GesondheidMedisyne

Pulmonale Wene. Onreëlmatige pulmonêre are

Pulmonale Wene (foto hieronder) - 'n vaartuig wat bring arteriële bloed is verryk met suurstof in die longe na die linkeratrium.

Vanaf die long kapillêre saamsmelt in hierdie voorwerpe meer are wat aan die bronchi gestuur, dan segmente breuke, en long groot koffers hek gevorm (twee van elke stam) wat horisontaal gerig in die boonste deel van die linker atrium. Daarbenewens het elke van die vate te dring in 'n aparte opening: links - aan die linkerkant van die linkeratrium en die reg van die reg. Reg long are, na aanleiding van atriale (links) dwars sny die regteratrium (sy rug).

Buitenste pulmonale (regs) Wene

Gevorm segmentele trant segmente van die middel- en boonste long lobbe.

  • R.apicalis (tak apikale) - verteenwoordig kort veneuse stam, wat is geleë op die boonste lob (mediastinale die oppervlak) en dra bloed vanaf die segment punt. Voor die aangaan van die reg beter longaar dikwels gekombineer met segmentele (agter) tak.
  • R. posterior (agterste tak) dra bloed versameling van die agterste segment. Hierdie tak - die meeste van al die groot Weense are (segmentele), wat geleë is in die boonste lob. In hierdie vaartuig is geïsoleerde verskeie dele: vnutrisegmentarny poddolevoy segment en die segment wat bloed versamel uit interlobêre oppervlakte van skuins splete.
  • R.anterior (voor tak) dra bloed vanaf die boonste versamel aandeel (of anterior segment). In sommige gevalle, moontlik om die voorste en agterste takke kombineer (as hulle in 'n gemeenskaplike stam val).
  • R.lobi medii (middel lob tak) ontvang bloed van die regterlong segmente (sy gemiddelde aandeel). In sommige gevalle, dit neem die vorm van 'n Weense vat en vloei in die boonste regterkantste longaar, maar dikwels houer is gevorm uit twee dele: die mediale en laterale wat onderskeidelik mediale en laterale segmente dreineer.

Laer long (regs) Wene

Hierdie vaartuig neem die bloed van die laer lob (sy segmente 5) en het twee hoof invloei: basale trant en algemene boonste tak.

Die boonste tak

Dit lê tussen die basale en boonste segmente. Gevorm uit die bykomende en hoof are, moet vorentoe en af wees, verby agter die apikale segmentele brongus. Hierdie tak is die top van alles wat leë in die onderste regterhoek longaar.

Gevolglik brongitis Wene bestaan uit drie hoof invloei: laterale, boonste mediale, geleë in die grootste deel van die intersegmentele maar kan hardloop en vnutrisegmentarno.

As gevolg van die bykomende trant bloed uitvloei deur die boonste segment (sy top) in die trant streek poddolevuyu segmentele agterste boonste lob (sy posterior segment) gedra.

Basale totale Wene

Dit is 'n kort veneuse stam, gevorm op die kruising van die onderste en boonste basale are hooftakke wat dieper front algemene oppervlak lê.

Basale top Wene. Gevorm deur die samesmelting van die grootste basale segmentele are en are wat bloed dra van die mediale, anterior en laterale segmente.

Basale onderkant Wene. Verbonde aan die algehele basale trant van sy lae rug oppervlak. Die belangrikste invloei van die houer - basale posterior tak wat bloed versamel uit basale posterior segment. In sommige gevalle, kan die laer basale Wene die top van die basale trant benader.

ADLV

Dit is 'n aangebore hart siekte waarteen voorkoms bespeur neanatomichnoe pulmonêre are om die atrium (regs), of ingesluit in die jongste van die vena cava.

Dit patologie gaan gepaard met gereelde longontsteking, moegheid, kortasemheid, vertraging van fisiese ontwikkeling, hart pyn. As diagnose gebruik word: EKG, MRI, X-strale, kardiale kateterisering, ultraklank, en ventrikulo- atriografiyu, angiopulmonography.

Chirurgiese behandeling defek is afhanklik van die tipe.

oorsig

ADLV - aangebore defek en is oor 1,5-3,0% van hartdefekte. Die meeste van die waargeneem in manlike pasiënte.

Die meeste dikwels hierdie defek is gekombineer met 'n ovaal (oop) venster en defekte septum tussen die ventrikels. Bietjie minder (20%) - vanaf die gemeenskaplike stam bloed, Hipoplastiese linkerkant van die hart, VSD, dextrocardia, tetralogie van Fallot, en transposisie van die groot skepe, algemene hart ventrikel.

Behalwe vir hierdie defekte, dikwels vergesel ADLV extracardiac patologie: naelstring hernias, defekte in beenvorming en endokriene stelsels, derm divertikula, hoefyster nier, polisistiese niersiekte en hidronefrose.

Klassifikasie onreëlmatige pulmonale veneuse dreinering (ADLV)

In die geval van die samevloeiing van die are in die sistemiese sirkulasie of in die regteratrium, is hierdie defek bekend as 'n volle onreëlmatige dreinering, as in die bogenoemde struktuur vloei in een of 'n paar are, is so 'n defek gedeeltelike genoem.

In ooreenstemming met die vlak van samevloeiing toeken sommige gebrek opsies:

  • Eerste variant: nadserdechny (suprakardialny). Die pulmonêre are (soos die algemene stam of afsonderlike) vloei in die boonste vena cava of sy takke.
  • Opsie twee: hart (intrakardiale). Long are gedreineer in die koronêre sinus of die regteratrium.
  • Derde Beliggaming: podserdechny (infrarooi of subcardial). Long are betree die portaal of vena cava laer (veel minder in die limfatiese buis).
  • Die vierde opsie: gemeng. Long are ingesluit in verskillende strukture en op verskillende vlakke.

funksies hemodynamica

In utero aktiewe defek is gewoonlik nie gesien, as gevolg van die eienaardighede en gedrag van fetale sirkulasie. Na die geboorte van 'n baba hemodynamische manifestasies gedefinieer vir hierdie defek en sy kombinasie met ander kongenitale afwykings.

In die geval van totale onreëlmatige dreinering van hemodynamische versteurings uitgespreek hipoksie, hyper kinetische oorlading van die reg hart en pulmonêre hipertensie.

In die geval van gedeeltelike dreinering hemodynamica soortgelyk aan dié met ASD. Die leidende rol behoort aan die oortredings van abnormale arterioveneuse shunt, wat lei tot 'n toename in bloedvolume in 'n klein sirkel.

Simptome van onreëlmatige pulmonale veneuse dreinasie

Kinders met hierdie gebrek ly dikwels herhaalde akute respiratoriese virale infeksies en longontsteking, sê hulle hoes, lae gewigstoename, tagikardie, kortasem, hart pyn, lig sianose en uitputting.

In die geval van pulmonêre hipertensie is duidelik in klein ouderdom verskyn hartversaking, uitgedruk sianose en hart bult.

diagnose

Foto beluistering by ADLV soortgelyk aan ASD, wat struktureel onstabiele beluister sistoliese geluid in die projeksies van are are (pulmonale venes) en die verdeling van die 2de toon.

  • Die EKG tekens van regte hart oorlading, die afwyking EOS reg blokkade (onvolledig), reg bundel tak blok.
  • Wanneer klank opname tekens van ASD.
  • In radiografie te verkry patroon lig bult longslagaar (sy boog), die uitbreiding van die reg hart grense, "Turkish saber" simptoom.
  • Eggokardiografie.
  • Sensing hart holtes.
  • Venografie.
  • Atriografiya (regs).
  • Angiografie.
  • Ventrikulografie.

Differensiële diagnose van hierdie defek moet uitgevoer word:

  • Lymphangiectasia.
  • Aorta atresie / mitraalklep.
  • vaartuie transposisie.
  • Mitraalstenose.
  • Stenose van die reg / links pulmonêre are.
  • Trehpredserdnym hart.
  • Geïsoleerde ASD.

behandeling

Tipes chirurgie gedeeltelike dreinering bepaal deur een gebrek grootte en ligging ASD.

Atriale boodskap uit te skakel deur gebruik te maak van plastiek of hegting ASD. Babas tot en met die ouderdom van drie wat in 'n kritieke n kritieke toestand, uit te voer palliatiewe operasie (geslote atrioseptotomiyu), wat daarop gemik is die uitbreiding van interatrial kommunikasie.

Totale radikale gebrek korreksie (totale vorms) sluit verskeie manipulasies.

  • Afbinding patologiese poste vaskulêre are.
  • Isolasie van die long are.
  • Sluiting van ASD.
  • Anastomose tussen die linkeratrium en pulmonale are.

Die gevolg van sulke operasies mag wees: toename van pulmonêre hipertensie sindroom en die sinus node mislukking.

voorspellings

Die voorspelling vir die natuurlike verloop van hierdie defek ongunstige, aangesien 80% van pasiënte sterf binne die eerste jaar van die lewe.

Pasiënte met die teenwoordigheid van die gedeeltelike dreinering kan lewe tot die ouderdom van dertig. Die dood van sulke pasiënte is meestal verband hou met pulmonale infeksies, of ernstige hartversaking.

Resultate van chirurgiese regstelling van die gebrek dikwels bevredigend, maar in neonatale toksisiteitstoetsorganisme tydens of na 'n operasie is 'n hoë.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 af.unansea.com. Theme powered by WordPress.