Bepaling van long grense. Die grense van die longe is normaal (Table)

Bepaling van die long grens is belangrik vir die diagnose van baie patologiese toestande. Die vermoë om perkussie bors verplasing identifiseer in enige rigting kan reeds tydens ondersoek van die pasiënt sonder die gebruik van addisionele tegnieke (in die besonder, X-straal) aan die teenwoordigheid van 'n bepaalde siekte vermoed.

Hoe om die lig van die grens te meet?

Natuurlik, kan jy die instrumentele metodes van diagnose gebruik, maak 'n X-straal en vir hom om te bepaal hoe geleë relatief lig been geraamte bors. Maar hierdie is die beste gedoen sonder die pasiënt bloot te stel aan bestraling. Bepaling van die long grens word in stap inspeksie metode topografiese perkussie gedra. Wat is dit? Perkussie - 'n studie wat gebaseer is op die opsporing van klanke van 'n afluister op die oppervlak van die liggaam. Die klank wissel afhangende van watter spesifieke gebied van navorsing aan die gang is. Op parenchiem organe (lewer) en spiere, draai hy 'n dowe oor hol organe (ingewande) - timpaniese, en bo die luggevulde longe verkry spesiale betekenis (pulmonale perkussie klank).

Hierdie studie is as volg presteer. Een kant word geplaas op die palm gebied van navorsing, twee of een vinger van die tweede hand druk op die middelvinger eerste (plessimetru) soos 'n hamer op 'n aambeeld. As gevolg hiervan, kan jy een van die variante van perkussie klanke, wat reeds hierbo genoem het hoor.

Perkussie is vergelykende (klank na raming in simmetriese dele van die bors) en topografiese. Laasgenoemde is juis daarop gemik om die grense van die longe te definieer.

Hoe om 'n topografiese perkussie voer?

Vinger-plessimetr stel om 'n punt waar die studie begin (bv wanneer die definisie van die boonste grens van die voorste oppervlak van 'n ligte dit begin oor die middelste deel van die klavikel), en dan beweeg na 'n punt waar dit by benadering dimensie moet eindig. Die grens word gedefinieer in 'n streek waar 'n pulmonale perkussie klank word dof. Vinger-plessimetr vir die gerief van studie moet parallel met die gewenste grens lê. Stap verplasing is ongeveer 1 cm. Topografiese perkussie, in teenstelling met die vergelykende, sagte uitgevoer (stil), afluister.

boonste perk

Posisie lig tops evalueer beide die voor en agter. Op die voorste oppervlak van die bors landmerk dien sleutelbeen op die rug - die sewende nekwerwel (dit het 'n lang spineuse proses waardeur dit maklik onderskei van ander rugwerwels kan wees).

Die boonste grens van die longe is geleë in die norm soos volg:

• Front vlak bo die sleutelbeen 30-40 mm.
• Agter die algemeen gelyk met die sewende nekwerwel.

Die studie moet soos volg uitgevoer word:

1. Front-plessimetr vinger geplaas bo die sleutelbeen (ongeveer die middel van sy projeksie), en dan beweeg op en om die binnekant, terwyl die perkussie klank nie dof sal word.
2. Agter studie begin vanaf die middel van die lem ruggraat, en dan vinger-plessimetr verskuif opwaartse ten einde aan die kant van die sewende nekwerwel. Perkussie uitgevoer tot 'n slag.

Geneutraliseer boonste long grense

Geneutraliseer grense up plaasvind as gevolg van oormatige lig longweefsel. So 'n toestand kenmerk van emfiseem - 'n siekte waar die alveoli mure hiperekstensie, in sommige gevalle, en hul agteruitgang met die vorming van holtes (Bull). Veranderinge in die longe in emfiseem is onomkeerbaar, alveoli swel vermoë neerval verloor elastisiteit verminder dramaties.

Die grense van die menslike long (in hierdie geval die grens top) en kan afwaarts verplaas. Dit is te wyte aan 'n afname in die luchtigheid van longweefsel, 'n toestand is 'n teken van inflammasie of die gevolge daarvan (groei van bindweefsel en letsels van long). Die grense van die longe (boonste) geleë onder die normale vlak, - diagnostiese kenmerk patologieë soos tuberkulose, longontsteking, pulmonale fibrose.

ondergrens

Om te meet is dit nodig om die belangrikste topografiese lyne van die bors te leer ken. Die metode is gebaseer op die verplasing van gesê arms navorser lyne van bo tot onder voor die verandering in pulmonale perkussie stomp klink. Dit moet ook bewus wees dat die voorkant grens van die linkerlong is nie simmetries reg deur die teenwoordigheid van die sak vir die hart. Front laer long grens word bepaal deur 'n lyn wat strek langs die laterale oppervlakte van die sternum, en die lyn daal neer uit die middel van die klavikel.

Kant belangrik wenke is drie oksellyn - die voorkant, middel en agter, wat begin vanaf die voorkant, middel en agter kante onderskeidelik aksilla. Agterlig streek bepaal met betrekking tot die lyn neerdaal uit die lem hoek en die lyn geleë op die kant van die ruggraat.

Die verplasing van die laer grense van die longe

Daar moet kennis geneem word dat in die proses van respirasie volume van die liggaam verander. Daarom is die onderste grens van normaal long verplaas 20-40 mm op en af. Aanhoudende verandering van die posisie van die grens dui die siekte proses in die bors of buik. Lig oormatige toename in emfiseem, wat lei tot 'n bilaterale grens verplasing afwaarts. Ander oorsake kan 'n diafragma hipotensie en gemerk ptose abdominale organe wees. Die onderste grens is afwaarts verskuif aan die een kant in die geval van kompenserende uitbreiding van die gesonde long, wanneer die tweede is in die slaap staat as gevolg van, byvoorbeeld, totale pneumotoraks, hydrothorax, ens ..

Die lig van die grens beweeg gewoonlik as gevolg van krimping van die laasgenoemde (pulmonale fibrose), die verhouding van verval as gevolg van brongiale obstruksie, opeenhoping van vloeistof in die pleurale holte (wat veroorsaak dat die long in duie stort en is bevooroordeeld teen die wortel). Patologiese toestande in die buikholte is ook in staat om die long grense opwaarts voorbeeld verplaas, die opeenhoping van vloeistof (askites) of lug (wanneer die hol orgaan gate).

Die grense van die longe is normaal: tafel

Plek van die boonste long grense hierbo beskryf.

Verander in die morfologie

In astenikov longe gestrek in die lengte rigting, so hulle val dikwels effens laer as die algemeen aanvaarde norm, eindig nie op die kante en in die interkostale ruimtes. Vir hypersthenics, daarenteen, word gekenmerk deur 'n hoër posisie van die onderste grens. Longe het 'n breë en plat vorm.

Hoe is die grense van die long in 'n kind?

Streng gesproke is die long grens in kinders feitlik ooreen met dié van 'n volwassene. Die toppe van die liggaam in kinders, nog nie skoolgaande ouderdom bereik, is dit nie omskryf is. Hulle later geïdentifiseer op die voorkant van 20-40 mm bokant die middelpunt van die klavikel, agter - op die vlak van die sewende nekwerwel.

Plek van laer perke beskou in die tabel hieronder.

Die oorsake van verplasing long grense in kinders opwaarts of afwaarts met betrekking tot die normale waardes is dieselfde as in volwassenes.

Hoe om die mobiliteit van die onderste rand van die liggaam te bepaal?

Ons het reeds genoem dat wanneer asemhaling laer grense met betrekking tot normale tariewe verskuif as gevolg van die uitbreiding van die longe in te asem en getuig vermindering. Gewoonlik, so 'n verskuiwing is moontlik in die reeks 20-40 mm opwaarts vanaf die onderste grens en dieselfde downwardly.

mobiliteit bepaling gedryf drie vernaamste lyne vanaf die middel van die klavikel, die sentrum van oksel en lem hoek. Die studie is soos volg afgeneem. In die eerste plek bepaal die posisie van die onderste grens en maak 'n merk op die vel (kan hanteer). Toe die pasiënt gevra om diep asem en hou jou asem, en dan weer vind 'n ondergrens, en maak 'n punt. Uiteindelik die posisie van 'n lig aan die maksimum uitaseming bepaal. Nou, met die fokus op die merk, kan jy oordeel hoe lig beweeg relatief tot sy ondergrens.

In sommige siektes van die longe is aansienlik verminder mobiliteit. Byvoorbeeld, dit gebeur wanneer 'n groot aantal van spykers of die eksudaat in die pleurale holte, die verlies van elastisiteit van die longe in emfiseem en ander.

Probleme in die uitvoering van topografiese perkussie

Hierdie metode van navorsing is nie eenvoudig en vereis sekere vaardighede, maar eerder - en selfs ervaring. Probleme wat tydens die gebruik daarvan, algemeen geassosieer met die verkeerde toepassing van die tegniek. Met betrekking tot die anatomiese kenmerke wat probleme navorser kan skep, veral in ernstige vetsug. In die algemeen is die maklikste om te presteer op perkussie astenik. Die klank is duidelik en hard. Wat moet gedoen word om die grense van die long te bepaal sonder probleme?

1. Weet presies waar dit is en wat dit is wat jy nodig het om in die buiteland te kyk. Goeie teoretiese opleiding - die sleutel tot sukses.
2. Beweeg van 'n helder klank te dom.
3. Vinger-plessimetr moet parallel met die gedefinieerde grens lê, moet dit wees om loodreg beweeg om dit te.
4. Jou arms moet ontspanne wees. Perkussie nie veel moeite verg.

En, natuurlik, baie belangrik ervaring. Praktyk gee vertroue.

om op te som

Perkussie - baie belangrik in terme van die diagnostiese metode van navorsing. Dit laat jou toe om baie patologiese toestande van die bors vermoed. Afwyking van lig vanaf die grense van normale waardes, verswakte mobiliteit van die onderste rand - die simptome van 'n paar ernstige siektes, tydige diagnose van wat belangrik is vir effektiewe behandeling.