Redes sindroom leë Sella. Diagnose, behandeling

Die opkoms van leë Sella sindroom het baie oorsake en verduidelikings. Die ding is dat dit leeg genoem word, is dit 'n priori kan nie hol nie. As gevolg van die aansienlike afname in die volume van so 'kliere as die pituïtêre, die ruimte weer bewoon word deur dit, gaan onder drank en ander meninges.

Dit blyk dat X-straal-foto's feitlik onsigbare pituïtêre en visueel toeganklik net serebrospinale vloeistof en die dop. Daarom is hierdie ruimte leë genoem. Daarom is dit waargeneem deur die MRI staat kundiges of CT-skandering van die kop. Dan neuroloë en neurochirurge ontwikkeling behandeling regimen in ooreenstemming met hierdie vasberade verdere optrede.

Waar is die Turkse saal?

Natuurlike plek Sella is saai-vormige inkeping in die beenstruktuur van die skedel basis man. Dit is deel van die sfenoid sinus, naamlik, die top muur gedeelte. Dit het 'n relatief klein grootte in lengte (ongeveer 10 mm) en hoogte (7-13 mm). Holte Sella, wat die hipofise huisves, staan bekend as die pituïtêre fossa. Deur subarachnoïedale ruimte is geskei deur 'n diafragma - 'n harde dop van die brein. Deur 'n klein gaatjie in die diafragma strek sogenaamde pituïtêre steel, wat 'n verband met die hipotalamus het.

Navorsing in hierdie gebied

Terug in die middel van die twintigste eeu, het dit bekend aan die wêreld die konsep van "leë Sella sindroom." Wat dit beteken is in staat om die Amerikaanse patoloog Bush vas te stel in die vroeë 50s. Tydens lang lang navorsing het hy daarin geslaag om die afwesigheid of onderontwikkeling van die baie diafragma half dood op te spoor. Studeer lykskouing byna 800 dooies, kan dit afgelei word dat nie alle gevalle van noodlottige prostaat patologiese toestande het 'n belangrike faktor geword. Bush het gesê dat in die pituïtêre fossa aansienlik verander die hipofise, het 'n vae vorm verkry en lyk soos 'n dun lagie weefsel.

Russiese navorser Savostianov in 1995 verander die deur Bush sindrome verskil in die diafragma tipe, volumes voorgestelde intrasellyarnyh tenks gevorm tussen die serebellum en die medulla oblongata klassifikasie. Op dieselfde wetenskaplike gevolgtrekkings gepraat oor die volgende: 8 uit 10 vroue ouer as veertig jaar, wat geboorte skenk meer as een keer gevorm die patologie en simptome begin wys met leë Sella sindroom. Daarbenewens, meer as twee-derdes van die vroulike pasiënte met vetsug lewe van verskillende grade. Binne 'n paar jaar, wetenskaplikes in staat was om die patologie skakel met kliniese simptome, isoleer die primêre en sekondêre sindroom leë Sella.

vorms van die siekte

As gevolg van 'n moontlike verdeling van die siekte in primêre en sekondêre vorme, is dit moontlik vir die pasiënt om die behandeling opsie mees geskikte bepaal. In die praktyk is dit van groot belang en in die voorspelling van die siekte.

Primêre leë Sella sindroom sindroom, simptome van wat gemanifesteer word deur verhoogde intrakraniale druk, feitlik geen effek op die toestand van die hipofise. Ten spyte van die minimale "lyding" klier, bied 'n sekere gebrek in die diafragma. Daarna verdraai pituïtêre weerspieël op sy volume, die vermindering van dit, waarna die ruimte beset Sella hangende meninges en vog (SSV).

Neurologiese simptome meer uitgespreek teen die sekondêre siektes. Sedert die "slaag" die eerste yster kry baie dikwels dit vereis onmiddellike chirurgiese behandeling, bestralingsterapie, en die gebruik van 'n pluraliteit van dwelms om te verhoed dat bloeding. Dit volg dat die gevaarlikste is 'n sindroom sekondêre leë Sella sindroom. Die redes vir die ontstaan van die siekte word gedek in 'n verskeidenheid van faktore wat gedetailleerde ondersoek nodig.

Die waarskynlike omstandighede van die siekte

In die eerste plek op die spel moet die volgende insluit mense met 'n familiegeskiedenis van die opkoms van hierdie probleem. Deur biologiese ouers dikwels kinders gaan na 'n onvolwasse diafragma, wat is onderontwikkel, onvolledigheid dop. Basies Meer prenatale fetale brein in utero kan gevorm word met die teenwoordigheid van defekte onder ongunstige omgewingsfaktore. Die mees gevaarlike elemente van die bestraling beskou, onveilige omgewing, gemodifiseerde kosse, stres wat ervaar word deur die toekomstige moeder, die swak gehalte van drinkwater, en nog baie meer.

Die gevolge van verhoogde intrakraniale druk

Gevaarlike komplikasies van 'n paar siektes het 'n beduidende impak op die voorkoms van hierdie faktor. Verhoog intrakraniale druk kan wees as gevolg van:

• oorgedra skedel beserings, kneusplekke, harsingskudding;
• hoë bloeddruk en ander kardiovaskulêre siektes;
• kankergewasse;
• ongunstige verloop van swangerskap, gekompliseerde baring, aborsie;
• trombose;
• degeneratiewe skyf siekte van die servikale werwelkolom (die siekte inmeng met normale bloedvloei in die kraniale holte);
• verskillende infeksies wat die sentrale senuweestelsel (enkefalitis, meningitis, hemorragiese koors, ens).

Sekondêre sindroom "leë Sella" aansienlik invloed op die vlak van die pituïtêre, 'n druk toename in die kraniale holte. Hy het eers aansienlik toegeneem, die vorming van 'n gewas, en dan aansienlik verminder in volume as gevolg van nekrose, weefsel verval atrofie oorgedra neurochirurgiese en onkologiese bedrywighede.

Algemene simptome van brein

Basies, voor die verloop van 'n gespesialiseerde opname, baie mense het geen idee oor die term "leë Sella sindroom." Watter soort van patologie en wat gevaarlik, baie pasiënte weet net dat die hand van die resultate van beelding. Dikwels hulle nie enige klagtes het, en hulle voel heeltemal gesond. Dit beteken egter nie dat alle klagtes en kan nie wees nie. Dikwels neurologiese simptome gemanifesteer in die volgende:

• gereelde hoofpyne, soms konstante (hulle het nie 'n spesifieke plek te hê en 'n ander intensiteit);
• duiseligheid;
• wisselvalligheid, onseker loop (man gegooi van kant tot kant);
• verlies van geheue en konsentrasie, voorkoms van afleiding;
• onnatuurlike moegheid, agteruitgang in die vlak van werk kapasiteit en uithouvermoë;
• psigo-emosionele versteurings.

oftalmiese versteurings

Dikwels identifiseer vermeende siekte te bestuur om oogarts. Hierdie pasiënte kom met klagtes oor die agteruitgang van die organe van die gesig. Dikwels is daar die volgende veranderinge:

• pyn tydens beweging van die oogbal;
• konstante water;
• swelling van die konjunktiva;
• vervaag;
• helder flitse in die oë.

Gedurende die gedetailleerde opname kenners kan 'n paar kenmerkende patologiese manifestasies, wat edeem en hiperemie van die optiese senuwee, die ondergang van die gebied van die oog, die voorkoms van oogspanning sluit spoor. Sulke disfunksie van die menslike visuele stelsel kan teenwoordig wees as gevolg van 'n hoë intrakraniale druk. In die afwesigheid van tydige goedkeuring van die nodige terapeutiese maatreëls verder hipersekresie van die oogbol vloeistof kan lei tot gloukoom.

Veranderinge in die endokriene stelsel

Soos vroeër genoem, die meerderheid van vroue ly as gevolg na 35 jaar. Manifestasies van die siekte is direk afhanklik van die fase van verergering en vergifnis. Aan die kant van die endokriene stelsel is die mees algemene versteurings veroorsaak deur outonome sindrome:

• diep dispnee selfs in rus, kortasem;
• kouekoors, koors;
• pyn en lyfseer,
• bestand graad koors liggaam;
• gereelde floute;
• tagikardie, hart pyn;
• frustrasie van 'n stoel.

Funksioneer pituïtêre hormoon mislukking in die mediese praktyk herhaaldelik verkeerd vir 'n manifestasie van kanker prostaat tumor. Daarbenewens het die kombinasie van mikroadenome en "leë Sella" - nie ongewoon nie. As gevolg van die ontvangs van die vereiste aantal gearbei deur die steel van die pituïtêre hormone en verminder die hipotalamus klier kan uitdrukking van sekere seksuele versteurings nie net onder die vroue, maar ook onder manlike pasiënte beheer (afgeneem libido en sterkte, amenorrhea, hipotireose, ens). In ernstige gevalle, daar is die risiko van ontslag van serebrospinale vloeistof deur die neusholte.

diagnose

Met die oog op die siekte moet verwys na die mees betroubare metode op te spoor. Tot op datum is, kan die onbetwiste leier in die diagnose van neurologiese siektes van die brein word beskou as 'n MRI. Resultate Uitgevoer tomografie bied die grootste hoeveelheid van die inligting oor die pasiënt se toestand. Dit is belangrik om in ag te neem die primaat van die volledige veiligheid van hierdie tipe opname.

Die foto toon die MRI in 'n pasiënt met 'n "leë Sella" sindroom, is beskikbaar vir visualisering:

• die teenwoordigheid van serebrospinale vloeistof;
• pituïtêre aansienlike vervorming (geboë vorm wat lyk soos 'n sekelmaan of sekel) sentraal geleë tregter;
• in Sella holte uitsteek asymmetrisch suprasellęre tenk;
• tregter bors aansienlik verleng en is dunner.

Metode vir die bepaling van die intrakraniale druk verhoog in die beeld bepaal kan word en ander indirekte aanwysers (toename grootte en ventrikulêre ruimtes met drank).

Dokters oord te addisionele diagnostiese metodes, insluitende kliniese laboratorium studies (veneuse bloed steekproefneming vir die bepaling van die balans van hormone wat deur die pituïtêre klier in plasma) en okulêre fundus ondersoek toestand.

Kenmerke van behandeling

Wonder of dit moontlik is om die sindroom van "leë Sella" genees, moet dit verstaan word dat slegs 'n omvattende terapeutiese maatreëls sal help om hierdie probleem op te los. Na alles, sonder die hulp van neuroloë, neurochirurge, endokrinoloe en oogarts kan doen nie.

Primêre sindroom "leë Sella", as 'n reël, nie spesiale behandeling nodig het. Sonder dat die pasiënt tasbare probleme, siekte in hierdie vorm is nie 'n bedreiging vir die lewe. Hoewel soms is daar 'n behoefte vir ontvangs van sekere medikasie en hormoonterapie.

In die geval van sekondêre sindroom sonder hormonale behandeling kan doen nie. Sedert beduidende veranderinge is onderhewig aan noodsaaklike klier, die hipotalamus en die hipofise, dit is dikwels 'n swaarder stadium van die siekte genees kan word slegs uitvoerbaar metode. Byvoorbeeld, terwyl smaller die optiese senuwee en diafragmatiese buiging kruising in gat kan net help om die operasie met 'n neurochirurg. Die aanduiding vir 'n operasie is ook lek uit die neus van serebrospinale vloeistof. Uitgedun onderkant van die sella kan serebrospinale vloeistof lek.

Voorspellings vir herstel

Die kanse vir herstel nogal groot, veral as die erns van die kliniese manifestasies en die geïdentifiseerde lae primêre sindroom leë Sella sindroom. Behandeling vozniknuvshey pituitarisme met behulp van hormoonvervangingsterapie beëindig in die meeste gevalle 'n gunstige uitkoms. Dikwels, egter, voorspel die verloop van die siekte is afhanklik van die meegaande pituïtêre abnormaliteite en brein.