Verbreking van die scaphoid: Simptome en behandeling

Frakture in mense kom dikwels genoeg. Gewoonlik beseer ledemaat. Soos frakture is nie 'n bedreiging vir die lewe. In die meeste gevalle, die behandeling en die daaropvolgende herstel periode is suksesvol.

Een van die mees algemene vorme van beserings is 'n verbreking van die navicular been. ICD 10 hersiening opgedra hierdie skade kode S62.0. Die vreemd van dit is dat dit baie moeilik om die verbreking identifiseer. Onervare dokters neem dikwels skade vir triviale besering, so behandeling behoorlik gegee. In vandag se artikel sal ons verduidelik wat die simptome is vergesel deur 'n verbreking van die navicular been. Ook, sal jou aandag word aan die belangrikste metodes van behandeling.

anatomiese verwysing

Navicular word beskou as een van die mees traumatiese elemente van die pols. Dit is geleë op die duim kant. Sy naam navicular onderwys is nodig om te vorm wat lyk soos 'n boot. Pols verteenwoordig deur agt klein beentjies, wat twee rye vorm. Elkeen van hulle is op die vier elemente. Navicular been kan gepalpeer op hul eie in die gebied van "anatomiese snuif doos". Hierdie punt is gelokaliseerde tussen die tendons van die duim en ontvoerder spiere.

Anatomie van die gewrigte en bene van die gewrig is een van die moeilikste in die hele liggaam. Hierdie strukture maak dit moontlik om verskeie bewegings uit te voer in 'n paar vlakke. Aan die ander kant, ligamente voorsien krag gewrigte. Navicular been is verantwoordelik vir die koördinering en reëling van die ander nabygeleë strukture. Daarom is die werk van die hele pols afgebreek by sy beurt.

Die oorsake en meganismes van skade

Verbreking van die navicular been kom meestal as gevolg van die daling in die hand. is daar dus 'n hiperekstensie in die gewrig. Daarom is die grootste deel van die las val op die scaphoid. In seldsame gevalle die traumatiese beserings is 'n gevolg van direkte blootstelling aan hierdie struktuur.

Die oorgrote meerderheid van die pasiënte gediagnoseer is met geslote fraktuur van die navicular been. Die teenwoordigheid van diskontinuïteite in die vel kan veroorsaak word deur trauma funksies. Byvoorbeeld, wanneer val op die rotsagtige oppervlak.

Skade aan die navicular been manifesteer op verskeie maniere. Onder hulle is die belangrikste soos volg:

1. Dwars verdeel, wat die vorming van twee identiese fragmente deur grootte behels.
2. Been gaping op die rand.
3. Fraktuur, vergesel deur die vorming van 'n groot aantal fragmente en been verplasing. Andersins, is dit bekend as 'n verbrokkelde.

As ons praat oor die hoofoorsake van hierdie beserings, het hulle dikwels tydens sport of is die gevolg van 'n motorongeluk.

kliniese beeld

Verbreking van die navicular been is baie moeilik om te diagnoseer. Dit is te danke aan milde kliniese beeld. Daarom is dit belangrik onmiddellik na 'n besering, soek hulp van 'n dokter en slaag 'n omvattende ondersoek. Dit sal help om te verhoed dat komplikasies in die toekoms.

Die belangrikste manifestasies van navicular fraktuur sluit in:

1. Die voorkoms van swelling in die behandelde gebied. Met verloop van tyd, kan dit uitbrei na groter gebiede.
2. Die teenwoordigheid van pyn op die dorsum van die pols. Die ongemak is gewoonlik erger as gesamentlike uitbreiding, of druk op die geaffekteerde area.
3. Skending van die hand volle werking.
4. Teenwoordigheid van hematoom en kneusings weens verbreking vaartuie.

Die simptome wat kenmerkend gebreekte scaphoid pols, is uiteenlopend. Met behoorlike diagnose en behoorlike fisiese ondersoek om te vermoed die probleem is maklik.

noodhulp

Na 'n besering aan die slagoffer is 'n dringende behoefte om noodhulp te voorsien. Eerste hand moet probeer om te immobiliseer. Uitbreiding refleks spierspanning of die verplasing van been fragmente uit te lok. Hulle het op sy beurt, kan verder beseer die sagte weefsel. Dit behoort te wees in 'n vrye posisie om 'n hand te hang op serp of 'n stuk lap. Onafhanklik verkry via die kwas en die band is nie geskik vir verbande. Enige behandeling opsies, sonder om met 'n dokter is absoluut teenaangedui. Anders, kan jy net skade aan die slagoffer, genoeg om die ontwikkeling van ernstige komplikasies uit te lok.

Wat kan gedoen word om pyn te verlig?

• Heg wrap ys om die geaffekteerde area. Hou die koel verband moet nie langer as 15 minute, sodat dit nie bevroren veroorsaak. As compress ysblokkies, 'n koue bottel water of 'n stuk van bevrore vleis kan gebruik. Tussen dit en die oppervlak van die vel is wat nodig is om die doek lê. Ons kan nie invloei van besmette kondensaat toelaat om 'n oop wond.
• Neem tablet narkotiese analgetika. Dit is dus nodig om die ingeslote instruksies te volg en om te verhoed dat OORDOSERING. Anders, kan die medisyne vergiftiging veroorsaak.

Vervoer van die slagoffer, as 'n reël, in-huis uitgevoer. Jy kan 'n span van professionele gesondheidswerkers noem, indien nodig. Onder geen omstandighede moet daar 'n onafhanklike beweging op die motor die persoon wat vermoed by verbreking van die navicular been wees. Sterk pyn veroorsaak 'n afname in konsentrasie.

diagnose funksies

Wanneer jy sien een of meer simptome van trauma, wat net bo beskryf, moet jy dadelik soek gekwalifiseerde hulp. Dit is beter om 'n traumatoloog of chirurg raadpleeg.

Die eerste diagnostiese stap is anamnese. Die pasiënt moet beskryf wat voorafgegaan beskadigde scaphoid. Dit mag wees om te val, intensiewe sport of binnelandse stryd. Ook, kan jou dokter moet weet oor voorheen oorgedra siektes van die muskuloskeletale stelsel, beserings van die pols.

Daarna het 'n spesialis beweeg gewoonlik na die fisiese ondersoek. By die draai aan die lig gebring swelsel in die geaffekteerde area, pyn ongemak na palpasie. Soms is 'n pasiënt word gevra om die polsgewrig buig, terwyl aandag te skenk aan die spesifieke bewegings in die gebied.

As die dokter vermoed verbreking van die navicular been hande, is die pasiënt gestuur om die X-strale. Die prosedure is noodwendig in drie dimensies gedra. Die gebrek aan duidelike abnormaliteite in die prentjie beteken nie dat hulle nie bestaan nie in werklikheid. In hierdie geval, is die pasiënt toegedien gips, wat nie binne twee weke verwyder kan word.

Na hierdie tydperk herhaal bors. Vir 14 dae op die been tyd om te gaan deur die proses van verdunning en die gaping tussen die fragmente sal merkbaar verhoog. So 'n fraktuur oorweeg kan word op die radiograaf. Op grond van die diagnose van die dokter het uitgevoer kan 'n akkurate diagnose te maak, bied behandeling aanbevelings.

konserwatiewe terapie

Behandeling van frakture van die navicular been kwas hang af van die erns van die besering en die vlak van aktiwiteit van die slagoffer. Nie die minste rol in hierdie gespeel deur die begeerte van die pasiënt om vinnig te herstel.

By die draai konserwatiewe blootstelling tegnieke word gebruik sonder verplasing. Vir behandeling op die polsgewrig en die eerste vinger toegepas gips. Verband gedra vir sowat twee maande tot die verbreking is nie heeltemal srastetsya. Sommige pasiënte aandring op 'n operasie om die immobilisasie tyd te verminder en te herstel vinniger te borsel. Hierdie metode van behandeling is nog steeds 'n saak van twis onder chirurge.

Verbreking van die onderste derde van die scaphoid been genees in 4-6 weke. Hierdie deel van die kwas word gekenmerk deur 'n goeie bloedtoevoer, so die probleme met die restourasie nie prakties nie plaasvind nie.

Fraktuur in die middelste derde of in die proksimale paal vereis 'n lang behandeling. Hierdie gebiede van die scaphoid het 'n swak bloedvoorsiening. Samesmelting tyd grootliks afhanklik van ouderdom, metabolisme van die pasiënt. Van tyd tot tyd, moet jy die dokter besoek vir 'n ondersoeke. In die besonder ernstige gevalle mag vereis-stadium X-straal-en CT skanderings om die gedrag van die herstel van dinamika bepaal.

Ongeag van die spesifieke area van gips trauma verbreking van die navicular been is van toepassing op alle pasiënte. Terwyl die dra van verbande, dokters beveel aan:

• die mobiliteit van die pols beperk;
• afstand doen van die sport;
• Eet 'n gebalanseerde dieet;
• volg die regime van werk en rus.

ого быстрее. Onderhewig aan die bogenoemde aanbevelings genesing proses sal baie vinniger ste gaan.

chirurgiese ingryping

In merkbare verskuiwing van been fragmente of 'n hoë risiko van avaskulêre nekrose pasiënte aanbeveel chirurgie. Die belangrikste doel - om die aangetaste ledemaat te stabiliseer. Hierdie benadering fasiliteer die vroeë herstel van bloedtoevoer na die geaffekteerde gebied, fraktuur genesing.

Chirurgie word gewoonlik uitgevoer op 'n buitepasiënt basis met die gebruik van plaaslike of lokale verdowing. Tydens die operasie het die dokter verwyder verplasing van been fragmente vasgestel hul skroef (inplanting). Om die verkry deur X-straaldiffraksie gevolg evalueer.

Sny gemaak op die rug of die palm kant van die pols. Sy grootte en spesifieke lokalisasie hang af van watter deel van die navicular been is onderworpe aan trauma. Verreken uitgeskakel redelik maklik. Vars gebreekte scaphoid been van die pols gewoonlik bepaal deur die skroef deur 'n snit van ongeveer 3-5 mm.

As skade sroslos verkeerde benadering vereis meer ernstig. Die chirurg maak eers 'n groot insnyding, wat dit moontlik maak 'n osteotomie uit te voer. Daarna is dit voortgaan om die korrekte anatomie rekonstrueer, en dan stel die been skroewe.

Wanneer daar veelvuldige beserings, tydens 'n operasie, 'n spesiale ent. Dit is 'n sintetiese weergawe van beenweefsel. Dit is geplaas om die letsel. Die oorplanting word gebruik om weefsel helingsproses te stimuleer.

hersteltydperk

Wanneer die diagnose van "gebreek scaphoid kwas" terme van behandeling is grootliks afhanklik van goed georganiseerde rehabilitasie. Herstel prosedures begin met 'n kursus van oefening terapie. Alle Oefeninge kies die kenner. Hul hoofdoel - om styfheid en contractuur uit te skakel. Rehabilitasie tydperk kan verdeel word in drie voorwaardelike fases.

Op die eerste fase LFK streef na die volgende take:

• ontspanning van spiere in die geaffekteerde area;
• uitskakeling van pyn;
• uitskakeling van bloeding;
• normalisering van die sirkulasie van die limfatiese vloeistowwe;
• herstel van metaboliese prosesse.

Hierdie doelwitte kan jy die mees doeltreffende oefeninge te kies. As 'n reël, gebruik vinger fleksie en ekstensie, omsendbrief en slinger borsel beweging. Dit herstel fase duur ongeveer 14 dae.

Van die derde week van oefening 'n paar verander. Nou gimnastiek is daarop gemik om funksionele herstel ledemaat en gesamentlike omvang van beweging. Vir hierdie doel, is dit aanbeveel verskeie komplekse met gimnastiek bal en op die masjien.

In die derde fase van die oefening terapie doelwitte is om die toon van die hele organisme in te samel, te verbeter bui beïnvloed. Pasiënte word toegelaat ingewikkelde oefeninge: opstote, optrekke, en so aan.

Na fraktuur die scaphoid been en die verwydering van die cast verpligtend aangestel fisioterapie (UHF, masserings, paraffien baddens). 'N Goed gekose metodes van rehabilitasie kan die mobiliteit en doeltreffendheid van die beseerde ledemaat ten volle te herstel.

die moontlike gevolge

Korrekte diagnose van die besering is baie belangrik, want dit laat jou toe om die ontwikkeling van negatiewe gevolge te voorkom. Daarbenewens, kan jy nie sonder terapie verbreking van die navicular been. Die behandeling laat uitgevoer, dreig voorkoms van komplikasies. Onder hulle word beskou as die gevaarlikste is:

1. Osteoartritis van die polsgewrig. Dit patologie gaan gepaard met helse pyn en beperkte mobiliteit in die ledemate. In die besonder ernstige gevalle, dit lei tot gestremdheid.
2. Onbehoorlike been genesing. In seldsame gevalle, die beskadigde fragmente saamgesmelt effens skuins. Die pasiënt in hierdie geval is 'n sterk pyn ongemak. 'N Soortgelyke probleem opgelos kan word slegs met die hulp van 'n nuwe operasie. Tydens die operasie uitgevoer re sloop been belyning van al die elemente. Daarna, gaan na been oorplanting.
3. Nekrose. Teen die agtergrond van swak bloedtoevoer na die been is geleidelik uitsterf. As gevolg van die ontwikkeling van die inflammatoriese proses, en in gevorderde gevalle kan gangreen ontstaan. Om hierdie siekte te elimineer vereis dikwels 'n volledige amputasie van die hand. Aseptiese nekrose vorm ontwikkel geleidelik. In die eerste fase is dit onmoontlik om te sien, selfs op 'n radiograaf. 2-3 maande na 'n besering getoon uitgespreek simptome van siektes. Baie dikwels, behalwe die been is dit nie meer moontlik nie.

om op te som

Volgens statistieke, fraktuur van die scaphoid is dikwels baie ongesiens. Daarom, hierdie siekte is inherent voorkoms van verskeie komplikasies. Tydige diagnose en bevoegde behandeling is die sleutel tot 'n suksesvolle herstel. In hierdie geval, die gebruik van die korrekte proses van rehabilitasie kan nie heeltemal die funksie van die ledemate te herstel.

Dokters waarsku dat die verbreking van die navicular been (ICD-10 - S62.0) is 'n baie ernstige siekte. Verontagsaam en ignoreer sy manifestasies moet nie. Skade aan 'n klein been lei dikwels tot ontwrigting van die hele pols.