2 trimester van swangerskap, ultraklank: transkripsie

Baie mense stel belang in watter trimester van swangerskap biochemiese analise en ultraklank uitgevoer word? Die 2de trimester van swangerskap maak 'n omvattende ondersoek sonder uitsondering vir alle vroue. Dit is nodig om die positiewe of negatiewe reaksie op die data wat vroeër verkry is te bepaal, sowel as wanneer simptome voorkom, waarin ultraklank getoon word.

Om VSA (2 trimester van swangerskap) te maak, is dit slegs moontlik onder sekere reëls vir voorbereiding vir die prosedure. Die interpretasie van die data wat ontvang word, word volgens dieselfde beginsels as in die eerste opname uitgevoer.

Die tweede ondersoek vir die vervoer van 'n baba behels twee fases:

1. Uit te voer in die 2de trimester van swangerskap ultraklank.
2. Siftingstoets - 'n bloedtoets in die are op 'n reeks hormone.

Die hoof aanduidings vir die opname

Studies word presies volgens dieselfde aanduidings as in die eerste trimester uitgevoer:

1. Die teenwoordigheid van 'n bakteriese of virusinfeksie.
2. Siektes verraai deur erfenis.
3. Diabetes mellitus.
4. Siektes van die gewrigte.
5. Onkologiese siektes van een van hul ouers.
6. Patologieë van chromosomale aard
7. Die teenwoordigheid in die anamnese van miskrame of spontane geboorte.
8. Geboorte van 'n kind met sekere abnormaliteite.
9. Die vorige dood van die fetus in die baarmoeder;
10. Die slegte resultate van die eerste sifting, gemaak op 14 weke en later, het die patologiese ontwikkeling van die embrio getoon.

Norms van ultraklank van die 2de trimester van swangerskap stel ons in staat om die eweredigheid van die ontwikkeling van die skelet van die kind te bepaal, om die toestand van die ventrikels van die brein, serebellum, ruggraat en gesigstrukture te openbaar. In die besonder word aandag gegee aan die neus, lippe, baan, atrium van die hart, groot vate, niere, blaas en spysverteringskanaal.

fetometry

Die ultraklankprotokol van die 2de trimester van swangerskap veronderstel die benaming:

• Ligging van die plasenta en sy dikte;
• Strukture van volwassenheid van die plasenta;
• Aantal vate in die naelstring;
• Die hoeveelheid amniotiese vloeistof;
• Toestand van die serviks en baarmure en die byvoegsels daarvan;
• Aanduiders van fetometrie.

Fetometrie is die meting van die grootte van die fetus. Dit sluit in:

• Grootte van die kop van die fetus, voorkop en oksel;
• Diameter van die omtrek van die kop en abdominale omtrek;
• Kephaliese indeks vir die assessering van die struktuur van die kop;
• Lengte van buisbene (dye, tibia, groot en klein, humerus, ulna en straal) aan weerskante.

Ontcijfering van ultraklank van die 2de trimester van swangerskap maak dit moontlik om die korrespondensie van die ontwikkeling na die swangerskapstydperk te bepaal, om die vlak van fetale groei te bepaal, om die duur van swangerskap te bevestig, om die ontwikkelingslaag en die teenwoordigheid van patologieë te openbaar.

Ontwikkelings vertragings

Die vertraging in intrauteriene ontwikkeling kan simmetries en asimmetries wees. In die eerste geval vind ontwikkeling in verhouding en al die indikators van ultraklank dui op 'n vertraging van die norm van hierdie tydperk van swangerskap.

Asimmetriese funksies lyk soos volg:

• Die indeks van die abdominale omtrek is onder die norm;
• Hoofgrootte en DBK is normaal vir 'n lang tyd;
• Verhoogde verhouding van uitlaatgas / koelmiddel en koelmiddel / koelmiddel.

Afhangende van die resultate wat verkry is, kan ons drie grade van vertraging onderskei:

1. Lagging vir 2-3 weke.
2. Lagging vir 3-4 weke.
3. Vir 5 weke of meer.

Assessering van die interne organe van die fetus: 2 trimester van swangerskap, ultraklank

Dwarssnit van die kop:

• Abnormale strukture word uitgeskakel in die vorm van suurlemoensap, piesang en aarbei, of uitgesproke brachycephaly, die teenwoordigheid van 'n dubbele kontoer van die kop wat 'n druppel van die brein aandui;
• Die integriteit van die struktuur van die bene van die skedel word bestudeer.

Evaluering van die brein:

• Ventrikulomegalie toon vergrote ventrikels van die brein;
• Die teenwoordigheid van siste is aangetref in die vaskulêre stelsel;
• In die serebellum word patologieë aangeteken;
• Neoplasma in die skedel, wat op sy oppervlak geleë is.

Deteksie van indirekte tekens van Down-sindroom:

• Die afstand tussen die oogkaste word verhoog;
• Die mond is in die oop toestand;
• Die tong steek uit;
• Hartafwykings word opgespoor;
• Die bene van die onderbeen word verkort.

Gesigstrukture:

• Studeer die profiel van die bo- en onderkaak;
• Teenwoordigheid van siklopia en anophthalmia (ondersoek van die omwentelingsgebied);
• Teenwoordigheid van gesplete in die lip en lug (wolf mond en haar lip);
• Teenwoordigheid van uitsteeksel van die boonste kakebeen.

Met 'n afwyking van die ruggraat is daar 'n skeuring in hierdie area. Dit word gekombineer met die patologiese ontwikkeling van die rugmurg. Dit is 'n baie gevaarlike patologie.

Die bors word geskandeer. Dit sluit die pleurale en perikardiale effusie uit - gewoonlik in die perikardiale holte, is die vloeistofband nie meer as 2 mm nie. Die vlak van volwassenheid van die longe word aangedui - elke korrek ontwikkelende long beslaan een derde van die deursnee. Daar is drie grade:

• 0 - die echogeniteitsindeks van die longe is minder as die echogeniciteit van die lewer.
• 1 - die indeks van echogeniciteit van die longe en die lewer is ekwivalent;
• 2 - die echogeniteitsindeks van die longe is hoër as die echogeniteit van die lewer.

Die toestand van die hart (teenwoordigheid van 'n vierkamerstruktuur sonder patologieë) en hoofvate word bepaal. Ook geëvalueer word die maag, lewer, ingewande, niere, blaas en diafragma.

Assessering van die plasenta

Die tydelike organe is ook onderhewig aan studie. Dit sluit die plasenta, die naelstring en die hoeveelheid amniotiese vloeistof in. Uit te voer in die 2de trimester van swangerskap ultraklank maak dit moontlik om die posisie van die plasenta in verhouding tot die binnekant van die baarmoeder nek te bepaal.

As dit vasgemaak is op 'n afstand van 5,5 cm onder die binnekantse farinks, word gesê dat die plasenta laag is, as dit die hele interne kak geheel of gedeeltelik dek, is dit 'n bewys van placenta previa.

In die derde trimester kan dit egter beweeg en hoër styg, dus word die verpligte ultraklank op 27-28 weke gewys.

Die dikte van die plasenta verhoog afhangende van die swangerskapperiode en word geëvalueer op die plek waar die naelstring geheg word. As die indeks van dikte meer as 4,5 cm is, dui dit op die teenwoordigheid van druppel in die embrio, rhesus-konflik, 'n aansteeklike proses of die teenwoordigheid van diabetes.

Volwassenheid van die plasenta:

• O - tot 30 weke;
• 1 - tot 27-36 weke;
• 2 - 34-39 weke;
• 3 - na 36 weke.

Toestand van vrugwater en naelstring

Evaluering van amniotiese vloeistof laat ons toe om hul getal te bepaal. Verhoogde of verlaagde vlakke veroorsaak infeksie van die fetus in die baarmoeder, dra by tot die opkoms van verskeie patologieë.

Om die volume van amniotiese vloeistof te bepaal, word die indeks van die amniotiese vloeistof geneem. As dit minder as 2 cm is, praat dan oor 'n laer inhoud, en meer as 8 cm - ongeveer toegeneem.

By die evaluering van die naelstring word die aantal vate getel. Gewoonlik bevat dit een ader en 'n paar arteries. Ook word die teenwoordigheid van die naelstringlusse en die omhulsel rondom die nek van die embrio aangedui.

Uterine status

Die ultraklank van die 2de trimester van swangerskap bevat inligting oor die toestand van die baarmoeder. Die vlak van sy spanning word aangedui. Met hipertensie van die mure, die teenwoordigheid van pyn en bloedafskeidings, word 'n diagnose van aanbieding gemaak.

Uteriene mure word beskou as die teenwoordigheid van onkologiese tumore (myomas). Ook word die neiging van hul groei en ligging relatief tot die embrio en plasenta aangedui. In die geval van chirurgiese ingryping op die baarmoeder word die toestand van die litteken geassesseer:

1. Konsekwente tipe litteken. Die struktuur bevat geen insluiting nie, verskil die homogeniteit en ewewig van die kontoere van die onderste segment. Die dikte van die litteken se indeks is nie meer as 3 mm nie.
2. Onvoldoende tipe rumen. Daar is 'n gebrek daarin. Byvoorbeeld, in die rumen 'n diep nis, 'n dun weefsel, 'n hoë aantal hiperechoiese insluiting van bindweefsel.

Servikale toestande

Om die ischemiese-servikale insufficiëntie van die baarmoederhalsbond toestand te bepaal, word die indeks van sy lengte en die kanaliseerbaarheid van die nekkanaal beraam. Normaalweg moet die nekgrootte minstens 35 mm wees. Met 'n verkorting van tot 30 mm in 'n vrou wat die eerste kind dra, en tot 20 mm in die tweede swangerskap, is dit moontlik om ismiese-servikale insuffisiënt te oordeel.

Voorbereiding van

Ultraklank (2de trimester van swangerskap) vereis nie spesiale opleiding nie. Die dunderm, ten spyte van die teenwoordigheid van gasse, beweeg agteruit met 'n vergrote baarmoeder. Die volle blaas word vervang deur vrugwater.

Maar voordat bloed vir analise gegee word, is daar opleiding nodig. Die dag voor die prosedure moet 'n swanger vrou nie sjokolade, kakao en gebraaide kosse verteer nie. Daarbenewens moet bloed nie voor 4-6 ure voor die skenking geskenk word nie. U kan slegs 4 uur water drink, maar nie koolzuur nie en nie meer as 150 ml nie.

Daar moet kennis geneem word dat screening vir die derde trimester glad nie nodig is nie.

Wanneer 'n opname gedoen word

Diagnostiese terme vir die tweede trimester is 16-20 weke. Hierdie toestand is baie belangrik vir die korrekte bepaling van die vlak van hormone in die bloed. Die terme van die tweede trimester ultraklank val saam met die biochemiese analise van die bloed. Ultraklank word in die eerste plek gedoen, en met die uitslae word die vrou vir 'n bloedtoets gestuur.

Die tweede ondersoek moet gedoen word by week 17 van swangerskap of 'n week voor daardie datum.

Baie is geïnteresseerd in waar om ultraklank 2 trimester van swangerskap te maak? So 'n prosedure word uitgevoer in distriksklinieke, ginekologiese en perinatale sentrums. Die verklaring van die getuienis word deur die dokters-usziste gedoen.

Navorsingsreëls

Die studie van swanger vroue sluit 'n aantal spesifieke manipulasies in.

Ultraklankondersoek word slegs transabdominaal uitgevoer, dit wil sê op die vel van die buik. Vir hierdie doel lê die vrou op die rusbank, maak die maag oop. Die oppervlak van die buik is met gel gelek. Die dokter dryf die sensor langs die voormuur. Pynlike sensasies of enige ongemak wat hierdie manipulasie veroorsaak, veroorsaak nie.

En hoe word biochemiese analise uitgevoer? 'N Swanger vrou kom op 'n leë maag na die laboratorium. Bloed word uit die aar geneem in die hoeveelheid van 'n paar milliliter. In die laboratorium bied 'n vrou ultraklankuitslae en voltooi die vraelys. Die data ontvang word deur die program verwerk. Die resultate sal binne 14 dae gereed wees.

transkripsie

Dekodering behels 'n aantal aanwysers, wat elkeen sy eie norm het. Die gevolg van biochemiese sifting behels die bepaling van die vlak van sulke hormone:

• Chorioniese gonadotropien;
• estriol;
• fetoproteïen;
• Inhibin, indien 'n drievoudige en kwart toets uitgevoer.

Die resultate van die tweede opname hang af van die tydperk van swangerskap. Hulle word geëvalueer ooreenkomstig die MoM-waarde. Dit is die gemiddelde syfer wat bereken word op grond van die ouderdom, liggaamsgewig van die swanger vrou en die area waarin sy woon. Waardigheidsaanwysers word gedeel deur die waarde wat verkry word in 'n groot aantal vroue van dieselfde ouderdom wat in dieselfde streek woon.

As die hormoon in die reeks van 0,5-2,5 MoM is, word dit as normaal beskou. As die syfer minder is as hierdie aanwyser of omgekeerd, dan word die konsultasie van 'n spesialis in hierdie geval getoon.

Om die diagnose van die tweede trimester te ontsyfer, is om die vlak van risiko in die veld van 'n spesifieke patologie te identifiseer. Dit word as 'n breuk aangedui. 'N hoë graad van risiko is die aanwyser 1: 250 of 1: 360 vir enige tipe patologie. Dus, Down-sindroom, neurale buisafwyking, Edwards, Patau word geopenbaar. Dit vereis 'n konsultasie van 'n genetikus. Op 'n telling van 1: 100 kan 'n indringende ondersoek aangebied word wat die opsporing van 'n vermoedde patologie behels deur 'n stel chromosome van die embrio self.

Sommige vices mag baie later verskyn en sal slegs by die tweede sifting aangedui word vir 'n periode van 16-20 weke (2de trimester van swangerskap). Ultraklank in hierdie tydperk word uitgevoer met inagneming van hierdie kenmerk. As negatiewe resultate van die tweede sifting aangeraai word om advies van 'n genetikus te verkry.