Koronêre bypass chirurgie - wat is dit? Koronêre bypass voorwerpe van die hart

Koronêre hartsiekte is 'n ware plaag van die 21ste eeu. Byna elke tweede persoon is wat ly aan hierdie siekte. Sommige mag die siekte met medikasie, maar wat 'n paar belangrike operasie behandel. Een van die basiese bewerkings, die vermindering van bloed vloei in die voorwerpe van die hart, 'n koronêre bypass.

Wat is dit?

Hierdie term begin verskyn in baie mediese bronne vir 'n geruime tyd. Op die oomblik, die operasie is byna die enigste een van sy soort. Volgens statistieke, regoor die wêreld oor 'n miljoen sulke prosedures word jaarliks spandeer.

Soos reeds genoem, die meerderheid van die pasiënte met koronêre hartsiekte koronêre bypass chirurgie nodig. Wat is dit - weet ongelukkig nie baie.

Koronêre bypass chirurgie behels die oplegging van ompaaie op die hart vaartuie.

Die operasie is baie uitgebreide en ernstige.

Volgens statistieke, is hierdie aksie uitgevoer slegs 12 persent van alle mense in nood. In sommige daar kontra om sy prestasie, terwyl ander mediese hulp nie altyd soek.

Sodra die operasie het verskyn, het baie vooraanstaande wetenskaplikes getoon groot belang om dit egter twee jaar na sy skepping, die operasie is verbode. Re-ingebring is word dit in net 'n paar jaar, wanneer die operasie begin verskyn in die wêreld media. Sedertdien het die gebruik daarvan byna daagliks raak, en baie dokters nie verteenwoordig 'n moontlike kuur kroonslagaarsiekte, maar om hierdie aksie uit te voer.

Die patogenese van koronêre hartsiekte

Kroonslagaarsiekte ontwikkel wanneer die kroonslagare is besig om 'n suurstoftekort ondervind. Dit gebeur as gevolg van vernouing van die lumen. Die redes wat gelei het tot 'n vernouing, baie - wat wissel van geboortedefekte en abnormale vernouing van geboorte en eindig met 'n afname in die lumen te danke aan die verspreiding van aterosklerotiese gedenkplate.

Gewoonlik, IBS simptome nie hulself manifesteer tot dan, totdat die lumen nie vernou deur meer as 70 persent. Die kliniek kan verskyn net in geval van 'n beduidende fisiese aktiwiteit.

Die belangrikste kenmerke van die ontwikkeling van koronêre hartsiekte is borspyn vergesel deur kortasem en 'n gevoel van vrees. Met 'n beduidende vernouing van die koronêre vate verhoog die risiko van 'n hartaanval.

Wanneer konserwatiewe terapie is ondoeltreffende (ontvangs vasodilator dwelms) uitgevoer koronêre bypass oorplanting.

loop van die operasie

Die operasie uitgevoer word oop-hartchirurgie, t. E. Dit is nodig om die bors oop te maak. Die snit is gewoonlik gemaak langs die kus kraakbene aan die linkerkant.

Die pasiënt ten tyde van die ingryping gekoppel aan 'n hart-long masjien.

Die operasie onder algemene narkose.

Om die shunt skep word gewoonlik gebruik oppervlakkige vaartuie (onderhuidse Wene bene of interne mamma slagaar). Die gevolglike shunt, een keer verwyder, is bo en onder die vernouing van kroonslagare toegepas en sutured in die vaartuig. Dit fasiliteer die vloei van bloed deur die geaffekteerde slagaar en laat jou toe om miokardiale ischemie verwyder.

In sommige gevalle oord aan die radiale arterie oorplanting as die bloed vloei deur die are is baie beter pas.

Tans is meer geneig om bedrywighede uit te voer sonder die gebruik van kardiopulmonêre omleiding, as die bloed pas deur middel van hierdie eenheid bydra tot rooibloedsel skade en hemolysis.

Aanduidings na Stap

Koronêre bypass voorwerpe van die hart word in die volgende gevalle:

• Minder bloed patency van links koronêre deur ten minste 50 persent. Dit vat 'n groot infarksie in voeding. Die meeste van die bloed is 'n vraag vir hom, as gevolg van wat die blok vlak van die houer is belaai met ernstige ischemie en miokardiale infarksie.
• Die afname in die lumen van die koronêre vate tot 70 persent.
• Die teenwoordigheid van stenose van die anterior interventrikulêre slagaar (veral by die punt van bifurkasie).

Hierdie lesings is basiese vir koronêre bypass chirurgie.

Behalwe hulle is daar negatiewe, simptomaties aanduidings. Hulle word veroorsaak deur gereelde aanvalle van angina (pyn, gevoel van beklemming in die bors), en word gewoonlik geknip medikasie. Maar die probleem raak meer ernstig in die geval waar die medikasie verloor sy doeltreffendheid, en die aanvalle is besig om meer gereeld. Wat in hierdie geval moet reeds die kwessie van rangeer opgewek.

kontra

As gevolg van die wye verspreiding van inligting tegnologie, leer oor koronêre bypass chirurgie - wat dit is, wat sy getuienis - is nie moeilik. Alles is meer ingewikkeld met kontra.

In teenstelling met die indikasies vir chirurgie, al kontra is relatief, aangesien die vraag elke pasiënt se oor die operasie moet in ag geneem word wat uitstroom uit die spesifieke data.

Daar is geglo dat die pasiënt se ouderdom, veral meer as 70 jaar, is die verbod faktor om ingrypings te voer. Op die oomblik is, baie pasiënte is bejaardes duld inmenging in die hart (dit is te danke aan die afwesigheid van gepaardgaande chroniese siektes hemodynamica). Vir diegene wat sulke siektes, dokters is meer geneig om 'n hartoorplanting en vaskulêre (tensy daar gedecompenseerde state).

Voorheen, koronêre bypass chirurgie van die hart vaartuie is uitgevoer in nierversaking of aktiewe onkologiese proses. Nou kan jy inligting oor mooi suksesvol uitgevoer ingrypings in hierdie pasiënte met 'n gunstige uitkoms en die verlenging van die lewe vir meer as 10 jaar vind.

rehabilitasie van pasiënte

Sedert die operasie is baie uitgebreide en ernstige, groot klem behoorlike bestuur van pasiënte wat koronêre bypass oorplanting. Na 'n operasie ontwikkel dikwels komplikasies soos verlies van long ventilasie (as gevolg van die lang verblyf van die pasiënt op 'n ventilator) en aansteeklike komplikasies.

Profilakse van respiratoriese siektes uitgevoer met behulp van ballon inflasie of spesiale speelgoed. Verhoed dat die ontwikkeling van aansteeklike komplikasies is moeiliker - nie altyd versigtig en tydige verandering van verbande help infeksie te voorkom.

Maak seker dat jy die parameters van die pasiënt se bloed te monitor, as gevolg van die massiviteit van die operasie kan dikwels waargeneem beduidende bloedverlies. In hierdie geval, die pasiënt bloot nodig bloedoortappings om te vergoed vir sy tekortkominge.

Alle pasiënte wat hierdie operasie uitgevoer is - koronêre bypass chirurgie - 'n lang tyd om die rehabilitasie te slaag en stres te vermy. Dit word gedoen om te verhoed dat verskille metaal krammetjies opgelê op die sternum.

Menings pasiënte met betrekking tot operasie

'N toenemende aantal pasiënte ingryping in hart vaartuie. As jy die verskillende plekke en forums gewy aan hierdie probleem te ondersoek, is dit gesien dat baie mense wat koronêre bypass chirurgie ondergaan het, 'n redelik positiewe resensies. Aansienlik verbeter die kwaliteit van lewe, en baie pasiënte kan terugkeer na normaal aktiwiteit (eers na die tydperk rehabilitasie). Dit verminder die aantal angina-aanvalle, wat aansienlik invloed op die aktiwiteite van die daaglikse lewe.

Baie wonder - hoeveel is hierdie aksie?

Dit hang alles af van watter toestand van die pasiënt se gesondheid by die tyd van die bepaling van die indikasies vir chirurgie. As jy koronêre bypass chirurgie wys, sal die prys bestaan uit faktore soos die volume van intervensie, die kwalifikasie van die bedryfstelsel chirurg, maar byna al sulke operasies is gratis uitgevoer. Geld vir die implementering daarvan is toegeken deur die staat se begroting (in private hospitale die koste van die operasie wissel 7-10 duisend dollar, wat baie duur).

Is dit die moeite werd om te doen hierdie aksie?

Baie pasiënte wat ly aan langtermyn-angina, is koronêre bypass chirurgie getoon. Wat is dit - min mense weet, as gevolg van wat dit noodwendig moet 'n gedetailleerde verduideliking van 'n dokter te wees. Sommige is bang en weier bedrywighede, aangesien die proses is baie ingewikkeld en moeilik, en die risiko van komplikasies is baie hoog. Ander doelbewus risiko's te neem, met die wete dat sonder die tussenkoms van al veel erger kan uitdraai.

Moet ek doen die operasie - die keuse is suiwer individu. Maar, as die operasie is getoon, is dit beter om uit te voer, aangesien 'n gunstige uitkoms (toksisiteitstoetsorganisme tydens die operasie is minder as 2 persent) aansienlik verbeter die toestand en die kwaliteit van lewe.