Sindroom Somogyi of chroniese sindroom van insulien oordosis (SKHPI): simptome, diagnose, behandeling van

Somogyi se sindroom - 'n seldsame maar verraderlike siekte, veral bekende mense wat ly aan diabetes. Hoe kan dit herken en of jy genees kan word?

Die konsep-sindroom Somogyi

In diabetes vereis dat die korrekte berekening van die dosis van insulien, maar dikwels kan dit moeilik wees om te doen, wat is belaai met komplikasies. Die resultaat word konstant oordosis dwelms Somogyi sindroom. Met ander woorde, dit is 'n chroniese sindroom van insulien oordosis. Amerikaanse wetenskaplike Michael Somogyi bestudeer hierdie verskynsel in 1959 en tot die gevolgtrekking gekom dat die inname van oormatige dosisse van die stof ontlok hipoglukemie - 'n afname in bloedglukosevlakke. Dit lei tot die stimulasie van hormone en kontrinsulinovyh reaksie - hyperglycaemie rebound (toename in bloedglukose vlak).

Dit blyk dat te eniger tyd in die bloed insulien is hoër as jy wil, wat in een geval lei tot hipoglukemie, en in 'n ander - om ooreet. A vrystelling van hormone veroorsaak permanente kontrinsulinovyh swaaie in bloedglukose vlak, wat veroorsaak dat 'n onstabiele vloei van diabetes, en kan lei tot ketonurie (asetoon in urine) en ketoasidose (komplikasie van diabetes).

historiese feite

Insulien is vir die eerste suksesvol gebruik in 1922, waarna 'n omvattende studie van die uitwerking daarvan op die liggaam, eksperimente op diere en mense uitgevoer het. Wetenskaplikes het gevind dat 'n hoë dosisse van die dwelm in diere veroorsaak Hypoglycemic skok, wat dikwels lei tot die dood. Dit is voorgestel dat 'n groot aantal van toksiese effekte van die hormone op die liggaam. In daardie vroeë jare, die dwelm gebruik vir die behandeling van pasiënte met anorexia ten einde hul liggaamsgewig te verhoog. Dit het gelei tot konstante veranderinge in bloedglukosevlakke, variasies van hipoglukemie te hyperglycaemie. Na voltooiing van die kursus van behandeling van die pasiënt toon tekens van diabetes. 'N Soortgelyke effek plaasgevind in psigiatrie vir die behandeling van pasiënte met skisofrenie "insulien skok". Patroon tussen toename in die dosis en verhoog insulien getoon glycemia en behandeling van diabetes. Hierdie verskynsel het bekend in die toekoms as die Somogyi sindroom geword.

simptome

As 'n self-begrip dat die liggaam is blootgestel aan chroniese oordosis insulien? Somogyi sindroom word gekenmerk deur simptome:

• daar is 'n algemene agteruitgang van gesondheid, is daar 'n swakheid,
• skielike hoofpyn, duiseligheid, wat dramaties kan gaan na dieet inname van koolhidrate,
• versteurde slaap, raak angstig en oppervlakkige, dikwels nagmerries,
• daar is 'n konstante gevoel van moegheid, slaperigheid,
• wakker in die oggend moeilik, mense voel oorweldig,
• kan versteurde visie in die vorm van 'n mis voor sy oë, sluier of flitsende ligte vlekke,
• buierigheid, dikwels in 'n negatiewe rigting,
• verhoogde eetlus, gewigstoename.

Sulke simptome alarm klok, maar mag nie voor die hand liggend rede vir diagnose word, as daar tekens van baie siektes. 'N geheelbeeld van die prosesse wat in die liggaam opgespoor kan word met die hulp van toetse.

diagnose

Diagnose "Somogyi sindroom" help hierdie simptome is:

• voorkoms van ketoonliggame (asetoon) in die urine,
• skerp en vinnige skommelinge glukosevlak aanwysers van laag na hoog en terug na die hele dag,
• eksplisiete of implisiete hipoglukemie,
• verbeter glukose vir verkoues,
• vir diabetes vererger met 'n toenemende dosisse van insulien en verhoog met afname.

Somogyi sindroom diagnose in die meeste gevalle is moeilik, selfs vir kundiges, nie noodwendig 'n endokrinoloog konsultasie kan korrekte resultate onmiddellik gee. Dit is te wyte aan die feit dat die simptome en siektes die pasiënt se wat in sy liggaam, kan sein as 'n oorvloed van insulien, en die tekort. Die kliniese beeld in hierdie prosesse is identies, chroniese oordosis kan slegs onder die voortdurende toesig en vaardige deeglike studie ontleed opgespoor word. Diagnose is gebaseer op faktore soos die tipiese kliniese beeld, gereelde Hypoglycemic staat, 'n hoë bloedglukose skommelinge.

differensiële diagnose

Somogyi in die diagnose van die sindroom is maklik verwar word met die manifestasies van die verskynsel van "dagbreek", as die simptome van hierdie twee siektes is identies. Daar is egter groot verskille. Die verskynsel van "dagbreek" is gevind nie net in pasiënte met diabetes nie, maar ook in gesonde mense, gemanifesteer hy die dagbreek hyperglycaemie. Dit is te wyte aan 'n gebrek aan basale insulien vlakke te danke aan 'n vinnige vernietiging van sy lewer of verbeterde weergawe contrainsular hormoon in die oggend. In teenstelling met Somogyi sindroom, is manifestasie van hierdie verskynsel nie voorafgegaan deur hipoglukemie. Om 'n korrekte diagnose te sit is dit nodig om die bloedglukosevlak van twee tot vier in die oggend weet, in pasiënte met chroniese oordosis sindroom dit verlaag, en in 'n pasiënt met hyperglycaemie dagbreek hy nie verander nie. Behandeling van hierdie siektes is die teenoorgestelde: in die eerste geval, is die insulien dosis verminder, dan is die tweede - te verhoog.

Kenmerke van diabetes in die sindroom Somogyi

Die kombinasie van diabetes met die sindroom van chroniese oordosis insulien (SKHPI) gee 'n nadelige uitwerking, die siekte is veral moeilik. Teen die agtergrond van voortdurend ontvang oormatige dosisse van hipoglukemie word latente vorm. Somogyi sindroom in diabetes word weerspieël in die algemene toestand van die pasiënt, en sy gedrag.

Skielike veranderinge van bui sonder rede - 'n gereelde verskynsel met so 'n siekte. Wanneer stokperdjies les enige besigheid of spel na 'n rukkie die man verloor skielik belangstelling in alles aan die gang is, word dit traag en apaties, onverskillig teenoor eksterne omstandighede. Soms ongemotiveerde wrok of aggressie kan voorkom. Baie dikwels, daar is 'n verhoogde aptyt in 'n pasiënt, maar, ten spyte van hierdie, soms is daar 'n negatiewe houding teenoor kos, die man weier om te eet. Hierdie simptome voorkom in 35% van pasiënte. Meer algemene klagtes sluit in swakheid aanvalle, duiseligheid, hoofpyn, slaap versteuring. Sommige daarop 'n skielike en van korte duur gesiggestremdheid (in die vorm van 'n sluier voor die oë of helder "vlieg").

behandeling

Behandeling van die sindroom behels Somogyi korrekte berekening van insulien dosisse. Vir hierdie doel, moet die geadministreer bedrag aangepas, dit verminder deur 10-20% onder streng waarneming van die pasiënt. Hoe lank behandel Somogyi sindroom? Afhangende van die individu aanduidings verskillende regstelling tegnieke gebruik - vinnig en stadig. Eerste gedoen het oor die afgelope twee weke, die tweede neem 2-3 maande.

Met die eerste oogopslag, kan 'n mens dink dat 'n vermindering in die insulien dosis sal lei tot die verdwyning van die sindroom, maar dit is nie. Blote vermindering in die bedrag van geadministreer dwelm nie die verloop van diabetes te verbeter, moet die behandeling kompleks wees. Dit raak dieet (om die bedrag van koolhidrate verteer met kos te normaliseer), fisiese aktiwiteit. Insulien toegedien voor elke maaltyd. Slegs 'n omvattende benadering kan positiewe resultate oplewer in die stryd teen die sindroom Somogyi.

vooruitsigte

Tydige opsporing van chroniese sindroom van insulien oordosis het positiewe voorspellings. Dit is belangrik om te sorg vir jouself, die seine van die liggaam, geen status veranderings en agteruitgang van gesondheid onmiddellik 'n dokter te raadpleeg, byvoorbeeld, in die sentrum van Endokrinologie by die Akademiese (Moskou). Die gunstige uitkoms van die behandeling van die basiese rol van die professionaliteit en ervaring van die dokter. Wanneer ongediagnoseerde sindroom ongunstige voorspellings: deurlopende oordosis insulien sal net vererger die toestand van die pasiënt, vir diabetes is erger.

voorkoming

Main bestemmings SKHPI voorkoming sluit 'n stel van maatreëls.

• In diabetes streng nagekom moet word dieet behoorlik gekoppel aan die pasiënt en verseker vergoeding van koolhidraatmetabolisme. 'N Persoon moet jou maaltye te beplan, in staat wees om die waarde van 'n koolhidraat voedsel verbruik te bereken, die vervaardiging van 'n voldoende vervanging van die produk indien nodig.
• Insulien terapie gedoen word in die vereiste vir 'n bepaalde pasiënt dosisse. taak van die dokter - indien nodig om 'n regstelling te maak, die pasiënt - monitor die voorkoms van die organisme.
• Konstante oefening is noodsaaklik vir pasiënte met diabetes, veral as die pasiënt is sittende of 'n sit-down job.
• Konstante monitering van die siekte, 'n endokrinoloog bespreking oor 'n individu skedule en as dit nodig is.
• Voldoende assessering van die toestand van die liggaam, gesondheid, vinnige opsporing van verdagte simptome.
• Skepping van toestande vir selfbeheersing in hul daaglikse lewens, die studie van pasiënte en familielede die beginsels van selfbeheersing.

Somogyi sindroom in kinders

Kinders wat ly aan diabetes, kan nie altyd hou van veranderinge in die toestand van die organisme, dikwels is dit nie moontlik nie, dus, om die verloop van die siekte te beheer - omgee ouers. kyk versigtig vir die slapende baba, as die werking van insulien is hoofsaaklik in die nag, en die kind se gedrag kan 'n baie vertel. Wanneer die manifestasie van die sindroom slaap raak dit gejaagde en oppervlakkige, vergesel deur lawaaierige asemhaling. Die kind kan skree of huil in sy slaap as gevolg van nagmerries. Ontwaking swaar, onmiddellik nadat dit verwarring voorkom.

Al hierdie manifestasies - 'n teken van 'n Hypoglycemic toestand. Die hele dag die kind bly in die slap staat, hy is wispelturig, prikkelbare, het geen belangstelling in speletjies of studies. Apatie kan skielik voorkom, sonder rede, in die loop van 'n sessie. Gereelde uitbrake van ongemotiveerde aggressie, buierigheid is onvoorspelbaar. Dikwels, kinders met die sindroom ly aan depressie. Behandeling is uit op dieselfde beginsel as dié van volwassenes gedra. Endokrinologie Center by die Akademiese byvoorbeeld help kinders om met die sindroom Somogyi.