar so 'n oorlas is as 'n beenbreuk of ontwrigting van die gewrig, en 'n langdurige immobilisasie is nodig, moenie moed verloor nie. Die risiko van spierkontraksie kan verminder word, mits aktiewe spierwerk vanaf die eerste dag uitgevoer word. As daar 'n breuk van die bene van een ledemaat is, kan oefening met 'n gesonde arm of been uitgevoer word. Herstellende prosesse na spieraktiwiteit, behalwe vir die gewerkte spiere, sal die spiere in die probleemarea beïnvloed. En die proses van wedergeboorte sal meer uitgespreek word as jy die groot spiere uitwerk. Wees versigtig vir jouself en wees goed!