Uitsteeksel van lumbale ruggraat. Behandeling van uitsteeksel van die lumbale

Uitsteeksel intervertebrale skywe, simptome, behandeling wat later sal beskryf word in die artikel, is 'n toestand wat gekenmerk word deur bult elemente sonder deurbraak veselagtige ringe. Oortreding is nie beskou as 'n aparte siekte. Uitsteeksel - een van die stadiums van osteoartritis, en is ook erken deur kundiges as die eerste stap van die vorming van 'n breuk in die intervertebrale skyf. Volgende, neem 'n nader kyk hierdie toestand. Spesiale aandag word geskenk aan die uitsteeksel van die lumbosakrale ruggraat.

Die voorkoms van

Volgens statistieke, 'n uitsteeksel ontwikkel meer as die helfte van die bevolking oor die ouderdom van veertig jaar. Die mees algemene abnormaliteit opgespoor in mans. Vir die grootste risiko groep sluit persone wat betrokke is in fisiese arbeid, sowel as voorste 'n onaktiewe leefstyl gekombineer met sittende werk. Pasiënte in die ouetehuis steek, in verband met die ontwikkeling van degeneratiewe prosesse, dikwels lok die voorkoms van intervertebrale breuk.

lokalisering

Die mees waarskynlike beskou as twee dele van die liggaam te wees. Daar is 'n uitsteeksel van lumbale intervertebrale skyf. Op die oomblik is vyf segment elemente (T1-L5). Sowat 80% van die gevalle - 'n uitsteeksel van lumbale skyfies L4-L5, en ook L5-S1. Laasgenoemde is 'n grens element. In die sewe nekwerwels abnormaliteit opgespoor in die C3-C4 en C4-C5. In ander besering elemente veel minder gereeld gevind. Soos vir die torakale, hier skending ontwikkel tussen D5 en D6-D6-D7 rugwerwels.

Die oorsake van die siekte

'N Aantal redes veroorsaak dat die ontwikkeling van degeneratiewe veranderinge in die veselagtige ring en die kern pulposus skyf. Hierdie prosesse beïnvloed op die struktuur elemente. Dit verminder die elastisiteit en vererger die kwalitatiewe samestelling. Omdat hialiene kraakbeen dra plaasvind afplatting skyf in verband met wat gebeur as die uitsteeksel van die kern annulus fibrosus terwyl die handhawing van sy integriteit. Hierdie prosesse kan die gevolg wees van:

• Patologieë van die muskuloskeletale stelsel van ingebore natuur (bv in kinders).
• Osteoporose.
• Kneusplekke, stampe en ander skade.
• Veranderinge in intervertebrale skywe ontaard karakter.
• Familiegeskiedenis.
• Kifose, skoliose.
• Die swakheid van die spierstelsel.

As die faktore wat veroorsaak dat uitsteeksel van die lumbosakrale ruggraat kan genoem word:

• metabolisme versteurings.
• Oorgewig, swak dieet.
• Hypodynamia (lae mobiliteit).
• Verskeie aansteeklike siektes.
• Chroniese microtrauma.
• Oormatige oefening.
• Patologie van die senuwee-en endokriene stelsels.

klassifikasie

Uitsteeksels geskei in ooreenstemming met die aard van uitsteeksels kern. In die besonder, die volgende tipes:

• Omsendbrief. In hierdie geval is daar 'n bultende skyf gedeelte rondom eenvormig. Patologiese afwykings ontlok dikwels 'n geknyp senuwee wortels. Dit word gekenmerk deur 'n chroniese verloop.
• Diffuse. In hierdie geval, die uitsteeksel is ongelyk, een aan elke kant. In diffuse uitsteeksel van lumbale ruggraat word dikwels gekenmerk deur 'n deurbraak in die veselagtige ring. In die afwesigheid van voldoende en tydige behandeling van die toestand dreig gestremdheid.

Afhangende van die rigting waarin die uitsteeksel van die skyf voorkom, soos geïsoleerde spesies uitsteeksel as:

• Kant. In hierdie geval, daar is 'n uitsteeksel op die regs of links van die werwelkolom. Die meeste dikwels ontlok die kompressie van bloedvate en senuwees. Op die eerste fase van die staat nie mag vergesel word deur enige simptome.
• Sentraal. In hierdie geval, intervertebrale skyf uitsteeksel plaasvind in die rigting van die rugmurg. Die grootste gevaar van hierdie siekte is die moontlikheid van kontak met sy wortels.
• Postero. In hierdie geval, die eerste skyf bult agteruit, dan sywaarts relatief tot die ruggraat. Die toestand kan vergesel word deur ernstige simptome.
• Die agterste. In hierdie geval, die skyf uitsteek agterhoede. Toestand vergesel deur erge pyn en verswakte senuweevoorsiening aan organe in die bekken of bors (afhangende van die ligging van die besering).

kliniese beeld

Afhangende van die lokalisering van die vrylating skyf uitsteeksel:

• Lumbale ruggraat.
• Bors area.
• Servikale werwelkolom.

Tekens van oortredings in die torakale streek:

• Seer van die rug onder die ribbes.
• Tinteling in die lewer en hart.
• spierswakheid pers.
• Pyn in die bors of skouer lemme.

Hoe werk 'n uitsteeksel van lumbale ruggraat? Simptome van die toestand is:

• Beperkings op die beweging van die rug.
• Jeuk, gevoelloosheid en pyn.
• In die been geskiet.
• Die verswakking van die onderste ledemate.
• Die verspreiding van pyn om die vingers van voete, bene, dye.
• Versteuring van sensitiwiteit in die bekkenorgane.

Simptome van uitsteeksel van die servikale werwelkolom:

• Verdonkering van die oë, duiseligheid.
• Seer in die gebied van die kop en nek.
• Gevoelloosheid in die boonste ledemate.
• Stywe nek mobiliteit.
• Verspreiding van pyn in die skouer area, vingers en gewrig.
• Swakheid in die boonste ledemate.

Algemene tekens van patologie

Eerste manifestasies van versteurings van die pasiënt bekommerd oor seer op die agtergrond van toenemende fisiese aktiwiteit, bly in 'n ongemaklike posisie vir 'n lang tyd. Tydens die aanvanklike voorkoms uitsteeksel lumbosakrale ruggraat of ander van sy domein vergesel vertebrale (sciatica, spit, byvoorbeeld) en radikulêre (senuwee kompressie) vertoon. In die loop van die vordering van die toestand van pyn raak meer intens, kry seer, yanking karakter mag voorkom in die vorm van spit by skerp bewegings of wanneer jy hoes. Wanneer afluister of palpasie beskadig area gemerk verbetering van pyn, dikwels skenk aan. Geleidelik ontwikkel spierswakheid, 'n merkbare agteruitgang.

stadiums van vorming

As daar was geen tyd behandel spinale uitsteeksel van lumbale patologie vorder vinnig. Manifestasies is drie fases:

• Versteurings in die werking van die kern. In hierdie geval, is dit besig om te verander. Daar is 'n geleidelike agteruitgang van die vesel van die veselagtige ring om krake daarin te vorm.
• Uitsteeksel kern op kort afstand. Dit gaan verder as die rand van die veselagtige ring met die behoud van sy integriteit en nie meer as drie millimeter.
• Verder bult kern. Die proses gaan gepaard met kompressie van die skyf naby aan bloedvate, senuwees wortel pyn, spit. Op hierdie stadium, 'n gaping kom dikwels anulus. Die resultaat is 'n prolaps (breuk) in die intervertebrale skyf.

effekte

Behandeling van uitsteeksel van lumbale ruggraat moet uit stiptelik en bekwaam uitgevoer word. Anders, is die kanse van komplikasies. In die besonder, kan dit aansienlik beperk die beweeglikheid van die rug of nek, verswakte fisiologiese kromming van die ruggraat. In hierdie verband, is dit die ontwikkeling van kifose of lordose. Seer kan 'n permanente chroniese koop. Dit op sy beurt, aansienlik verminder die vermoë van die mens. Genoeg word beskou as 'n ernstige komplikasie van prolaps (breuk) en die totale vernietiging van die skyf. In hierdie toestand wat jy nodig het 'n operasie. As die operasie nie uit in die tyd gedra, kan gestremdes bly. Wanneer uitsteeksel lumbosakrale gebied teen 'n hoë risiko van kompressie van die senuwee wortels in die pelvis ( "perd se stert" sindroom). Dit op sy beurt, kan lei tot die versteuring van die sensitiwiteit van die gebied owerhede, die voorkoms van inflammatoriese prosesse.

diagnose

Die belangrikste navorsingsmetodes sluit in:

• Inspeksie en evaluering van die sensitiwiteit sones van die ledemate en terug, die gebruik van motor en neurologiese toetse.
• Radiografie.
• Invordering van mediese geskiedenis, insluitend familie.
• CT of MRI. Hierdie studies toon die mate van atrofie van die spiervesels en die toestand van die voorwerpe te evalueer.
• Elektromiografie. Hierdie proses word gebruik om die wortels van kompressie ondersoek.
• Lek serebrospinale vloeistof (in spesiale gevalle).

In die differensiële diagnose is noodsaaklik om sulke siektes te vermy as tuberkulose van been, Ankiloserende spondilitis, sirkulasieprobleme in sommige are, onkologie.

Behandeling van uitsteeksel van die lumbale

Die keuse van die kompleks terapeutiese maatreëls hang hoofsaaklik op die lopende proses. Met ander woorde, die bepaling van waarde wanneer behandeling het afstand waardeur die verskuif intervertebrale skyf. As dit is tot 4 mm (vir 'n servikale gedeelte van nie meer as 1 mm), die aanbevole terapie bed rus en in stilstaande voorwaardes. Konserwatiewe metodes is daarop gemik om pynverligting, uitskakeling van edeem, inflammasie. Die behandeling verbeter die bloedsomloop, verlig vaskulêre spasma en herstel spierfunksie. Vir hierdie doel, is die volgende middels aanbeveel:

• NSAIDs. Dit sluit in, in die besonder, sluit in sulke medisyne as "Ksefokam", "Ortofen", "Ketoprofen", "Indometasien", "Naproxen", "Movalis" en ander.
• Spierverslappers. Hierdie kategorie sluit gereedskap soos die "Diazepam", "Metaksalon", "Mydocalm", "orfenadrin". Terwyl die uitskakeling van spierspasma in baie gevalle, aansienlik verminder die intensiteit van pyn.
• Glukokortikosteroïede. Hierdie middels sluit "methylprednisolon," "Flosteron", "Diprospan". Hierdie kategorie van medisyne wat gebruik word vir die oneffektiwiteit van NSAIDs en spierverslappers as 'n tweede lyn terapie. Dit word beskou as die mees doeltreffende metode van die bekendstelling van dwelms in sagte weefsel.
• Ook aanbeveel hondroprotektory ( "Aflutop", "Struktum", ens), middels wat die bloedsomloop ( "Aktovegil", "Trental") te verbeter.