Wat is chroniese pankreatitis? Simptome, behandeling

In die struktuur van siektes van die spysverteringstelsel organe verhouding tussen 5,1-9%, behoort chroniese pankreatitis (CP). In hierdie siekte affekteer die pankreas, inflammasie begin. As gevolg hiervan, in die liggaam voorkom degeneratiewe veranderinge. Aanvanklik patologiese proses kan voortgaan in die stert van die pankreas, van die kop of die middelste deel. Uitkoms van die siekte is die hele orgaanversaking. Sommige mense met chroniese pankreatitis, uiteindelik sterf. Sterftesyfer in die wêreld teen 'n gemiddelde van sowat 11%.

Lees meer oor die siekte

So, wat is chroniese pankreatitis? Hierdie term kenners dui die hele groep van die pankreas siektes. Vir alle siektes wat gekenmerk word deur die volgende kenmerke:

• fase-progressiewe natuurlik met episodes van akute pankreatitis ;
• brandpunt, segmentele of diffuse skade aan die pankreas parenchiem met daaropvolgende vervanging deur bindweefsel;
• veranderinge in orrel ductal stelsel;
• die vorming van siste, pseudocysts, klippe en verkalking;
• die ontwikkeling van die endokriene en eksokriene ontoereikendheid.

Die feit dat daar verskillende tipes van die siekte, dui op die Internasionale Statistiese Klassifikasie van die tiende hersiening. ICD-10 Chroniese pancreatitis is verdeel in:

• KP alkoholiese etiologie (K86.0 kode);
• Ander HP - infeksie, herhalende, herhalende, ongespesifiseerde etiologie (K86.1 cipher).

Die mees algemene oorsake van chroniese pankreatitis

Die meeste dikwels die siekte kom as gevolg van alkoholmisbruik vir 'n lang tyd. In mans, chroniese pankreatitis, pankreas kanker kan ontwikkel as hulle drink meer as 15 jaar. In vroue, die risiko van siekte verhoog met alkoholmisbruik vir meer as 10 jaar.

Alkohol - is nie die enigste faktor wat bydra tot die opkoms van chroniese pankreatitis. Die oorsaak van die siekte kan lê in rook. Stowwe om in die longe met die rook deur te dring na die bloedstroom en versprei oor die hele liggaam, het 'n negatiewe impak op al die interne organe, insluitend die pankreas.

Ander oorsake van siekte

Vir ander faktore wat chroniese pankreatitis (kode ICD-10-86,0 en 86,1) veroorsaak, sluit in:

• misbruik van vetterige kos, proteïen gratis voeding vir 'n lang tydperk;
• verskeie siektes van die spysverteringskanaal (neoplasmas, cholesistitis et al.);
• oorgewig, vetsug,
• die neem van sekere dwelms ( "Aza" "Furosemide", "prednisoloon" sintetiese estrogene, "Eritromisien" "Ampisillien" et al.);
• infeksie deur virusse (cytomegalovirus, hepatitis B, C, ens).

Studies wat in die afgelope jaar het getoon dat daar 'n oorerflike chroniese pankreatitis pankreas. Dit is outosomale dominante met onvolledige penetrantie siekte (met 'n ander frekwensie in die uitdrukking van gene fenotipe van die draer). Pasiënte mense besit chroniese pankreatitis is redelik vroeg verskyn. Maar die finale stadium is later as ander vorme van die siekte.

vorme van pankreatitis

Daar is verskillende klassifikasies van siekte. Een van hulle is 'n lys van die volgende vorms van chroniese pankreatitis:

1. Herhalende. Dit kom in 55-60% van die gevalle. In hierdie vorm van vergifnis periodes vervang exacerbaties patologiese proses.
2. Konstante pyn. Hierdie vorm is baie minder gereeld gevind (in 20% van gevalle). Wanneer haar pasiënte kla van hardnekkige pyn gelokaliseer in die bobuik en uitstraal na die agterkant.
3. Psevdoopuholevaya (geelzuchtig). Die frekwensie van hierdie vorm van chroniese pankreatitis is 10%. Vir die patologiese proses wat gekenmerk word deur inflammasie in die ontwikkeling van die hoof van die pankreas en kompressie van die gemeenskaplike galbuis.
4. Silent (latente). Die vorm is opgespoor in 5-6% van die gevalle. Pyn in die siekte is swak of nie uitgespreek glad gevoel. Van tyd tot tyd is daar dispepsie as gevolg van die pankreas wanfunksies.
5. Skleroterapie. In hierdie vorm van pyn kom in die bobuik. Hulle is erger na etes. Pyn gepaard met naarheid, los stoelgange, gewig te verloor. In die uitvoering van ultraklank kundiges daarop grootte vermindering en verdigting van die pankreas.

Volgens Marseilles-Rome klassifikasie is daar vorms van pankreatitis is calcifying, obstruktiewe en parenchiem fibrose. Die eerste van hulle waargeneem onreëlmatige lobulaire pankreas letsel. Die kanale verskyn pseudocysts, siste, verkalkings, klippe. Wat is chroniese obstruktiewe pankreatitis in vorm? Met hierdie verskeidenheid van die siekte interne organe is ewe geraak. Die klippe is nie gevorm, daar is dwarsboming van die belangrikste pankreasbuis. Wanneer parenchiem vorm in parenchiem ontwikkel inflammasie. Verkalkings is nie gevorm is, word die ductal stelsel nie geraak nie. Vir fibrose word gekenmerk deur die vervanging van die parenchiem van interne organe bindweefsel. As gevolg van hierdie, die proses vorder exo-en endokriene ontoereikendheid.

simptome

Afgesien van die feit dat so 'n chroniese pankreatitis, dit is die moeite werd oorweging van die tekens van die siekte. In die vroeë stadiums waargeneem in akute aanvalle. Hulle word gekenmerk deur pyn in die epigastriese streek. In die meeste gevalle, is dit uitstraal na die agterkant. Veel minder gordel pyn voorkom. Mense met chroniese pankreatitis, aanvalle ontstaan as gevolg van die uitwerking daarvan op die presipiterende faktore. Hulle is welkom vetterige kos, alkohol en koolzuur drankies.

Vir siekte word ook gekenmerk dyspeptic sindroom. Ongeveer 56% van die mense sê in hul naarheid en braking. In 33% van gevalle waargeneem gewigsverlies in 29% - winderigheid in 27% - verlies van eetlus. Wanneer die siekte simptome soos algemene swakheid, moegheid, verminderde werk kapasiteit kan verskyn.

Vir chroniese pankreatitis

Kenners identifiseer vier fases in die ontwikkeling van die siekte:

1. Prekliniese stadium. Op hierdie stadium is, moenie siek mense nie agterkom by die simptome van chroniese pankreatitis. Die siekte word dikwels waargeneem deur kans tydens ultraklank of rekenaar tomografie van die buikholte.
2. Stadium aanvanklike manifestasies van die ontwikkeling van die siekte as 'n chroniese pankreatitis. Volwassenes in hierdie tyd begin om die eerste simptome van die siekte te pynig. Die duur van die stadium kan 'n paar jaar. In sommige gevalle, die siekte vorder baie vinnig.
3. Stadium van ontwikkeling van permanente kliniese simptome. Pasiënte toon tekens van endokriene en eksokriene ontoereikendheid. Baie min mense eet, kla van pyn in die maag.
4. Die finale stap. Pyn raak minder uitgespreek. Mense verloor gewig aansienlik. In die finale stap is daar verskeie komplikasies van chroniese pankreatitis te danke aan die atrofie van die pankreas, endokriene en eksokriene ontoereikendheid. Een van hulle - 'n kanker genaamd 'n interne orrel.

Afhangende van die eienskappe van chroniese pankreatitis lig uitstraal binne, matige en ernstige verloop van siekte. In minder ernstige periodes van verergering voorkom selde (1-2 keer per jaar). Pyne is sag. pankreas funksioneer nie geskend.

Wat is chroniese pankreatitis van matige erns? Dit is 'n siekte waar daar is 3-4 exacerbaties per jaar. Hulle is meer as in ligte pankreatitis. In pasiënte met 'n verminderde liggaamsgewig mense. Redelik verminder eksokriene pankreas funksioneer, is daar 'n pankreas hyperenzymemia.

In ernstige exacerbaties van die siekte is 'n gereelde en langdurige. Pyn gepaard met erge dyspeptic sindroom.

Behandeling van die siekte: die doelwitte en die nodige stappe

In chroniese pankreatitis terapie is om die volgende doelwitte te bereik:

• vermindering van die kliniese simptome van die siekte;
• voorkoming van terugval;
• die waarskynlikheid van komplikasies van die siekte te verminder.

Kenners skryf hul pasiënte behandeling nie-dwelm, geneesmiddelterapie. As dit nodig is, is 'n operasie uitgevoer. Behandeling van chroniese pankreatitis in volwassenes kan uit sowel by die huis en in die hospitaal uitgevoer word. Die aanduidings vir hospitalisasie voer oorgang van die siekte in die akute stadium, is dit in hierdie tydperk is daar 'n bedreiging vir die lewe van die pasiënt en daar is 'n behoefte aan parenterale toediening van dwelms.

Dwelm-vry behandeling

In die behandeling van chroniese pankreatitis speel 'n belangrike rol voeding. Wanneer uitgedruk exacerbaties getoon honger dae (1-3 of meer) en 'n ryk alkaliese water. Deur aanduidings opgedra parenterale of enterale (bekendstelling van voedingstowwe in die kolon met 'n spesiale ondersoek) mag. Met hierdie maatreël nie pankreas afskeiding stop, afgeneem toksisiteit en word swakker pyn sindroom.

Na normalisering van die siek mense oorgedra word na die mondelinge dieet. Etes moet gereelde, fraksionele wees. Die daaglikse spyskaart bestaan uit slym sop, groente purees, melk pap fyn gemaak vloeistof. Van drankies toegelaat compotes, jellie, flou tee, minerale water, sop heupe.

Die volgende produkte word noodwendig uitgesluit:

• winderigheid lok;
• met in sy samestelling van ruvesel;
• stimulering van die produksie van verteringsappe;
• ryk in winning stowwe.

Is dit moontlik in chroniese pankreatitis het vis en vleis broths, sampioene en 'n sterk groente broths, geblikte, gerookte wors, vetterige vis en vleis, gebraaide kosse, vrugte en groente in hul rou vorm, ryk gebak, gebak, bruinbrood? Al hierdie produkte word verbied tydens verergering van die siekte, so moet jy dit laat vaar. Jy moet ook verwyder uit jou speserye spyskaart, roomys en alkohol.

Tydens kwytskeldings dieet wissel effens. Mense met 'n diagnose van "kroniese pankreatitis, pankreas" toegelaat word om pasta, rou groente en vrugte, nie skerp, sagte kase, gebakte vis eet. Sop fyn gemaak kan konvensionele vegetariese vervang (kool van die bestanddele moet uitgesluit). Pap kan krummelrige, digter wees.

Farmakoterapie van chroniese pankreatitis

Die probleem van geneesmiddelterapie op die eerste stap is om 'n funksionele pankreas res voorsien. Dit word bereik deur:

1. Neem 'n hoë dosisse van moderne polyenzyme fondse. , «Креон » , «Панцитрат » . Hierdie middels sluit "Mezim forte", "Creon", "pantsitrat".
2. , «Фамотидина » ) или ингибиторов протонной помпы («Омепразола » , «Эзомепразола » ). Maksimum inhibisie van zuursecretie via H2-reseptor blokkers, histamien ( "Ranitidine", "Famotidine") of proton pomp inhibeerders ( "Omeprazole" "esomeprazole"). Dwelms is parenteraal toegedien word of ingeneem.
3. или «Сандостатина » . Die bekendstelling van "Octreotide" of "Sandostatin". Hierdie middels is sintetiese analoë van die hormoon somatostatien. Dankie aan hulle, verminder hoë bloeddruk in die pankreas ductal stelsel, en daardeur verswak en verlig pyn.

As terapeutiese maatreëls om pankreas afskeiding te verminder, moenie 'n pynstillende effek nie uit te oefen, dokters voorskryf nie-narkotiese en narkotiese analgetika. "Analgin", "Ketoprofen", "Parasetamol" - enige agent in chroniese pankreatitis voorgeskryf mag word deur 'n dokter van die eerste groep van dwelms. Van die dwelms wat deel uitmaak van narkotiese analgetika, kan gekies word "Promedol," "Tramal", "FORTRAN".

Behandeling van chroniese pankreatitis in volwassenes kan ook vervanging polyfermental terapie. Aanduidings vir sy doel - met ontlasting isolasie groter as 15 g vet per dag, diarree, vinnige gewigsverlies. Multiensiem voorbereidings is "abomin", "Forte H", "Creon", "Pancreatin", "feestelijk", "Pankreoflat", "Digestal", "Vobenzim".

Chirurgiese behandeling van siektes

In sommige gevalle chirurgiese ingryping in chroniese pankreatitis. Alles dui daarop:

• pyn wat nie stoped dwelms gebruik en dieet;
• teenwoordigheid van siste en absesse in die pankreas;
• obstruksie van die galbuise, wat nie opgelos kan word met behulp van endoskopiese metode;
• stenose van die duodenum;
• fistels in die pankreas met ontwikkeling van askites of pleurale effusie;
• vermoede van 'n kanker is nie bevestig deur sitologie of biopsie.

"Chroniese pancreatitis, simptome en behandeling vir volwassenes" - 'n belangrike mediese probleem wat aandag verg. Hierdie verraderlike siekte, progressiewe en onomkeerbare proses. Maar die behandeling is nog nodig. Dit laat jou toe om die lewe van die siek mense uit te brei, skakel die onaangename simptome kenmerkend van chroniese pankreatitis. Byvoorbeeld, in ooreenstemming met die aanbevelings op dieet, weiering van alkohol, behoorlike geneesmiddelterapie pasiënte leef tot 10 jaar. Die helfte van diegene wat nie mediese hulp soek nie en voortgaan om alkohol, rook drink, eet nie, sterf voor dan.